中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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乙状结肠癌可能发生远隔脏器转移，最容易发生的转移器官是肝脏，其次是肺、骨、脑。发生乙状结肠癌后，可进行相应肠段的切除，大部分患者不涉及到造瘘手术，可以直接进行消化道吻合。但部分患者也可能发生远隔脏器转移，一旦发生肝转移、肺转移和其它器官转移，治疗相对较棘手，需要采取化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合性治疗手段。
因此，结直肠肿瘤尽量做到早期发现、早期干预，通常预后较好。如果发现不及时或治疗较晚，外科医生、内科医生和化疗科医生即使投入较大精力，预后也可能不理想。
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"乙状结肠癌会发生转移，特别是晚期或者局部晚期的结肠癌。乙状结肠癌转移的部位如下：1、肠周围淋巴结转移，一旦发生肠周围淋巴结转移，就可能出现腹膜后以及锁骨上的淋巴结转移。2、乙状结肠癌最常转移的部位包括肝脏、肺部、骨、脑等部位，特别是肺部，因为乙状结肠癌的血液循环回流是通过门静脉回流，通过门静脉回流的血液循环，就有可能通过门静脉到下腔再到肺部，产生肺的多发转移的情况。3、肝转移也是转移障碍转移的好发部位。乙状结肠癌可以发生淋巴结转移，也可以通过血液循环发生远处转移的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/05收听(26425)
"乙状结肠癌容易发生结肠周围的淋巴结转移及肝转移和肺转移等，对于结肠周围的淋巴结转移可以在实施肿瘤根治性手术切除时，同时配合系统性的淋巴结清扫，从而达到治愈结肠癌的目的。Ⅰ期的结肠癌术后5年生存率在90%以上，而Ⅲ期的结肠癌术后5年生存率也在百分至50%-70%左右。一旦出现肺转移或者肝转移预后是比较差的，要通过转化治疗将转移病灶实施根治性的手术切除，才有可能长期生存，总之乙状结肠癌容易发生结肠周围的淋巴结转移以及肺转移和肝转移等。"
2020/03/12收听(13545)
乙状结肠癌发生淋巴结转移说明它的分期是Ⅲ期或Ⅳ期，局部肿瘤长到一定程度并且向远处淋巴结转移，甚... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(79459)
乙状结肠癌发生淋巴结转移说明它的分期是Ⅲ期或Ⅳ期，局部肿瘤长到一定程度并且向远处淋巴结转移，甚...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(79459)
乙状结肠癌出现转移，包括淋巴结转移、腹膜种植转移以及远处转移等，一般以淋巴结转移比较多见。通常是乙状结肠肿瘤沿着肠壁淋巴管转移到乙状结肠周围，然后肿瘤进展导致乙状结肠血管附近淋巴结有转移，同时病情继续进展以后，可能会导致肠系膜下动脉根部淋巴结有转移，或腹膜后淋巴结有转移等。如果肿瘤侵犯到浆膜，突破浆膜可能会导致腹盆腔内种植转移或腹膜种植转移等，如果出现远处转移说明肿瘤细胞入血，通过血液转移到身体其他部位，一般导致肝转移是比较多见的。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(53587)
"乙状结肠癌肝转移在临床上非常常见，肝脏也是肠癌最容易发生转移的靶器官。针对肝转移的主要治疗手段是手术治疗，特别是对于单发的、孤立性的肝转移，切除肝转移灶后，乙状结肠癌的患者同样可以达到长期生存的目的。如果是多发的肝转移，还需要根据情况做转化治疗。指将不可切除的肝转移，通过化疗加上靶向治疗的办法，转化为可以切除的肝转移，然后再实施肝转移瘤切除，以达到长期生存的目的。当然，如果病灶弥散，没有办法实施根治性切除，可以采用化疗加靶向治疗的方法使肿瘤病灶缩小，减轻患者的痛苦、延长生存期。"
2020/01/11收听(89327)
乙状结肠癌如果合并了肝转移，一般认为属于肿瘤分期的Ⅳ期。肿瘤一般分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(79044)
乙状结肠癌如果合并了肝转移，一般认为属于肿瘤分期的Ⅳ期。肿瘤一般分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(79044)
