后枕部发现痛性肿块最好到神经外科就诊，因为发际范围之内无论头皮的肿物，还是颅骨病变，乃至颅内病变，最佳的处理方式都是由神经外科进行处理。

这种包块通常是一种头皮的皮脂腺囊肿，或者局部淋巴结肿大，特别是位于耳后乳突区淋巴结肿大的可能性更大。其他的病变还包括有颅骨骨髓炎，以及颅骨骨髓瘤或者颅骨转移瘤等，这些病变都是局部肿块常见的病变。颅骨病变质地比较硬，而头皮的病变质地相对柔软一些。

除此之外，后枕部还容易长脂肪瘤，这些脂肪瘤在按压的时候，一般疼痛感并不像炎症病变那么明显，具体是哪种病变应该到神经外科就诊之后，由医生帮助判断。如果怀疑是头皮及皮下的肿物，可以进行简单的局部软组织彩超，通常就能够明确诊断。而如果是颅骨肿物，则需要进行头颅CT的骨窗像检查，才能明确病变的性质。一些诊断有困难的患者，必要时还需要进行头颅磁共振检查，来明确病变的具体性质，以及是否累及了颅内。