直肠癌一次化疗通常需要2-3周，但具体与辅助化疗方案有关，常用方案包括XELOX的方案和FOLFOX方案，常见如下：

1、XELOX方案：卡培他滨联合奥沙利铂，在医院静脉注射一支奥沙利铂，术后服用2周口服卡培他滨，然后休息1周，3周为一个化疗周期。化疗周期结束后需要进行血液学检查，明确肝功能和白细胞是否有变化，决定下一次治疗是否能够正常进行。

2、FOLFOX方案：一般采用静脉注射奥沙利铂和静脉泵入5-FU类药物进行治疗，一般需要2-3天才能把药物完全输注到体内，这部分患者通常是2周为一个周期。