西安交通大学第二附属医院
老年心血管内科
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高血压性心脏病顾名思义，心脏病是由高血压引起，长期高血压导致患者心脏负荷增高，尤其心脏后负荷。心脏输出后负荷是主动脉瓣，动脉系统压力越高，使心脏造成负荷也越高，长期高血压心脏必然要给予适度代偿，如心脏肥厚、扩大，易发生心肌缺血导致高血压引起心脏病。长期心脏肥厚，心肌缺血发生率高会导致心脏扩大、瓣膜出现反流、对传导系统造成影响，如左右束支传导阻滞发生房颤心律失常，长期会对心脏造成永久性损害。
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高血压引起的心脏病临床上称为高血压性心脏病，以心脏的舒张功能障碍为主，主要表现为双下肢水肿、胸... 刘强│江西省人民医院 2019/02/13播放(99201)
高血压引起的心脏病临床上称为高血压性心脏病，以心脏的舒张功能障碍为主，主要表现为双下肢水肿、胸...
刘强│江西省人民医院
2019/02/13播放(99201)
"高血压心脏病早期症状不明显，部分患者会出现心慌，以疲劳后最明显，有时候伴随心率加快、胸闷气短，是长期高血压导致的心室肥厚引起的。高血压心脏病继续发展会心动过速，跟心肌缺氧有关。治疗以降血压为主，可以吃美托洛尔。病情继续发展，会出现呼吸困难，开始呼吸困难发生在疲劳后，发展后出现静卧呼吸困难，继续发展会出现无法平躺，甚至夜间因为呼吸困难而突然憋醒，可以吃地高辛改善呼吸困难。病情继续发展会出现下肢水肿、尿量减少、心脏功能下降。可以吃利尿药物消肿，可以吃氢氯噻嗪、氨苯蝶啶减轻心脏负担。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(75441)
"高血压与心脏疾病有非常大的关系，高血压可以导致动脉粥样硬化而出现冠心病，也可能由于长期的高血压导致心肌肥厚，后期会出现高血压性心脏病或者是心衰等。对于长期高血压的患者，研究发现也与房颤等心律失常有密切关系。对于高血压的人群，如果出现上述心脏疾病以后，要积极地根据病因来进行治疗，血压一定要控制良好，要针对上述疾病的治疗方案针对性的治疗。最常见的高血压引起的心脏疾病是冠心病，一般推荐像老年患者或者是合并有糖尿病、高脂血症的人群，有高血压的话则要选择在一定基础上应用阿司匹林等抗血小板的药物来预防冠心病的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/27收听(80623)
"高血压与心脏病的关系，主要表现在以下两个方面：第一、高血压引起高血压性心脏病，由于高血压的存在，左心室要克服更大的阻力才能把血液射到主动脉，长期高血压会引起心脏的心肌肥厚，心肌肥厚进一步发展会引起心脏扩大，影响心脏功能，从而造成高血压性心脏病。第二、高血压引起冠心病，长期的高血压会影响心脏的血管，造成动脉粥样硬化，引起动脉管腔的狭窄，这样心肌的供血就会受到影响，引起冠心病心绞痛反复发作，如果没有进行有效的处理，高血压引起的心脏血管动脉粥样硬化进一步发展，一旦造成血管的完全闭塞，就容易发展成心肌梗死，严重危害人体的健康。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(70562)
"高血压、心脏病患者忌讳的问题很多，饮食上一定要以清淡为主，忌讳高盐、高脂、暴饮暴食，忌讳抽烟以及过量饮酒。在生活方式上忌讳熬夜，忌讳突然的情绪激动或者心情烦躁、熬夜、缺少运动，以上因素都容易引起血压突然升高。血压突然升高容易导致出现高血压脑病、脑出血、脑梗死，还有心律失常、冠心病等。高血压、心脏病的患者需要常年的规律服用药物，忌讳突然停服降压药物。因为一旦停服降压药物，很有可能会导致血压突然升高，有时还容易导致心率突然加快。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/03收听(21798)
高血压心脏病是指高血压病的时间长，已经引起心脏的损害，才称为高血压心脏病。根据患者是否有心衰出... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(74046)
高血压心脏病是指高血压病的时间长，已经引起心脏的损害，才称为高血压心脏病。根据患者是否有心衰出...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(74046)
