如果查体发现肾实质内出现钙化灶，有两种最大的可能，如下：
1、钙质沉积：机体钙质摄入过多，超过机体需要量，当钙质通过肾脏排出体外时，尿液形成过少，有可能沉积在肾脏的空腔，形成结石，有可能沉积在肾脏的实质，成为钙化灶。这是正常现象，不需要特别关注；
2、疾病好转：肾实质出现钙化灶是某些疾病好转以后，出现了病灶的钙化，这种病灶的钙化，说明疾病已经好转，处于静止期。例如肾结核好转以后形成的钙化灶，并不活动，也不需要特别关注，只需要定期做肾脏影像学检查来验证是否增大。
如果排除了以上情况，发现肾脏实质的钙化灶也不是钙质沉积，也不是病变好了以后形成的钙化灶，需要做肾脏强化CT，来验证钙化灶是否存在恶性病变的可能，如果经过肾脏强化CT，来验证这个钙化灶存在恶性病变的可能，需要及时到泌尿外科做相应的手术处理。
