山西医科大学第二医院
骨科
手机浏览
股骨颈骨折后康复训练方法，主要与患者年龄、病情和手术方法等相关。对于无移位骨折或裂纹骨折，在牵引治疗8-12周后，早期可以在床上进行功能锻炼。
如果是进行手术固定，需要根据移位和手术固定钢板、钢钉固定可靠性，以及本人骨质是否疏松，决定锻炼步骤或程度，需要选择适当方法循序渐进锻炼，例如伸脚、伸腿、勾腿等。更换髋关节需要根据更换髋关节术者医生指导锻炼，不可盲目下蹲、盘腿或出行，以上均要进行循序渐进、跟踪随访指导。
分享:
"股骨颈骨折，首先是完善局部的CT及三维重建准确判断股骨颈骨折的位置情况。另外就是根据不同的治疗方法，有不同的康复训练方法。如果是年轻人股骨颈骨折，一般选择闭合复位钢钉内固定手术，锻炼的方法主要是屈髋、屈膝及抬腿训练，不宜下地负重行走。如果是股骨颈骨折做了髋关节置换手术，锻炼的方法主要是抬腿、屈髋，另外就是辅助助行器下地逐渐的抬腿及行走活动。股骨颈骨折如果做了内固定治疗，负重的时间一定要比较晚，定期复查x片，根据骨折愈合情况确定负重的时间。盲目过早的负重会增加骨折移位，内固定失效的风险，另外就是增加股骨头坏死的风险。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(92184)
"股骨颈骨折的康复锻炼，需要根据骨折后进行的治疗方式来决定。1、进行保守治疗的患者，多进行皮牵引或者是骨骼牵引术。在进行牵引期间，主要进行绷腿、活动患侧踝关节等动作。在去除牵引后，除了以上动作外，还可以适当的进行膝关节、髋关节的屈伸锻炼。另外，每个月都需要复查X片，以了解骨折愈合的情况。在骨折愈合之后，才可以进行下地逐步负重。卧床期间一定要做好护理工作，避免出现严重的卧床并发症。2、进行闭合复位或切开复位内固定术的，在手术后第二天就需要进行绷腿、活动患侧踝关节等动作，促进血液循环，利于消肿。一般来说，在手术后一个月左右，就可以适当的进行患侧髋关节、膝关节的屈伸锻炼。每个月都需要复查X片，以了解骨折愈合的情况。在骨折愈合之后，才可以逐步的进行下地负重。3、进行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术的，在患者身体条件能够承受的范围内，应当尽早的下地负重活动。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/12收听(51186)
股骨颈骨折不管是选择内固定手术或者人工股骨头置换手术，其目的是稳定骨折部位、缓解疼痛、恢复关节... 王懿│邵阳市中医医院 2019/07/15播放(79343)
股骨颈骨折不管是选择内固定手术或者人工股骨头置换手术，其目的是稳定骨折部位、缓解疼痛、恢复关节...
王懿│邵阳市中医医院
2019/07/15播放(79343)
股骨颈骨折首先应该保证骨折愈合，如果采用保守治疗，至少应该让患者在卧床4-6周以上，让局部骨折... 冯宾│北京协和医院 2019/07/01播放(67089)
股骨颈骨折首先应该保证骨折愈合，如果采用保守治疗，至少应该让患者在卧床4-6周以上，让局部骨折...
冯宾│北京协和医院
2019/07/01播放(67089)
病人发生股骨颈骨折后采取了正确治疗，为了避免出现髋关节粘连，可以嘱咐病人进行早期的、科学的康复训练。正确的康复训练方法是告诉病人取仰卧位，全身放松，然后双侧下肢向上抬起，尽量屈曲髋关节和膝关节，双侧下肢交替做蹬自行车的动作。还可以告诉患者取站立位，双足、掌完全着地，然后屈曲髋关节和膝关节，臀部尽量向下蹲。在锻炼时动作要用力、缓慢，不要使用暴力，避免发生意外情况。通过上述锻炼可以有效防止髋部僵直，或者出现髋部肌肉萎缩等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(18350)
股骨颈患者骨折术后早期，如骨折不稳定，髋关节、膝关节活动障碍，此时需进行踝关节康复，如果下肢长... 王欣│山东省立第三医院 2021/05/08播放(98321)
股骨颈患者骨折术后早期，如骨折不稳定，髋关节、膝关节活动障碍，此时需进行踝关节康复，如果下肢长...