"如果患者出现高血压性的心脏病，要选择最佳的降压药物，可以选择的降压药物包括如下几大类：1、可以应用钙离子拮抗剂，例如硝苯地平、氨氯地平等药物。2、可以选择ACEI类的药物或ARB类的药物，这些药物不但能够降低血压，还能够预防心脏病的心室重构。3、选择β受体阻滞剂不但能够降低血压，还能够起到稳定心率、降低心源性疾病的猝死率。4、应该应用一定的药物来治疗心脏功能，同时还可以服用一定的药物来抗血小板聚集，例如服用阿司匹林、氯吡格雷等等，应该坚持服用他汀类的降脂药，如立普妥等药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(25298)
"高血压性心脏病吃什么好，首先从饮食上，肯定要以清淡饮食为主，尽量的多吃蔬菜、水果，补充维生素，但是为了保证营养，一定要高质量蛋白饮食，优质蛋白饮食。关键是要优质蛋白，可以吃鱼类。但是如果在用药方面，就要根据病人的具体情况，首先要平稳的控制血压，口服长效的降压药物。一旦是高血压心脏病，那肯定是因为高血压导致了心脏结构出现了改变，往往会出现室壁的增厚、左室心腔的扩大，用药的目的主要是来预防心脏重构。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(44386)
高血压导致的心脏病有冠心病、高血压性心脏病、心率衰竭、心律失常和瓣膜病。高血压可以引起动脉内皮损伤，促进动脉粥样硬化进展，粥样硬化发生在心脏供血动脉，可以引起冠心病，患者会有心绞痛发作，甚至心肌梗死发生。长期高血压还导致心室肥厚、心脏扩大，导致高血压性心脏病，最初发生舒张性心衰，心脏病进展出现收缩功能降低的心衰。高血压心房内的压力升高引起心房负荷增大，导致房颤，高血压心脏病还可以出现室性心律失常，高血压还引起主动脉瓣退行性变和主动脉扩张，最常见的是主动脉瓣相对性关闭不全，瓣膜病也是高血压导致心脏病的一种。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(43559)
"高血压会引起心脏病，长期的血压增高会出现心室代偿性的肥厚，进而引起高血压性心脏病，到中晚期的时候会出现心力衰竭的症状，先出现左心衰竭的症状，如活动之后呼吸困难，甚至出现夜间阵发性呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸，同时出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，出现心慌、乏力、头晕等症状，到后期的时候会合并全心衰的症状，出现腹胀、食欲减退甚至双下肢水肿。对于高血压要控制好原发疾病，把血压控制在一个安全合理的范围之内，当出现高血压性心脏病的时候要针对病因治疗，同时针对症状进行进一步治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/23收听(42192)
"高血压会引起患者出现心脏病，长期高血压会引起心脏的结构和功能出现改变。长期血压高会引发心脏的左心室负担增大，会引起左心室肥厚、心肌重构、心肌细胞肥大、心肌纤维增粗，会发生退行性的改变。另外，随高血压的进一步发展，心脏功能也会逐渐减退，血压在控制不理想时患者的心肌收缩功能也会下降，患者会出现心力衰竭的症状。早期症状不会特别明显，但随着疾病的进展，患者会有活动耐力下降、劳力性呼吸困难，甚至出现夜间阵发性呼吸困难，会出现急性左心衰的发作，患者会有端坐呼吸、咳嗽、咳痰，咳粉红色泡沫样痰，患者还会有冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，引发心肌细胞的缺血。因此，长期高血压会导致心脏病，必须及时进行治救。"
2020/05/11收听(53271)
高血压心脏病能活多久与患者病情的轻重、患者的依从性以及是否伴随其他并发症等相关，每个患者存活的具体时间各不相同。如果高血压心脏病的患者平时能够遵医嘱按时服...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/29阅读(3629)
高血压心脏病患者预后，主要根据高血压严重程度，以及高血压对心脏结构与功能改善情况进行综合判断，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/30播放(50756)
高血压心脏病患者预后，主要根据高血压严重程度，以及高血压对心脏结构与功能改善情况进行综合判断，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/30播放(50756)