"乙状结肠癌出现肝转移，说明肿瘤在Ⅳ期，也就是晚期，对于晚期的结肠癌患者的生存期比较短，有可能在0.5-1年左右的时间，也就是患者在治疗一段时间以后，最终的结果是危及生命。肿瘤出现晚期需要用靶向药物加化疗进行治疗，除非是患者出现肠梗阻，需要手术解决患者肠道梗阻的现象。靶向药物使用是贝伐单抗或者西妥昔单抗，同时要联合卡培他滨或者奥沙利铂等方案进行治疗，也可以根据基因检测的结果选用其他的药物治疗。如果患者在治疗过程中病情进一步进展，有可能生存期短，假如患者在治疗过程中，肿瘤有所消退或者能够延缓患者的生存期，患者有可能会生存时间偏长。"
2020/03/09收听(33033)
"乙状结肠向淋巴转移分为两站进行：一、肠周围的淋巴结转移，也就是乙状结肠癌发生肠周围的淋巴结转移，肠周的淋巴结转移是乙状结肠癌发生淋巴转移的第一站。二、发生腹膜后淋巴结转移，腹膜后淋巴结转移后病人往往表现为腹痛、腹胀、纳差，背痛等情况，乙状结肠癌一旦发生淋巴结转移，意味着肠癌分期至少是Ⅲ期或者晚期的情况。乙状结肠癌一旦发生淋巴结转移后，至少是需要做化疗或者同步放化疗以后，才能做根治性的手术切除。如果做化疗或者同步放化疗降期以后，再实施乙状结肠癌的手术有助于减轻乙状结肠术后复发，延长患者的无进展生存时间。"
2020/03/03收听(81965)
乙状结肠癌肝转移，说明肿瘤已经出现远处转移，病情相对较严重。但并不代表乙状结肠癌出现肝转移就没... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(55926)
乙状结肠癌肝转移，说明肿瘤已经出现远处转移，病情相对较严重。但并不代表乙状结肠癌出现肝转移就没...
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(55926)
"乙状结肠癌属于大肠癌的范围，乙状结肠癌肝转移是大肠癌常见的血行转移部位。对于出现乙状结肠癌肝转移的患者，临床上主要表现为食欲下降、肝区肿块以及肝区隐痛不适，很多患者到了晚期可以出现上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症。对乙状结肠癌肝转移的治疗是以化疗、靶向治疗为主的综合治疗，化疗一般采用的都是奥沙利铂与氟尿嘧啶，或者伊立替康与氟尿嘧啶联合的联合化疗方案。靶向药物的选择，则是根据组织标本的kras基因监测的结果来决定。对于肝脏的局部转移灶，根据转移灶的大小、数目来决定治疗方式。对于小的单个的肝转移灶，可以考虑局部给予放射治疗，或者微波消融治疗以及射频消融治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(59653)
"乙状结肠癌肝转移后能活多久，要看乙状结肠癌做了什么样的治疗，如果乙状结肠癌做了根治性的手术切除，术后发生单发的肝转移，针对单发的肝转移灶可以做根治性的手术切除，术后五年生存率在50%左右，已经在国外的循证医学证明。如果结肠癌没有做根治性的手术，同时发生了肝转移，应该做转化治疗，将不可切除的转移灶通过化疗加靶向治疗，转化为可以手术切除的病灶，再做原发病灶以及肝转移灶的根治性的手术切除，才有可能取得比较长期的生存。如果不能做根治性手术，五年生存率是极低的，几乎没有五年生存率，三年生存率在20%-30%左右。"
2020/02/28收听(71840)
"乙状结肠癌就是原发在乙状结肠部位的癌症，病人常常可以伴有排便习惯、粪便性状的改变，可以出现排便次数增多或者出现便秘的现象，有些病人的大便中可以带有血液、脓液、黏液，一部分乙状结肠癌的病人可以出现左下腹部隐痛、不适的感觉。如果乙状结肠癌的癌肿造成肠梗阻的现象，病人可以表现为腹痛加重，或者是呈现阵发性腹部绞痛。乙状结肠癌的癌肿比较大的时候，在左下腹部可以摸到肿块。早期乙状结肠癌主要是通过手术治疗，而获得根治机会，一部分病人在手术治疗之后，还可以进行术后辅助化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(28998)
"乙状结肠癌特指发生在乙状结肠的恶性肿瘤，乙状结肠是连接降结肠和直肠之间的一段结肠，因为呈汉字乙字形，所以称之为乙状结肠。乙状结肠的长度个体差异较大，平均一般有25㎝左右。乙状结肠的肠腔较其他肠腔相对较窄，因此一旦肿瘤增大，比较容易出现肠梗阻，比如腹痛、腹胀、停止排气、排便等。在大肠癌中乙状结肠癌的发病率仅次于直肠癌。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/11收听(32808)
