北京医院
神经内科
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根据手脚麻木的不同原因有不同的治疗方法，具体原因以及治疗方式如下：1、代谢性疾病：如糖尿病会引起远端手套、袜套样手脚麻木，此时应积极治疗原发病；
2、毒物：若毒物或有害物质对周围神经造成干扰，如金属类铅、汞等，均会对身体造成干扰，此类情况应及时脱离接触毒物；
3、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：此类疾病会表现为手脚麻木，轻症患者可以无需药物治疗，进行观察即可。重症患者伴有肢体无力、呼吸肌无力时，应使用静脉注射人免疫球蛋白进行治疗。
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很多疾病可以导致手脚麻木，需要根据病因进行治疗，比如脊髓型的颈椎病，主要是由于病变组织从前方压迫脊髓导致的，常常表现为四肢无力、手足以及下肢麻木、握物不牢、写字以及持物不准或者行走不稳、脚下踩棉花样的感觉。治疗上需要卧床休息2-4周，可以应用颈围制动，但不适宜推拿按摩，疼痛比较严重时可以服用止痛药、肌松药，必要时也可考虑封闭治疗，对于症状比较严重，保守治疗无效的患者，考虑手术治疗。末梢神经炎可以导致四肢手足出现手套样、袜套样、越往末梢越重的感觉障碍，给予神经营养药，如弥可保等。脑血管病，如脑出血、脑梗死可以引起一侧偏身手足的麻木，重点治疗脑血管病的原发病。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/17收听(35758)
"手脚麻木如何治疗，针对病因及时治疗。中枢性原因，常见于腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死，可以改善血液循环药物进行治疗，抗血小板聚集、降低血脂、营养神经治疗。周围性原因，如糖尿病性周围神经病，药物性末梢神经炎，可以改善血液循环药物、营养神经治疗。颈椎病导致肢体麻木，主要是由于颈椎间盘突出压迫神经根导致，可以做牵引及针灸、按摩治疗。无论是中枢性原因还是周围性原因，都要服用甲钴胺、维生素B1、天麻丸或大活络丹等药物治疗观察。病情严重者，可以肌肉注射鼠神经生长因子或静脉点滴弥可保等营养神经。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(83725)
"手脚麻木是主观感觉症状，针对手脚麻木的治疗，分为两种情况：一种是对症治疗；另一种是对因治疗，而对因治疗是手脚麻木治疗的根本。对症治疗这一方面，因为所有的手脚麻木都是与感觉神经损伤有关，因此临床上可以吃神经营养药物，如维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺等，针对病因治疗，是取得良好疗效的关键。手脚麻木可能与多种疾病有关，如周围神经的血液循环障碍、营养代谢障碍、周围神经的感染、炎症、中毒、外伤以及压迫等，需要针对引起手脚麻木的原因进行治疗，需要到医院神经内科就诊，在医生的指导下确定引起手脚麻木的病因，并进行对因治疗，同时还可以配合对症治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(50987)
"手脚麻木的治疗，首先要寻找手脚麻木的原因。首先脑血管的问题，大部分有高血压的中老年人，脑血管如果有问题，有可能会出现手脚麻木。这种情况主要是脑血管病导致局部的脑缺血，出现了手脚麻木的感觉。所以治疗主要是抗血小板聚集，他汀调脂扩张脑血管，改善供血，这样才能够起到治疗作用。另一种情况就是颈椎病，颈椎病是颈椎突出压迫椎管导致神经受压，出现手脚的麻木。这种治疗需要到脊柱外科就诊，明确诊断，如果椎管受压严重，神经受压严重，需要手术治疗，才能从根本上解决手脚麻木的症状。如果椎管狭窄不是太严重，保守治疗可以采用颈椎托来缓解症状。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(80421)
临床上有较多疾病可以导致手脚麻木，需要根据病因对疾病进行治疗，具体如下：1、脊髓... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(87061)
临床上有较多疾病可以导致手脚麻木，需要根据病因对疾病进行治疗，具体如下：
1、脊髓...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(87061)
如果是一侧的手脚麻木，并伴有手脚的力量减退，要警惕有没有脑血管病，如脑梗死需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振，以发现有无脑内的梗死病灶。如果是四肢远端的肢体麻木感，要注意有没有末梢神经炎。末梢神经炎常见的原因是由于糖尿病的周围神经病变、长期的饮酒以及因为药物副作用所导致，需要应用B族维生素进行营养神经的治疗，并针对病因进行治疗。如果是晨起后出现上肢的麻木感，需要注意有没有颈椎疾病。颈椎病导致的椎间盘突出，压迫神经根可以出现手脚麻木感，这时需要查颈椎的放射线片或者核磁共振以进一步诊断。以上症状需要结合相关的影像学检查进一步确诊，进行有针对性的治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/01收听(52370)
