BI-RADS分级是什么意思_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

BI-RADS分级是什么意思

2021-04-25 18:28播放 :

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视频内容

BI-RADS分级为临床超声、X光等影像学检查，对实质肿物进行超声或影像分级，根据分级可以大致判断肿物良性或恶性倾向。一般将肿物分为0-6级。3级以前肿物均属于良性，4级分为4a级、4b级和4c级。4a级说明肿物有10%可能性为恶性；4c级肿物说明有50%可能性为恶性；5级和6级肿物已经明确为恶性病变。

对于BI-RADS3级，由于肿瘤属于良性病变，根据肿物性质，可以采用手术切除或临床观察。观察需动态观察影像学变化，如果出现增大或恶性病变倾向，可以通过穿刺活检明确肿物性质，必要时应进行手术切除，防止肿物恶变。

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乳腺BI-RADS的分级

乳腺检查BI-RADS分级主要有以下几级：零级不能确诊疾病，需要重新检查，或者结合其它检查后再评估，说明检查后所获得的信息不完善。一级基本为正常的乳腺组织，无特殊异常，不需要特殊处理。二级考虑良性病变的可能性比较大，建议定期来院复查，复查周期为每年一次。三级良性病变的可能，但恶性率较二级更高，所以需要缩短复查周期，由每年一次缩短为半年一次或者三月一次，恶性的可能性低于百分之二。四级考虑为恶性病变的可能比较大，需要进一步检查明确诊断，比如穿刺病检或者取组织活检等。五级为恶性病变的可能性特别大，也可以认定为恶性疾病，按照恶性肿瘤来处理，需要手术切除病变组织并做病检。六级有明确的病理检查结果证实为恶性肿瘤，需要尽量手术治疗。

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乳腺BI-RADS分级

"乳腺BI-RADS分级可分为0-6级，具体如下：一、0级：是指评估不完全。二、1级：指阴性结果，未发现异常病变，也就是正常乳腺。三、2级：指良性病变，可基本排除恶性，定期复查即可。四、3级：基本是良性病变，一般病变的恶性率低于2%，建议定期复查。五、4级：可疑恶性病变，需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检，此级可进一步分为4a、4b、4c三类，4a需要活检，恶性可能性较低，在3%-10%之间。4b倾向于恶性，恶性可能性为10%-50%。4c进一步怀疑为恶性，可能性在50%-94%之间。六、5级：恶性可能性≥95%，应采取积极的诊断及处理。七、6级：已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变。"

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乳腺BI-RADS分级

乳腺的BIDS分级，是在钼靶和超声检查中对乳腺结节性质的初步判断，一般分为五级。ARDS0级需要其他影像学检查，进一步评估。即如果超声的标准是ARDS0级，还需要做钼靶检查。如果是钼靶检查当中，评判的是ARDS0级，需要做乳腺超声检查，进一步评估，必要时需要做磁共振检查；ARDS1级阴性是临床上无阳性体征，影像未见异常；ARDS2级是良性病灶，基本上可以排除恶性病变；ARDS3级是可能良性病灶，建议短期内3-6个月复查或进一步只用其他检查；ARDS4级是可疑恶性病灶，这其中又分为4A、4B、4C，逐渐增高。4A级恶性符合率在3%-10%，4B级恶性符合率在11%-50%，4C级恶性可能性更高，在51%-94%；ARDS5级是高度可能恶性，采取适当的治疗措施；ARDS6级是已经活检证实的恶性，此类用于活检已证实为恶性，但还未进行治疗的影像评估。

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乳腺BI-RADS分级3严重吗

"一般来讲乳腺分级为3.级，不是很严重，因为绝大多数情况下，3级的乳房结节，代表了可能的良性病灶，恶性风险应该小于2%，根据乳腺影像学下的分类系统，乳腺分为0-6类，具体如下：\r1、0类：病变是指目前的诊断不能明确，需要进一步检查以明确诊断。\r2、1类：代表病灶是阴性的，影像学下没有异常。\r3、2类：代表良性病灶。\r4、3类：可能是良性病灶，恶性风险小于2%。\r5、4类：分为4A类、4B类和4C类，4A的恶性符合率为3%-10%，4B类的恶性符合率为11%-50%，4C类的恶性风险性较高，为51%-94%。\r6、5类：代表高度可能的恶性，恶性的风险大于95%。\r7、6类：已经证实为恶性的情况。\r"

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右侧乳腺BI-RADS分级

"乳腺分级和X线、彩超分级是一样的，大概分为七种。零级是指评估不完全，需要进一步证实。一级是阴性结果，结果不需要描述，没有任何病状。二级是乳腺增生，乳腺结节囊性、囊肿都归在这里。三级是良性肿物，考虑是乳腺纤维瘤。四级是可疑恶性的肿瘤，分为A、B、C ，A是95%的几率是良性肿物，B是50%的几率是良性肿物，C是95%的几率考虑是恶性。五级高度怀疑是乳腺癌。六级是明确恶性，有病理证实的恶性。"

