小肾结石怎样治最好

宋瑞祥
主治医师

上海长海医院

泌尿外科

小肾结石怎样治最好

2023-08-02 10:27播放 :

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视频内容

先要明确多大的结石算小结石，医学上认为＜0.6cm的结石都称为小结石，因为这类结石通过药物和饮食、运动都能排出，并且不会有特别严重的并发症。小结石排石的方法包括自身多饮水、多运动，饮水量每天在2L以上，多吃水果、多吃蔬菜。

还有运动，建议以蹦跳、跑跳为主，因为人体上下颠浮，会对结石有很好的排出作用，并且伴有重力的作用，使结石更容易排出；口服排石药物，目前排石的药物有金钱草颗粒和肾石通颗粒，这2个药物选其中一种即可。

吃药的时间建议在3-4周，同时配合多饮水、多运动，健康的生活，不要饮酒、熬夜、久坐，对小结石的排出才最有用，效果才最好。

肾结石怎样治最好

肾结石的治疗，主要看肾结石所在的部位，以及肾结石的大小，比如上盏和中盏的结石，结石在0.5cm以下，能自行排出体外，不需要特殊治疗。平时多饮水，多排尿，多运动，可以自然排出体外。如果结石在0.6cm左右，通过口服药物，比如排石颗粒冲剂，再配合多运动，多饮水，也有可能排出体外。肾结石1cm以上，采取体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石适用于0.6-2cm的肾结石，一般是肾上盏和中盏的结石，肾下盏的结石不适合用体外冲击波碎石。大于2cm的肾结石或者铸型结石，需要经皮肾镜手术取石。

语音时长01:13''

韩立维│锦州市中心医院

2018/10/12收听(41745)

怎样治肾结石

"肾结石是临床上常见的疾病，肾结石的治疗主要是应该根据肾结石的大小和部位来确定，具体如下：1、如果结石比较小，比如小于0.6cm的结石，部分患者通过多饮水、多活动，服用排石的药物是有可能排出体外的。2、如果结石大于0.6cm以上就很难自行排出体外，可以采用体外冲击波碎石进行治疗。3、如果通过体外冲击波碎石治疗不能排出体外或者大于2cm以上的结石，应该采用手术的方法来进行治疗。手术的方法有两种，一种是经皮肾镜的碎石取石术，另一种是输尿管镜的碎石取石术。"

语音时长01:20''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(63180)

肾结石怎样治最好

"肾结石治疗包括碎石治疗、保守治疗。碎石治疗分体外碎石和手术碎石，体外碎石要对病人做初步评估，过于肥胖，有心血管疾病或出、凝血功能障碍的人不适合做。体外碎石需要做相关检查，如X线片，目前大多数碎石机是X线定位。结石分阴性结石和阳性结石，阳性结石可以做体外碎石，阴性结石在碎石机上无法看到，不能做碎石治疗。手术碎石要对病人做详细的身体状态检查，以评估手术治疗的风险，如果评估患者身体耐受性好，可以行手术治疗。"

语音时长01:21''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/06收听(33514)

02:59

肾结石怎样治最好

肾结石患者多喝水、多运动、注意饮食，使结石最好自行排出。但是每个人情况不一样，结石大小要根据B...

张林琳│西安交通大学第一附属医院

2021/06/24播放(76342)

01:48

怎样治肾结石

肾结石的治疗方法有很多，比如口服药物排石、体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/08播放(51680)

01:49

肾结石怎样治最好

因为每一例患者他的结石位置、大小、数目和合并肾积水的情况都不尽相同，所以我们目前提倡的治疗方案...