"突然的手脚麻木考虑是脑血管疾病，一般脑血管疾病都是突然的起病，发病比较急，对于脑血管疾病引起的手脚麻木，临床上以缺血性脑血管疾病多见，一般可以查头部CT或者是核磁检查确诊。对于脑血管疾病引起的手脚麻木，多以偏身的手脚麻木为主，严重的时候会出现这种四肢的手脚麻木，一般考虑为脑干的病变。经过查头部CT和核磁，确诊为缺血性脑血管疾病，建议给予病人积极的对症治疗，同时可以抗血小板聚集，也可以根据血液的结果选择抗凝的治疗，配合着改善循环、活血化瘀、清除氧自由基、脑保护的药物治疗。经过积极的治疗，临床上很多患者这种手脚的麻木可以得到恢复，临床上有一部分的患者也可以留有后遗症，如果手脚麻木留有后遗症，平时建议口服一些营养神经的药物，比如说甲钴胺，也可以配合着中医的针灸治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/12收听(40759)
"手脚出现麻木是一种感觉障碍，临床上可以由多种原因所引起。如果患者为中老年人，有可能是动脉粥样硬化的一种表现，一般情况下多数患者可能会有高血脂、糖尿病和高血压。如果动脉粥样硬化时，一般管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，容易引起末梢血液循环障碍，可能会引起末梢神经营养不良，患者可以出现麻木、疼痛。如果长期大量饮酒，患者也可能会出现上述症状。对于长期糖尿病血糖控制欠佳时，可以引起末梢神经炎，末梢神经炎的患者主要表现为麻木、疼痛。如果患者症状严重时可给予神经营养治疗，临床上常用的药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。同时要戒烟、忌酒，积极控制患者的血脂、血糖和血压。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(64855)
"出现手脚发麻可见于多种原因引起，建议先做检查，明确具体病因，然后再确定相应治疗方案。出现手脚发麻，可能是由于末梢神经炎引起的，如糖尿病引起的末梢神经病变，这种情况需要选择二甲双胍等降糖的药物，或是应用胰岛素，控制血糖的稳定，可以使用一些改善微循环的药物来治疗，同时需要应用维生素B1和B12等药物来营养神经。手脚麻木也可以是由于脑梗塞引起，多有高血压等基础疾病，可以通过头部的CT检查明确，一般可以使用阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时可以选择血塞通等活血通络的药物。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(80212)
脑梗导致的手脚麻木，需先积极治疗脑梗，在时间窗内，可早期给予溶栓、取栓治疗，4.5小时内可使用... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/23播放(91923)
脑梗导致的手脚麻木，需先积极治疗脑梗，在时间窗内，可早期给予溶栓、取栓治疗，4.5小时内可使用...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/23播放(91923)
手脚麻木首先要明确病因，病因不同治疗方法也有所区别。手脚麻木的常见原因有以下几个：第一、周围神经炎，常见于营养不良、贫血、糖尿病、血管硬化、药物或者重金属中毒、格林-巴利综合征等。营养不良、贫血患者主要是补充营养、抗贫血治疗；糖尿病主要是控制血糖，血管硬化主要是抗栓、调脂；药物或者重金属中毒首先要停药或者离开重金属环境。格林-巴利综合征急性期主要是免疫球蛋白的应用，同时可以肌注维生素B1、维生素B12等营养神经治疗。第二、颈椎和脊髓疾病，颈椎病或者脊髓肿瘤等压迫脊髓，可以导致手脚麻木，颈椎病可以牵引理疗，严重的手术治疗，脊髓肿瘤主要是手术解除压迫。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(35996)
"颈椎病出现手脚麻木，可能是较为严重的脊髓型或者神经根型颈椎病，因为突出的椎间盘对颈部脊髓，或者局部神经根造成严重压迫。可以通过颈部磁共振检查准确判断病情，对于不是很严重的压迫，可以先尝试药物保守治疗。可以选择甘露醇及地塞米松等药物减轻局部神经根水肿。可以选择丹参片、三七片等药物活血化瘀治疗。另外，就是甲钴胺等营养神经药物治疗，颈部的地方还可以使用活血止痛膏治疗。平时注意保养，尽量避免长期使用手机、玩电脑，或者读书、看报等。如果是严重的压迫，单纯药物治疗效果一般比较差，身体允许的情况下，可以考虑手术彻底减压，然后局部植骨内固定融合等治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(82781)
治疗手脚麻木的常见药物如下：1、营养周围神经药物：比如甲钴胺、维生素B... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(55264)
治疗手脚麻木的常见药物如下：
1、营养周围神经药物：比如甲钴胺、维生素B...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(55264)