王欣│山东省立第三医院
2021/05/08播放(98321)
"股骨颈骨折术后康复要看做的什么手术，如果是内固定手术，早期康复时注意伤口情况，注意有没有出血、肿胀、渗血、渗液，一定要排除感染。股骨颈骨折如果是粉碎做内固定手术，早期适合进行肌肉收缩，可进行大腿、小腿的立正训练，使肌肉收缩以后避免血栓形成，锻炼肌肉力量，避免肌肉粘连。在固定4-6周医生判断病情和骨折固定比较稳固以后，可以进行直腿抬高，请其他人帮助训练膝关节屈伸，或进行器械训练。股骨颈骨折如果进行的是置换手术，一般在早期渡过了疼痛、肿胀、出血期以后，就可以主动训练，早期下床锻炼行走。早期需要医生指导，后期可以更早的锻炼走路，尽快恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(61767)
"在临床上股骨颈骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于间接外力或直接外力造成。发生股骨颈骨折后采取手术治疗，术后需要进行康复训练，不同的术式，康复训练的内容略有区别。如果病人采取人工关节置换术，一般在术后第二天要嘱咐病人进行下肢肌肉的等长收缩练习，同时鼓励病人主动活动踝关节、膝关节和髋关节，防止关节强直。在术后第五天鼓励病人进行下地行走，加强肌肉的力量。如果病人采取了闭式复位，给予空心钉内固定术，在术后一周也要嘱咐病人进行下肢肌肉的等长收缩练习，在术后4-5周可以嘱咐病人拄拐下地进行训练。"
2019/01/25收听(86643)
"股骨颈骨折，根据年龄而采用不同的手术方式，年轻人多采用空心钉内固定术，而老年人多采用全髋关节的置换术。2种不同的方式，康复训练也不同。比如全髋关节的置换术是术后3-4天就可以下地行功能锻炼，要求髋关节屈曲，1年内不能超过90度，屈曲超过90度时不允许做过度外旋和内旋动作，否则会出现脱位。空心钉固定的病人在术后2个月才能下地行功能锻炼，根据骨痂形成的条件逐步加重锻炼的力量，可以做屈髋和屈膝的运动，也可以做股四头肌的功能锻炼。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/29收听(69041)
"股骨颈骨折术后康复训练分为术后早期的适应性锻炼和术后晚期的康复锻炼，具体如下：1、术后早期的适应性锻炼：无论股骨颈骨折是采用股骨颈切开复位内固定，还是进行人工关节置换，术后早期都要避免肌肉萎缩和关节僵硬，可以进行股四头肌等长收缩，进行膝关节、髋关节的屈伸活动，在医生的指导下进行患肢不负重的下床活动，在下床活动过程中也可以进行髋关节的屈伸活动，以增加肢体灵活性。2、术后晚期的康复锻炼：后期骨折愈合或者关节功能恢复一定程度之后，可以进行关节的肌肉力量锻炼以及关节灵活性锻炼，可以进行骑自行车、短跑等后期的康复锻炼来增加肢体的灵活性。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2021/05/27收听(35953)
"康复训练的方法主要分为传统康复和现代康复，传统康复主要以针灸、推拿等中医的治疗方案为主，现代康复包括物理治疗、言语治疗、作业治疗，还有认知功能训练等等。物理治疗有理疗，包括高频、低频、中频电治疗、光疗、蜡疗、磁疗，还有一些现代的冲击波治疗。物理治疗当中还有一大部分就是运动治疗，运动治疗包括关节松动运动疗法、平衡训练、步态训练等一系列与患者的主被动运动为主，以提高患者功能为主的训练方法。还结合现代的智能虚拟康复治疗方案，包括智能机器人、情景模拟等等。还有专门的作业治疗，以恢复患者的职业功能、提高日常生活能力为主，言语吞咽治疗主要改善言语吞咽，还有认知等等功能。"
陈海萍│华润武钢总医院
2020/07/06收听(84286)
股骨颈骨折需根据不同的骨折类型，采取不同的治疗方法。如果为Ⅰ型、Ⅱ型股骨颈骨折，若没有发生移位... 李国文│惠州市中心人民医院 2018/09/12播放(50956)
股骨颈骨折需根据不同的骨折类型，采取不同的治疗方法。如果为Ⅰ型、Ⅱ型股骨颈骨折，若没有发生移位...