宋伟│湖南省人民医院

2018/11/29播放(65396)

怎样治肾结石

"临床治疗肾结石的方法较多，要根据结石的大小判断治疗方法，小结石可以通过多喝水，勤排尿，多吃蔬菜、水果，多做剧烈运动的方法促进结石自行排出，不要口服药物或者碎石。对于较大的结石，尤其是单个结石可以行体外冲击波碎石，当结石较多或者双肾都有时，建议手术取石治疗，置入输尿管支架于泌尿外科就诊，行手术取石。同时建议配合饮食习惯和生活习惯的改变，如多喝水，保证每日尿量大于2500ml，多吃新鲜的蔬菜、水果碱化尿液，多做剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等，避免结石的再发形成。如结石反反复复发作又不及时治疗，可以出现泌尿道感染，甚至肾功能异常的情况。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/02/04收听(25258)

男性肾结石怎样治最好

"男性患者发生肾结石，在临床上比较多见，肾结石往往会引起腰痛、血尿，并且会造成尿路感染等情况的发生。对于肾结石的治疗，一般要进行综合治疗的方法。如果疼痛剧烈时，患者要减少活动量，可以缓解疼痛。另外可以通过药物来进行镇痛治疗。对于肾结石手术治疗需要，根据结石的大小和数量来决定。对于单发的、较小的肾结石，一般可以采用体外冲击波碎石的方法来进行治疗，体外冲击波碎石安全有效，对人体创伤相对较小。但是对于质地较坚硬的结石、体积较大的肾结石、数目较多的肾结石一般可以通过经皮肾镜碎石、取石手术的方法来进行治疗，手术取石效率较高。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/15收听(20273)

怀孕肾结石怎样治最好

肾结石只是一个临床诊断，可以发生在任何人。如果怀孕的人发生结石，需要根据实际情况来进行判断。如果怀孕的人患有肾结石没有任何症状，也就是没有肾积水、没有感染、没有出血、没有疼痛，只是需要动态观察，定期做肾脏B超来观察肾结石的形状或者位置，如果有变化需要积极的处理。如果肾结石发生了疼痛，需要应用对胎儿没有损害的止疼药。如果发生了出血或者感染，就需要积极治疗。应用药物的时候，也要需要考虑对胎儿的影响。如果发生肾脏积水，因为胎儿的存在，所以治疗的时候也需要考虑很多因素。所以孕妇得了肾结石和平常人得了结石的治疗是不一样的，平常人如果得了含钙量丰富的结石，可以用体外冲击波碎石仿，但是孕妇就不可能，因为有可能造成胎儿的损害。

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(52086)

女性肾结石怎样治最好

"女性肾结石，在没有妊娠期间和男性肾结石的治疗方法相同。一、可以保守治疗，如通过多饮水、勤排尿、多吃蔬菜和水果、多做剧烈运动，促进结石早日排出。二、如果患者结石较大或者较多，可以通过体外冲击波碎石，或者放入输尿管支架，手术取石治疗。当女性妊娠时，因为妊娠为保证子宫内膜稳定性，不建议行体外冲击波碎石，部分止痛药物不建议应用。且妊娠晚期随着子宫的增大，输尿管、肾脏位置会发生相应的偏移，不建议行手术治疗。所以，得肾结石的患者，建议先治疗肾结石，再准备怀孕，防止因为怀孕影响肾结石的治疗，最终影响肾功能。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/14收听(34990)

肾结石积水怎样治最好

肾结石合并积水处理的最好方案：1、如果轻度的积水，结石最大径小于2cm以下，则建议首选体外冲击波碎石，然后间隔1周左右来院复查，观察碎石排石的情况，必要时需要再次进行碎石，直至结石完全排除为止；2、如果肾结石最大径大于2cm以上，并且伴有中度以上的积水，则建议选择经皮肾镜或者选择输尿管软镜下钬激光碎石治疗，可以通过激光的能量直达结石部位，在直视下将结石击碎以后，由腰部切口或者输尿管自行排出体外，可以最大限度的保护肾功能，并且可以放置输尿管、支架管来引流肾脏的积水；3、对于最大径小于2cm以下的结石但是伴有重度的肾积水则建议进行手术治疗，尽早清除结石对输尿管的梗阻，最大可能的挽救肾脏功能。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/02收听(31119)