"治疗手足麻木的中成药如下：1、天麻丸：用于风湿痹阻、肝肾不足所致的痹病，症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛。2、人参再造丸：具有益气养血、祛风化痰、活血通络的功效，用于气虚血瘀、风痰阻络所致的中风，症见口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘挛、言语不清。3、活络丸：具有祛风、舒筋、活络、除湿的作用，用于风寒湿痹引起的肢体疼痛、手足麻木、筋脉拘挛、中风瘫痪、口眼歪斜、半身不遂、言语不清。4、愈风丹：具有祛风散寒、活血止痛的作用，用于半身不遂、腰腿疼痛、手足麻木、偏正头疼、风湿痹痛。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/06/20收听(64662)
治疗手脚麻木需要依据病因选择药物，具体如下：1、糖尿病：若患者由于糖尿病导致周围... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/28播放(72075)
治疗手脚麻木需要依据病因选择药物，具体如下：
1、糖尿病：若患者由于糖尿病导致周围...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/28播放(72075)
"脑出血患者手脚麻木，要遵循脑出血急性期的治疗方式。如果出血量少可以通过内科保守的方式进行治疗，在急性期患者要绝对卧床，给予营养支持，严格的脱水、降颅压，严格控制血压，防止继续出血，同时要给予促进神经功能康复的治疗。临床上通过静点甘露醇或者甘油果糖来脱水、降颅压，使用降压药物减轻血压，还要给予依达拉奉等药物促进神经功能恢复。如果患者通过内科保守治疗出血逐渐的吸收，症状好转，后期遗留麻木的问题需要通过康复的手段进行康复。后期可以做肢体功能的恢复训练、中医针灸改善手脚麻木的症状。如果脑出血的患者出血量比较大，应该选择手术的方式来清除血肿。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(95210)
"治疗手脚麻木的药品主要分以下几大类：1、对于各种原因引起的周围神经损伤，如糖尿病、周围神经病以及酒精中毒引起的周围神经病，应当对血糖进行有效调控，可以戒酒，同时在医生的医嘱之下，应用于神经营养药物，如甲钴胺，营养神经治疗。2、治疗手脚麻木的药物，是由于脑血管病引起的手脚麻木，应当对于脑血管病的病因进行有效控制，对于高血压、糖尿病、高脂血症等进行有效的调控，同时给予抗凝、抗血小板药物的治疗。3、由于其他的原因，如神经根病或者腰椎间盘突出，引起手脚麻木的症状，应当针对病因予以治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(68385)
"脑出血的患者手脚麻木，在患者发病一周后病情稳定的情况下，可以进行针灸治疗、康复治疗，也可以用营养神经的药物，常用的有腺苷钴胺、甲钴胺，也可以应用维生素B1和维生素B6，并积极治疗原发病脑出血。如果早期患者适合手术时，尽量给予手术治疗；不适合手术的情况下主要是给予保守治疗，包括降颅压治疗，神经保护治疗，同时控制患者的病因并积极控制并发症。如果患者有吞咽功能障碍，短期内难以恢复的情况，可给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药，防止误吸，防止吸入性肺炎的发生。如果患者血压升高，比如收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg时建议降血压治疗，使患者血压缓慢下降，下降到平时水平或者略高于平时水平，不应该使血压下降过快。"
2019/06/12收听(72722)
"如果是偏侧的手脚突然间出现麻木的症状，考虑是急性脑血管病引起的，如果是脑出血在急性期的时候要给予脱水、降颅压，严格地控制血压，防止继续出血。如果是脑梗死引起的，要给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案进行治疗。同时要给予脑保护营养脑神经的治疗，改善患者的血液循环，减少缺血半暗带治疗。如果患者是四肢的手脚都有麻木的症状，考虑是末梢神经炎引起的，患者要就诊医院做肌电图的检查明确，对症给予营养神经的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他类的药物。如果患者四肢的手脚麻木，考虑是血液循环不好引起的，可以通过静点舒血通、舒血宁、银杏叶提取物等药物改善循环。"
2019/10/12收听(71110)
颈椎病引起手脚麻木首先可以采用保守治疗，如果保守治疗无效就可以考虑采用手术治疗。颈椎病是一类颈... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/18播放(90842)
颈椎病引起手脚麻木首先可以采用保守治疗，如果保守治疗无效就可以考虑采用手术治疗。颈椎病是一类颈...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/18播放(90842)
北医三院 王雪梅
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