李国文│惠州市中心人民医院
2018/09/12播放(50956)
"股骨颈骨折在临床上，好发人群多数都是老年人，因为老年人骨质疏松，在受到外力后，容易导致股骨颈骨折。出现股骨颈骨折后，可以考虑给予下肢牵引治疗。下肢牵引治疗是保守治疗中的一种，牵引的部位有胫骨结节骨牵引、股骨髁上骨牵引，骨牵引的力量大，复位效果好，适用于长时间的牵引、骨折移位较大。但是骨牵引是一种有创操作，要注意防止炎症发生。在临床上，另外还有一种皮牵引，是无创操作，适用于骨折移位不大，牵引时间比较短，皮牵引的力量不如骨牵引力大。但是不管采用何种牵引治疗，牵引后都要定期复查x片，以观察骨折的位置。"
2018/11/12收听(63750)
"股骨颈骨折的治疗方法主要有如下几类：1、针对某些患有多发性损伤，并且生命体征不稳定的患者，可以暂时采取保守治疗的方式。比如做持续的髋关节的牵引。2、针对绝大多数的患者，推荐尽早的做手术切开复位内固定的治疗。针对股骨颈的骨折，目前可以使用微创的疗法，比如空心钉复位固定。3、针对老年患者，如果本身基础疾病比较多，而且又活动能力比较差，建议一期做髋关节的置换。有时可以根据患者的具体情况，做股骨头的置换。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/29收听(60444)
股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/21播放(64770)
股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋...
曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/21播放(64770)
"股骨颈骨折内固定方法比较多，常见的有：1、最重要、最常用、最有效的方法是三根空心钉进行固定，三根空心钉呈倒品字形固定股骨颈骨折，一般需要3个月以后，骨折基本上可以愈合，半年以后才可以进行下床活动。2、可以应用PFNA、伽马钉、F钉，都是具有很好的生物力学效应，是这些骨折的绝佳适应症，能够早期的获得稳定性，而且可以早期的进行负重活动。3、可用像梅花钉、三棱钉，这些也会起到一定的作用。4.用DHS，这种方法一般适用于移位不明显，外侧壁比较完整的一些股骨颈骨折。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(70807)
"股骨颈骨折之后通常要采取空心钉螺钉进行固定，固定好之后可以进行康复锻炼。刚开始康复锻炼以脚趾、踝关节以及膝关节的屈伸为主，这样活动能有助于减轻局部肿胀，增加血液循环，促进静脉回流，减轻炎性水肿，对于骨折愈合起到非常积极的作用。同时，可以让家人给予下肢腿部的肌肉按揉，能够放松肌肉，避免肌肉萎缩以及深静脉血栓形成，并且能有效预防肌肉组织出现粘连。大约到4周左右的时间拍片复查，看骨折断端是否已经出现临床初步愈合，骨折线是否模糊。如果达到临床初步愈合，可以进行髋关节屈伸功能活动，活动范围、活动时间以及力量都要循序渐进、逐步增加，不能冒进，否则会导致骨折断端进一步出现骨折，这样进行锻炼之后髋关节的活动功能逐渐恢复。大约到3个月左右的时间，髋关节的活动就能够达到一种非常好的状态，可以下地负重走路，下地负重的时候也要逐渐增加负重量，负重量逐步过渡到身体全部承担重量，可以再进行正常走路。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(96266)
"股骨颈骨折康复的方法包括早期和后期两种。通过手术或者手法复位，将骨折端得到有效的对合或者使用内固定钢板将骨折固定以后，早期提倡在床上进行功能锻炼，进行股四头肌等长收缩活动和踝关节的踝泵运动，足趾关节尽量活动，活动这些关节有助于防止肌肉萎缩。在床上不能下地的时候，也要积极进行全身的功能锻炼，卧床时深呼吸、扩胸等运动也是很必要的。后期一般在一个半月以后可以做髋膝关节的屈伸活动，并可扶双拐在不负重的情况下地活动，确定股骨头没有坏死可放弃拐杖负重行走。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(19954)
股骨颈骨折如果是位置良好，没有明显的移位可以选择牵引保守治疗。牵引可以减轻局部疼痛症状，牵引一般选择皮肤牵引，具体方法为大腿及小腿的位置上牵引带，然后经脚后跟引出连接牵引绳等牵引装置，牵引的重量1-2千克。牵引的时间为4-6周。牵引时尽量将下肢维持在外展20度，脚趾朝天的方向。牵引过程中注意观察皮肤等有无破损，牵引带和皮肤之间可以使用干毛巾间隔保护，注意保护脚后跟、脚踝等位置的皮肤，避免长时间压迫导致褥疮。牵引过程中可以进行患肢的肌肉等长收缩，有助于减少肌肉萎缩概率，也可以降低血栓等并发症的发生率。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/13收听(50512)
股骨颈骨折是常见的老年性疾病谱中的一种，股骨颈骨折的早期表现为局部肿胀，患肢会出现外旋、短缩、... 徐明奎│海南省中医院 2019/09/03播放(94287)
股骨颈骨折是常见的老年性疾病谱中的一种，股骨颈骨折的早期表现为局部肿胀，患肢会出现外旋、短缩、...
徐明奎│海南省中医院
2019/09/03播放(94287)
北大人民医院 李虎
播放次数：2.7万
播放次数：2.73万
播放次数：2.5万
播放次数：2.07万
