一般认为骨龄和年龄是±1，即在-1或+1都可以接受。因为骨龄的评估，本来就不完整。部分通过评分法，只是大概的评估，具体到每一个孩子的具体状况则要具体分析。但普遍认为，骨龄和年龄上下差1岁是正常的情况。

但是在临床中，对于越小的孩子，实际上下差1岁确实影响不太大，认为正常。但是越接近于青春期或者青春末期的时候，差1岁确实是差不少。如果差1岁，可能很快导致骨骺闭合。对于孩子的靶身高，其实影响蛮大，因为没有生长的机会。

如果还有2年的闭合时间，每年长4-5cm，还能长10cm左右。而只剩下1年，即使长6-7cm，也才6-7cm。所以到最后的时候，越接近于青春期结束，影响也会越大。

因此对于生长发育，建议关注得越早，其实越好。早发现问题，早干预，还会有很多的机会做挽救性的补救措施。但是越晚，真的就错过了机会。