"乙状结肠癌是结肠癌的一种类型，早期症状和表现有腹痛、消化不良、腹胀，后期可出现排便不正常。发病部位位于降结肠与直肠之间的一段结肠处。病因主要有：发病年龄大多数病人在50岁以后发病，一般会有家族史，如某人的一级亲属，比如父母得过结肠癌，一生中患此病危险性比普通人要高出8倍。既往有结肠疾病史，某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎，可增加结直肠癌的发病机会，该病人患结肠癌的危险性是常人的30倍。绝大部分结肠癌是从小的癌前病变发展而来的，为息肉，其中绒毛样腺瘤性息肉更容易发生癌，恶变率很高。另外，基因型特征，家族性肿瘤综合征，如遗传性非息肉性病变，可明显增加结直肠癌的发病机会。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/17收听(60316)
乙状结肠癌肝转移的患者较为常见，结肠癌在首发时有肝转移的患者可达25%，在所有患者中出现肝转移... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(50960)
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魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(50960)
乙状结肠癌是结肠癌中的一种，指乙状结肠的恶性肿瘤，临床主要表现如下：1、有时候会... 蔡国豪│海南省人民医院 2020/09/06播放(54899)
乙状结肠癌是结肠癌中的一种，指乙状结肠的恶性肿瘤，临床主要表现如下：
1、有时候会...
蔡国豪│海南省人民医院
2020/09/06播放(54899)
目前最常用的肠癌分期方法叫TNM分期，T就是肿瘤侵犯的深度，N就是有没有淋巴结转移，M是有没有... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/12播放(59318)
目前最常用的肠癌分期方法叫TNM分期，T就是肿瘤侵犯的深度，N就是有没有淋巴结转移，M是有没有...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/12播放(59318)
乙状结肠癌是结肠癌中的一种，是指发生于乙状结肠的恶性肿瘤。临床症状主要包括以下几点：1、排便习惯及性状的改变，通常是最早出现的症状之一，主要表现为排便习惯不规律，排便习惯的改变，便秘与腹泻交替进行，可以出现粘液血便或粘液脓血便；2、可以出现腹部隐痛不适，也通常是早期的症状；3、腹部肿块、肿瘤持续增大，甚至可以在体表摸到肿块，或者肿瘤引起的梗阻引起，可以在体表摸到肠型；4、疾病进一步进展，可以因为失血而出现贫血症状。如果转移到肝脏后，甚至会出现黄疸等肝功能的损害症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/14收听(60269)
乙状结肠癌治疗方法具体如下：1、早期或中期乙状结肠癌：即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期需先进行手术... 陈开运│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(90983)
乙状结肠癌治疗方法具体如下：
1、早期或中期乙状结肠癌：即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期需先进行手术...
陈开运│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(90983)
乙状结肠癌患者的预期寿命与疾病分期有关，根据肿瘤侵犯肠壁的深度和淋巴结转移情况进行分期。Ⅰ期，... 孙建华│北京医院 2018/05/24播放(93272)
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孙建华│北京医院
2018/05/24播放(93272)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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