肾结石初期怎样治最好

"对于患者检查发现有肾结石，早期的治疗主要围绕避免引起泌尿系统感染以及泌尿系统积水为核心。如果结石直径>6mm以上，这种情况评估保守排石治疗效果不佳，应该及时进行体外冲击波碎石手术，将结石碎成多段，能够有利于结石的自行排出。如果肾结石已经进入到输尿管内，并且引起强烈的肾绞痛以及肾积水。患者根据具体的大小，如果结石直径<6mm以下，可以口服扩张输尿管的药物同时多饮水、勤排尿，可以观察2周，如果结石自行排出就不需要后续治疗。如果结石位于原位卡压大于2周以上，应该及时进行体外冲击波碎石或者是输尿管镜钬激光碎石手术。如果结石嵌顿在输尿管末段长时间没有排出，此时应该及时进行手术，防止出现肾积水引起肾功能损伤。"

语音时长01:13''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/17收听(59692)

虫牙怎样治

虫牙也称为蛀牙，也就是龋齿，是一种细菌性疾病，特点是没有自愈性和自限性，如果不管它，可以坏掉整颗牙齿。分布广泛，发病率很高，龋病治疗的主要目的在于终止病变的过程，恢复牙齿的固有形态和功能，对于中龋和浅龋，去净腐质以后，可以做一次性的充填，经常使用的充填材料一般是光固化树脂和玻璃离子。对于深龋，能够完全去除龋坏的腐质，牙髓基本正常，可以做氢氧化钙垫底充填，如果一次性充填的把握不大，可以安抚治疗。对于软龋不能够一次性去净的情况下，可以采取间接的盖髓术治疗，对于已经引起牙髓炎的牙齿，只能做根管治疗。

语音时长01:19''

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/08/22收听(27664)

怎样治失眠

"失眠的治疗方案包括以下几个方面：第一、养成良好的睡眠习惯，失眠者应该生活有规律，改变影响睡眠的不良行为，睡前不饮酒，不喝浓茶，不喝咖啡，不做容易引起心身兴奋的脑力活动，不看刺激、恐怖的视频和影片，不听动感的音乐；主动调节自己的情绪，创造良好的入睡环境；定时作息时间，避免长时间的熬夜；下午或者傍晚做中等量的运动。第二、药物治疗，药物是治疗失眠的常用手段。在使用安眠类药物之前，要进行细致的临床检查和实验室检查，查明病因和失眠的原因，再考虑如何选用安眠药，但是长时间使用安眠药对人体不利。也可以辨证的应用中药汤剂、中成药口服，也可以取得一定的疗效。第三、心理治疗，这是治疗失眠的重要方法之一。保持愉快而健康的情绪，注意睡眠、心理卫生，开导患者摆脱不良的自我暗示的束缚，并鼓励患者采取自我放松的训练，向患者解释做梦是正常的生理活动。第四、适当应用安慰剂，安慰剂实际上是一种暗示疗法，对某些失眠患者有良好的效果。第五、其他疗法，如放松训练、行为疗法和气功，睡前用温开水或者中药泡脚，按摩能够促进睡眠的穴位，训练吐气、纳气等等，这些方法都能够不同程度的帮助失眠者恢复正常的睡眠。"

语音时长02:07''

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/08收听(50149)

02:52

怎样治贫血

贫血就是血红蛋白或红细胞数量，还有红细胞压积低于正常值，贫血其实是一个症状，治疗的时候首先要确...

万才水│江西省人民医院

2019/03/21播放(74122)

风湿性关节炎怎样治

"风湿性关节炎怎么治？风湿性关节炎是一种和感染相关的关节炎，往往是因为链球菌感染引起呼吸道的一些症状或者急性扁桃体炎。如果没有及时进行治疗，身体里就会发生炎症，导致关节出现红肿热痛等这些表现。在风湿免疫专业里，最正规的这种疾病称它为急性风湿热，急性风湿热可以出现关节炎的表现，主要表现为大关节的游走性红肿、疼痛等表现。在治疗的时候首先往往是使用非甾体消炎药，比如说像芬必得、扶他林等都属于非甾体抗炎药。由于风湿热是由于链球菌感染以后引起的，所以在风湿热出现关节炎的这些表现的病人里面，还经常需要用长效青霉素清除链球菌感染，这样才能起到根治的作用。当然对于具体的某一个病人具体怎么治，还是请大家可以到风湿免疫科门诊来就诊。这些年由于对于感染性疾病的认识以及抗生素的普遍使用，急性风湿热也就是大家往往称的风湿性关节炎，在我们的日常生活中已经越来越少。"