"如果血压控制不理想，或者血压剧烈波动，会导致高血压、心脏病的出现，对于高血压、心脏病早期没有什么特殊的症状，可能出现轻度的头痛，胸闷不适，这只是高血压的一般症状。如果血压长时间控制不理想，会导致心脏的前负荷过重，会出现高血压、心脏病、心脏的扩大、心力衰竭，出现左心衰，典型的左心衰症状，就会出现劳力性呼吸困难、阵发性的呼吸困难，以及端坐呼吸，患者活动以后就会出现胸闷，活动耐力的下降。如果长时间的左心衰很容易合并右心衰，像颈静脉的怒张，肝颈静脉回流征的阳性、双下肢的水肿、肝脏的肿大、压痛等等。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(49333)
"在高血压时，心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官，长期的高血压可以使心脏的压力负荷增高，儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ等生长因子都可以刺激心肌细胞肥大和间质的纤维化，从而导致左心室的肥厚和扩张。长期的高血压，当发生心脏的肥厚或者扩大时，就称为高血压心脏病。高血压心脏病常合并有冠状动脉粥样硬化和微血管的病变，最终可以导致心力衰竭或者严重的心律失常，甚至导致病人猝死。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(90728)
"对于高血压性心脏病的患者，治疗包括以下三个方面：第一、针对于病因治疗，建议患者积极的控制好血压，规律的服用降压药物，将血压达到合适的目标值，延缓心肌肥厚的发生、发展。第二、出现了左室肥厚等一些高血压性心脏病的表现，建议患者长期服用倍他乐克、ACER等改善心肌重构的药物，长期服用还能够改善患者的远期预后，降低心源性猝死的发生率。第三、如果患者出现了心衰，就需要按照心衰的治疗原则，给予利尿扩血管，改善心肌重构、神经内分泌拮抗剂等药物，给予治疗心衰。所以，针对于以上三方面的治疗，从而改善高血压性心脏病患者的预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/10收听(117)
"高血压可以引发心脏病，而心脏病患者通常也会出现血压增高，因此心脏病和高血压是属于互为等危因素的关系。对于高血压的患者，患高血压后会加重心脏负荷，在血压升高时会引发心脏负担，引起左心室肥厚，继而使心脏扩大，出现心衰发作和反复性的心律失常，所以高血压是心脏病的主要危险因素，经常会合并冠心病、心绞痛乃至心肌梗死的情况。对于心脏病的患者，会出现对血管壁的压力增大，因此会出现动脉壁的弹性减退、脆性增强，反过来也会导致血压增高，所以两种疾病同时并存。"
2020/03/05收听(88548)
"高血压是可以引起心脏病的，高血压如果长期得不到良好的控制，就会引起心脏结构和功能的改变，如左室舒张功能减退、左心室肥厚等。时间长了还会使心肌整体的收缩力下降，出现心功能不全。左室肥厚是心肌对血压升高的代偿性改变，左室肥厚又会引起心脏的舒张功能减退。在早期可以没有明显的症状，随着病情的进展，动脉压力过高，阻碍了心脏的泵血，使心脏长时间的超负荷工作，导致心肌肥厚，最终导致心功能不全、心力衰竭。因此，高血压患者平时一定要控制好自己的血压，防止引起心脏病。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/06/17收听(27332)
血压控制平稳和病情稳定的心脏病患者可以坐飞机，飞机高空飞行不会对心脏病人造成威胁。如果患者血压明显升高、严重心功能不全或有急性心肌梗死，这种情况不能坐飞机，飞机的升高和下降、气压骤变会引起血压波动使心肌缺血、缺氧加重，导致心衰加重，也会使心肌梗死变严重，此类患者不适宜坐飞机。飞机在起飞和降落的时候有大气压的改变，体质虚弱的人可能不适应，所以建议出发前一定要咨询医生是否可以乘坐飞机。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/22收听(95519)
"高血压会引起心、脑、肾这些重要的靶器官损害，高血压防治很大的目的就是为了减少靶器官的损害，高血压一定会引起心脏病。它对心脏的影响可以从两方面来讲，具体如下：第一、高血压直接作用在心肌本身，它可以使心肌肥厚，可以使心腔扩大，出现高血压心脏病，表现为心力衰竭，比如活动后气急或者水肿。第二、高血压会作用在冠状动脉，引起冠状动脉的粥样病变，然后引起冠心病，因为高血压本身是冠心病的非常重要的原因之一。所以，高血压对心脏的影响非常重要，控制好高血压，可以最大程度的减少心脏病变的出现。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/14收听(36634)
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