49岁不来月经考虑进入更年期，属于围绝经期月经不规律表现，基本属于正常现象。中国人平均绝经年龄为50岁，如果女性49岁出现绝经，并且身体没有表现其他表现，如心慌、焦虑、情绪异常等，可继续观察。

如果女性合并焦虑、爱哭或猜疑、多疑甚至出现植物神经功能紊乱，如潮热、汗出、心慌、心悸等，同时出现闭经，证明卵巢功能趋于低下甚至衰竭。卵巢没有功能则无法分泌激素，使调节女性月经激素处于低水平，导致子宫内膜不能发生周期性剥脱，从而导致绝经。通过对激素水平测定，可明确绝经和更年期综合征的诊断。如果女性出现上述症状，可通过中药进行调整，或在医生指导下口服雌激素、孕激素进行替代治疗，以缓解相应症状。