针灸造成气胸怎么办

2023-09-11 15:58播放 :

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患者进行针灸治疗时发生气胸的临床不良反应时，需立即联系外科或急诊科进行气胸引流方可恢复正常，不宜自行处理。临床针灸治疗造成气胸通常与取穴和针刺过程中的不正规、不正确操作有关，处理时需要注意正确识别气胸症状，如患者在针刺或起针后突然出现呼吸困难、气憋、恐惧感、端坐呼吸、面色通红、出汗等情况，可考虑为气胸。

若医生使用听诊器听诊时发现患者一侧肺部呼吸音减低，且患者出现气促症状，需要考虑气胸问题，这时应立即联系相关科室进行气胸引流。临床上进行针灸治疗时需预防发生气胸的可能，尤其取胸部或背部穴位时，由于取穴位置离肺部距离较近，建议医生把握针刺方向和针刺深度，避免针灸针进入患者胸膜腔而造成气胸。

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针灸造成气胸怎么办

"对于针灸造成的气胸的治疗，分为以下几点：1、对于一侧肺压缩在20%以下，不伴有呼吸困难者，可以卧床休息，尽量少说话，少活动，积极吸氧，以利于胸腔里的气体吸收和肺的复张。2、对于一侧肺压缩在20%以上，呼吸困难明显的，尤其是存在张力性气胸者，应紧急排气，可以选用胸膜腔穿刺抽气法；也可以应用胸腔闭式引流术连接负压进行排气，促进肺的复张。3、如果气胸反复发作，上述治疗方法不佳者，可行胸膜粘连术。"

语音时长01:19''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/11/09收听(11169)

针灸后发生气胸怎么办

针灸所导致的气胸，其原因在于施针者在施针过程中针刺过深，刺到肺脏而导致的胸膜腔出现积气，甚至有部分患者还可以伴有相关的积液表现。在临床上，应该立即给予患者行相关的影像学检查，明确气胸的具体情况，可以行CT或者是X光检查，明确肺脏的压缩程度。如果肺脏压缩程度小于30%，那么即可以判断为是少量的气胸，可以给予选择保守的治疗方式进行观察，此时主要是给予患者进行相应的静卧休息，与此同时可以给予相应的吸氧治疗，尽可能的减少患者出现咳嗽等相关的情况发生，避免气胸的加重。如果患者肺脏压缩大于30%，伴有明显的胸闷气短、发绀等相关的临床症状表现时，则应该给予患者行胸腔闭式引流术，排出胸腔内的积气。此外，如果患者合并了比较明显的血胸时，或者是患者胸膜腔有大量的出血，则应该视情况给予患者行相应的胸腔镜，或者是开胸治疗。

语音时长01:35''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/04/25收听(66484)

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扎针灸气胸了怎么办

针灸后出现气胸是针灸的一种并发症，具体情况、具体分析。

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/11/15播放(19642)

针灸导致气胸怎么办

"针灸导致气胸的状况，首先要去医院做胸部平片以及胸部CT的检查，明确气胸的程度。如果是少量的气胸就不会太严重，经过完全的休息之后是可以自己吸收的，需要绝对的卧床休息。还需要避免感冒的情况发生，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，能够增强自身的抵抗力。如果气胸的程度比较重，需要进行穿刺或者闭式引流排气进行治疗。如果出现血气胸的情况，有可能需要进行胸腔的镜下手术，是非常危险的，有可能会导致失血过多，造成失血性休克，也有可能导致肺部粘连，导致肺功能永久性的不能恢复，一定要赶快进行胸腔镜下手术，比较严重的气胸还需要进行开胸手术。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/12收听(75353)

针灸治疗气胸

气胸是一个急症或危重症，主要是指气体已经出现在胸腔，挤压肺部，因此是急诊科和胸外科的急性症状，能出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽，并发症有脓气胸、血气胸甚至慢性气胸。治疗原则是要把进入胸腔里的气体排出去，看气胸的程度，如果是少量气胸就卧床休息，十几天左右能逐渐恢复。如果进气量很大，肺已经失去功能，比如2/3的肺叶已经没有功能，要用排气的方法将肺里的气排出去，或者在支气管镜的操作下进行封堵治疗。因此，不太适宜采用针灸的方法，因为是急性的外科病症，采取外科病症的治疗，才能够更有效的改善脏器的损伤，所以不建议使用针灸。

语音时长01:54''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/04/23收听(68239)

