如果小孩睡觉时，总是自觉耳朵响且伴随瘙痒，常见的原因有以下几种：

1、湿疹：家长可以轻轻将小孩的耳朵向后上方拽一拽，照射观察小孩的耳道内是否有潮湿的东西或流水，如果有潮湿的东西或流水，说明小孩的耳道内可能有湿疹；

2、耵聍过多：如果小孩的耳道内比较干爽，可能是耳屎即耵聍较多，导致小孩出现自觉耳朵响且伴有瘙痒的症状。耵聍比较多时会刺激小孩的外耳道皮肤产生痒感，白天时小孩做其他的事情，可能并没有关注到此类痒感，到晚上睡觉时，因为不再其他的事情，可能痒感会被放大，从而引起关注。如果小孩耳道内耵聍较多，建议家长尽快带小孩到耳鼻咽喉头颈外科就诊，就诊时医生会根据耵聍的多少进行处理。如果小孩的耵聍比较少且松软，比较容易拿出来，医生一般会用枪状镊将耵聍清理出来。如果小孩的耵聍比较多，甚至形成比较硬的块状耵聍，一般医生不会强行将其取出，会帮小孩配1支药水，使用药水滴耳朵软化耵聍。一般药水滴3-4天，每次滴时将耳朵滴满，滴完后患耳朝上躺10-15分钟，经过3-4天浸泡，小孩的耵聍一般会变软，3-4天后进行复诊，复诊时医生一般会用水帮小孩将耵聍冲出。