输尿管结石多大需要手术

2019-11-28 16:39播放 :

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输尿管结石复杂多变,结石性质、形态、大小、部位不同以及患者存在个体差异等因素,治疗方法的选择也不相同,少数能找到病因者,首先采取对因治疗。
结石<0.6cm,表面光滑,结石以下尿路无梗阻时,采用药物排石治疗;直径<2cm的输尿管上段结石,可采用体外冲击波碎石;泌尿系平片不显影的中下段输尿管结石或者因肥胖、结石硬度大、停留时间长导致体外冲击波碎石困难者,以及体外冲击波碎石造成石阶者,适用输尿管镜取石术;部分较大输尿管上段结石,采用经皮肾镜碎石取石术;输尿管结石>2cm,其它治疗失败者,可考虑腹腔镜输尿管取石术,但一般不作为首选方案。
以上治疗方法比较普及,大多数输尿管结石已不再行开放性手术治疗,仅用于少数特殊情况的患者。总之,对待输尿管结石的治疗,必须实施个体化方案,有时需要多种方法综合治疗。

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什么是输尿管结石?

输尿管结石是指发生于输尿管的结石,这是从字面上来理解。其实输尿管是人体连接于肾脏以及膀胱的一个肌性管道系统。它主要的作用是将肾脏产生的尿液经过输尿管排到膀胱,然后由膀胱排出尿液。如果在输尿管这个位置有结石的生成,就会对尿液流出产生一个阻碍的作用,会导致梗阻,尿液的排出就会发生障碍。所以对于输尿管结石,我们还是要进行相应和正确的处理,原发于输尿管结石是非常少见的,90%以上的输尿管结石都是由于肾脏的结石掉落到输尿管里而发现的。它的成分和肾脏的结石是一样的,对于输尿管结石的处理要根据结石的大小,结石在输尿管的部位以及结石相应的成分,来进行相应的处理。首先来说大小,我们基本上分为几个档次,一个是小于6㎜的,一个是7-10㎜之间的,一个是>1cm以上的。采取的治疗的方式是不一样的。有哪些治疗方式?包括以下几种,一个就是保守的治疗,我们也叫溶石、排石的治疗。根据结石的大小、位置以及结石的成分,我们可以通过多喝水、口服一些有助于排石的药物和溶石的药物,来处理这种结石。还有一种我们叫体外冲击波碎石,这种也是一个相对创伤最小的一个对结石的治疗。还有就是输尿管镜的碎石治疗,这个需要住院进行手术治疗。还有一种就是我们叫做经皮肾镜碎石的治疗。基本上它的治疗是这些方法。

语音时长02:10''

李清北京大学人民医院

2017/10/18收听(43611)

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