怎么证明针灸造成气胸

"正常的胸膜腔是由于胸膜的脏层和壁层相互移行而形成，正常的胸膜腔内有少量的液体而没有气体。假如患者针灸之前一般情况好，胸部针灸后出现胸闷、胸痛、气急等情况时，应该考虑是不是出现气胸等情况，这时可行胸部查体。如果局部呼吸音减弱，局部叩诊为鼓音，更应该想到气胸的可能，需要紧急行胸部X线透视和胸片检查。如果存在胸腔内有气体，肺被压缩等情况时，即可证明由于针灸引起了气胸等情况，这时需要拔除针灸针，密切观察，必要时请呼吸内科、胸外科会诊。少量的一过性气胸可自行吸收，如果存在气胸较多或者继续很快增多等情况时，可能需要放置胸腔闭式引流管将胸腔内的气体排出。"

语音时长01:25''

王孝东│郑州人民医院

2018/12/08收听(87095)

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王卫强│山西白求恩医院

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针灸会引起气胸吗?

针刺引发气胸是非常严重的针刺异常情况，也就是操作不当造成的气胸。针刺气胸的原因就是因为没有控制好针刺的角度和深度，针已经刺到脏腑里面去了，刺破了肺泡，一般是立刻出现，不会是在几小时之后才发生，就是即刻就会出现肺部脏器的损伤。也有可能是病人当时没有说出来，几个小时之后感觉情况越来越不好，这个时候行检查，发现肺里有头发丝的样变，这可能是气胸。一般针刺异常的脏器损伤是即刻发生，很少在半天以后，因为这个针已经起出来了，不会留那么长时间才出现这个状态，所以气胸的出现是即刻的。

语音时长01:31''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/04/23收听(80478)

针灸后几小时发生气胸怎么办

"针灸后发生的气胸，属于外伤性的气胸，患者一般是因为针灸戳破了肺脏，引起胸膜腔的积气，这时需要立即到医院做CT或者X光检查，明确肺压缩多少。如果肺压缩在30%以内，属于少量的气胸，可以选择保守治疗，只要卧床静养、吸氧，治疗一个礼拜左右就可以恢复。如果积气量较多，大于30%，患者有明显的胸闷、气急症状，应该马上做胸腔闭式引流术，放置一根胸管，以排出胸腔的积气。严重的如果合并了血胸，胸膜腔有大量的出血，需要紧急行胸腔镜或者开放手术剖胸止血。"

语音时长01:13''

王波│上海市第十人民医院

2018/12/08收听(32471)

气胸怎么办？

病人如果有气胸可能是有胸痛或者胸闷的症状，到医院来就诊，一般是通过胸片发现的。所以凡是发现了胸痛胸闷要到医院及时就诊，及时找专科医生干预，气胸这个治疗是很好治疗的。一般只要及时治疗、及时处理是没有生命危险的。气胸这个疾病是需要医生用很多方法检查的，一般的气胸病人要么有胸痛胸闷这个症状来就医，就医时需要通过胸片就可以确诊。所以有气胸的需要找专科医生，用专业的方法干预，或者放胸管。或者极少数的病人因为气胸比较轻，可以观察治疗。发现了气胸的病人建议还是要找专科医生专业处理。

语音时长01:09''

陈大兴│武汉市武昌医院

2017/12/05收听(50292)

01:25

气胸怎么办

气胸表现为胸痛、胸闷，可通过胸片发现。经及时治疗、及时处理通常没有生命危险。少数患者气胸症状较...

陈大兴│武汉市武昌医院

2017/10/26播放(86027)

气胸怎么办

"按照目前国际上最新的胸膜疾病指南，也就是英国的胸膜疾病指南，如果气胸的气体压缩肺组织小于20%，一般建议采取保守治疗，也就是卧床休息，高浓度吸氧。因为采用浓度比较高的吸氧，会比正常空气增加气体吸收速度的6-7倍左右，然后在3天之内复查胸部X片，观察气体有无减少或者完全吸收。如果气体减少或者完全吸收，可以继续观察，不用做胸腔闭式引流。如果气体有增加，考虑采取下一步措施。如果气胸发作的气体压缩肺组织超过30%，需要进一步采取措施，也就是放置胸腔闭式引流管。目前，可以采取放置1-2mm微型的胸腔闭式引流管。在肺完全复张之后复查胸部CT，观察肺部上有没有明显的肺大泡等疾病，如果有肺大泡等疾病，再考虑手术或粘连剂治疗。目前胸部手术治疗的切口很小，一个1-2cm左右的小切口，就可以完成单孔外科胸腔镜的气胸治疗。"