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乳腺彩超检查结果分级，可分为0级、1级、2级、3级、4级、5级和6级。其中1级代表检查未见明显异常表现，没有发现肿块，无明显乳腺结构紊乱，没有皮肤增厚，也没有结节钙化等，建议每年定期复查即可。所以乳腺彩超检查结果是1级的，代表乳腺相对比较健康，不用担心太多，注意平时保养。要是检查结果是2级，代表只是良性表现，基本上可以排除恶性。要是检查结果是3级，其良性可能性大，需要复查后评估。如果检查结果是4级以上就需要特别注意，因为4级以上癌变几率相对会比较高。如果是5级，就高度怀疑可能是恶性，要是6级说明已经被证实是恶性。

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"BI-RADS是指临床上乳腺钼靶诊断的分级，I-III级考虑良性病变，IV级表示良恶性不能确定，需要病理活检，V级以上提示恶性。III级一般考虑是乳腺增生，建议定期随诊观察，可以每隔三个月或者五个月去门诊复查一次，同时加强自检，如果发现增生的肿块在短期内增长迅速，需要及时去医院检查。也可在医生指导下服用治疗乳腺增生的药物，比如乳癖消、逍遥丸等。建议平时要保持乐观的情绪，按时作息，不要熬夜，多吃水果、蔬菜，不要吃生冷、刺激、油炸以及过于甜腻的食品。"

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BI-RADS是什么意思

"BI-RADS分级是为了针对乳腺结节的后续治疗方式人为区分的等级。第4级只是怀疑为恶性肿瘤，恶性的可能性仅高于第3级，并非为恶性肿瘤。首先，如果病理检查为良性肿瘤，通过传统手术或者微创手术达到治愈的目的。其次，如果已非良性肿瘤，还未达到恶性病变，需要扩大手术范围，术后定期复查，可达到治愈的目的。再次，如果病理检查可以确诊为恶性肿瘤，通过评估分期后做相应治疗方案，治愈率有所区别，比如原位癌，基本可以通过手术达到治愈。早期乳腺癌治愈率大概90%左右，中期乳腺癌治愈率大约在80%左右，局部晚期乳腺癌治愈率大概在50%，晚期乳腺癌治愈率可能不到20%，随着目前医疗水平的提高，每年会有所上升。"

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双侧乳腺BI-RADS分级一级是什么意思

"乳腺彩超BI-RADS分级是出现乳腺增生后，为了后续的治疗和复查时间等，人为的根据乳腺结节的形状、大小，边界是否清楚、质地等等因素，综合评估后所分的等级。双侧乳腺BI-RADS分级一级的意思是，在彩超检查的情况下未发现明显异常，也就是未发现肿块、无絮状或条索状结构、无钙化、无皮肤的增厚等其他因素。可能仅仅只出现乳腺的疼痛，所以只是最轻微的乳腺增生症，需要根据增生的具体情况考虑是否治疗。一般乳腺BI-RADS分级一级轻微症状可以不予治疗，注意饮食、作息调理和改善症状。稍微严重的可以口服治疗乳腺增生的药物，比如乳癖消、逍遥丸、小金丸等，服药一定周期后再次前往医院检查乳腺彩超可以治愈。"

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右侧乳腺BI-RADS分级2类什么意思

右侧乳腺BI-RADS分级，指在乳腺钼靶检测中对于乳腺严重程度的分类，分为7个等级，最低为0级最高为6级，数值越高，代表患有乳腺癌的风险就越高。右侧乳腺2类指在右边乳房里面有良性的结节，比较常见的疾病有单侧乳腺囊肿、乳腺植入物、乳腺淋巴结以及纤维瘤，都属于乳腺2类。此类情况不必过于担心，基本没有恶变的可能性，可以做好定期的复查和随访，如果发现结节较快速的增长，伴有疼痛以及其他不良反应，可以进行手术切除，之后进行病理检查。综上所述，此情况多属于良性结节，病变的可能性非常小，但是需要多加关注，以免出现病变。

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乳腺bi-rads是什么

"北美放射学会制定乳腺bi-rads级标准，目的是对乳腺肿瘤恶性程度大小进行分级，可以应用在彩超、钼靶及磁共振报告单的描述和诊断中。共分为7级分别为0-6级，肿瘤恶性的可能性逐渐增高。0级为诊断不清楚需行其他检查；1级为检查未发现明显异常；2级考虑为良性病变，基本排除恶性建议定期随访；3级考虑为良性病变可能性大，但需要缩短随访周期；4级考虑恶性可能性大，需尽快行针刺活检或手术活检，4a为需要活检但恶性可能性较低，4b为倾向于恶性，4c恶性可能性较大；5级为高度怀疑为恶性肿瘤，需尽早手术治疗；6级为已有病理证实为恶性肿瘤。"

语音时长01:20''

何立伟│哈尔滨市第一医院

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