语音时长02:08''

张卓莉│北京大学第一医院

2020/04/15收听(44576)

心衰怎样治

"心衰的治疗分为针对心衰病因的治疗、控制心衰症状的治疗以及改善心衰预后的治疗：1、心力衰竭的病因治疗是所有心衰治疗的根本，慢性心衰都是发生在器质性心脏病基础上，比如高血压性心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病、冠心病、缺血性心脏病等。急性心衰大多都有诱因，比如过度劳累、严重的感染、情绪激动、突发的恶性心律失常等，所以治疗心衰首先要进行基础病因治疗，而且去除诱发心衰加重的诱因。2、控制心衰症状的治疗，常用的药物利尿剂和强心药。建议选择强效的利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼、螺内酯等。如果顽固性的水肿或者合并低钠血症的水钠潴留，可以应用托伐普坦来进一步改善水肿。强心药物常用的是地高辛，但是需要监测血药浓度，尤其对于老年人或者肾功不全的患者容易出现地高辛中毒。3、改善心衰预后的药物，这一类的治疗很关键，可以阻止心衰的进展，预防心衰后心源性猝死。这一类的药物有ACEI类的或者ARB的药物，比如培哚普利、依普利、缬沙坦、替米沙坦等，还可以应用沙库巴曲缬沙坦，进一步改善心衰，同时控制心衰症状。另外，建议应用β受体阻滞剂预防心源性猝死，比如比索洛尔、美托洛尔等。"

语音时长02:05''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/14收听(57305)

神经官能症怎样治

"神经官能症是在社会和心理因素的共同影响下，产生的一系列生理和心理的反应，神经官能症的出现有外界环境有关，也与自身的性格有关。治疗的方法就包括药物治疗、心理治疗、行为治疗、物理治疗等。首先要祛除诱发神经官能症的因素，比如外界不良因素的刺激、紧张、思虑过度、疲劳等，同时要养成良好的生活规律。良好的生活习惯不仅有助于身体健康，而且也有助于培养良好的心态，比如可以适当的锻炼身体，如打太极拳、健步走、跳广场舞等，不要熬夜。在遇到不良刺激的时候要及时的进行心理疏导，培养乐观、豁达的性格，增强自身的抗压能力，保持良好的情绪。症状比较轻的时候，经过一般的心理疏导和行为疗法都可以得到改善。如果症状比较严重，也可以辅助药物的治疗，常用的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物，对神经官能症都有很好的疗效。神经官能症的病人常常伴有睡眠不好，睡眠不好可能会加重神经官能症的症状，所以可以在睡觉之前临时服用安神或者助眠的药物帮助睡眠。"

语音时长01:36''

曾湘豫│北京医院

2020/06/20收听(99794)

血管瘤怎样治

"血管瘤的治疗一般建议保守治疗，由于血管瘤属于良性的疾病，不管长在身体的哪个部位，都可以定期的观察。当然，如果血管瘤比较大，影响了正常的工作、生活和休息，建议及时的手术治疗。同时由于血管瘤巨大，比如肝血管瘤，如果遇到外伤时血管瘤破裂，会引起急性的大出血，造成休克甚至死亡的情况，所以如果巨大的肝血管瘤，建议及时的手术治疗，一般超过五厘米以上有一定压迫症状的都建议及时的手术治疗。如果是小的血管瘤，建议定期的观察就可以了。"

语音时长01:11''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/28收听(11239)

骨刺怎样治

骨刺常常是由于高龄引起了局部的关节退化，引起骨质增生，我们常常见于膝关节的骨性关节炎，腰椎的骨质退化、骨质增生，关节突关节的骨质增生。在膝关节骨质增生的比较明显，关节间隙狭窄，伴有行走功能障碍，这个时候我们可以做全膝关节置换术，将表面病变软骨以及增生的骨质切除，用人工假体来替代。如果脊柱关节突关节的骨质增生引起椎管狭窄，从而引起神经根的症状，我们可以做手术进行椎管减压，切除增生的骨质，来缓解神经根受压的情况。

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/23收听(24537)

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