语音时长01:40''

张志功│湖南省人民医院

2018/10/02收听(51332)

气胸怎么办

"气胸的治疗：1、一般治疗要让患者卧床休息、充分吸氧，尽量少讲话，有利于气体吸收和肺的复张。2、排气疗法，主要用于呼吸困难明显、肺压缩程度严重的患者，可以在锁骨中线第2肋间给予穿刺减压，使用胸膜腔穿刺抽气术和胸腔闭式引流术进行抽气。3、使用胸膜黏连术，由于自发性气胸复发率高，为了防止复发用的一种方法。4、外科的手术治疗，主要是一种比较严重的气胸症状。"

语音时长01:21''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/09/29收听(87073)

针灸背部会气胸吗

针灸有很多风险性很高的穴位，有很大一部分穴位都在背部和前胸部，也就是肋骨所包绕的区域里头，有很多的腧穴都是风险性很高的腧穴。肺为娇脏，肺部是非常薄薄一层的肺泡，一定会用很强大的骨骼把它保护起来。由于操作的时候不了解这个解剖的结构，进针过深、角度掌握的不够好，就会引起脏器的损伤，把肺泡刺破，这是一个非常凶险的病症，属于急症。病人气胸之后会出现呼吸困难，肺里头能听到水泡泡音，另外就是严重的时候病人会出现口唇紫绀、胸闷、气喘。因此，在不熟练的时候，对解剖不能够完全掌握的时候，是禁止这些人在背部和胸腹胸部进行针刺的。

语音时长01:43''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/04/27收听(79246)

气胸一直漏气怎么办

"气胸一直漏气，说明肺内破裂的肺大疱还没有愈合，因此需要采用手术的方法来治疗，将破裂的肺，用楔形切除的方法进行治疗，然后行胸腔镜下胸膜固定术，这样壁层胸膜和胸脏层胸膜就会发生粘连，粘连以后如果再有肺大泡破裂就不会出现整个胸腔的气胸，影响呼吸功能，仅仅会在破裂的肺大疱周围出现局限性的气胸。一般可以自行吸收，不需要采取胸腔镜闭式引流或者胸腔镜手术，因此气胸以后一直漏气超过7天，应该进行手术治疗。"

语音时长01:14''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/24收听(82873)

气胸20％怎么办

"气胸占单侧胸腔的20%考虑是小量气胸，可以选择保守治疗和排气疗法，应该严格卧床休息，酌情使用镇静、镇痛的药物。胸腔穿刺排气也适用于小量气胸，抽气可加速肺复张迅速缓解症状，但是要注意一次抽血量不宜超过1000ml。对于不稳定性的气胸可以选择胸腔闭式引流，同时一定要多休息，如果有抽烟的习惯应该严格的戒烟，注意观察患者的生命体征，定时的测量血压、脉搏和心率。"

语音时长01:17''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/16收听(14937)

突发性气胸怎么办

"突发性气胸，应该紧急到医院就诊，行胸片检查，观察气胸量有多少。如果是少量的气胸，肺组织压缩小于30%，可以进行观察治疗，经过保守治疗以后，气胸可以自行吸收。如果气胸量大于30%，要行胸腔闭式引流术。通过胸腔闭式引流术治疗以后，肺膨胀后再行胸部CT检查，观察肺内有没有肺大泡。如果有肺大泡，建议行胸腔镜下肺大泡切除术加胸膜固定术，可以预防自发性气胸经过保守治疗以后，再出现的气胸复发。"

语音时长01:08''

万清廉│郑州人民医院

2018/11/26收听(61259)

轻度气胸怎么办

"轻度气胸不需要外科处理，通过静养、休息、吸氧可以慢慢吸收、痊愈。但是主要看病人的基础情况，比如气胸量20%-30%，对于普通的年轻人不会引起任何不适的症状。所以没有症状，气胸量比较少只需要保守治疗，通过自己的吸收能力会痊愈。但是如果基础疾病比较差的病人发生气胸，比如COPD、慢支、肺气肿的老年病人，20%-30%气胸就会出现比较严重的症状，比如胸闷、呼吸困难，需要插管抽气来处理。所以轻度气胸病人情况好可以保守治疗，然后如果病人的基础情况比较差，有症状需要插管抽气处理。"

语音时长01:25''

刘瑜│温州医科大学附属第一医院

2020/01/22收听(32749)

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