膝关节出现咯吱咯吱响的常见原因如下：

一、生理性原因：

1、骨膜与韧带摩擦：生理性的膝关节咯吱咯吱响，通常不伴有疼痛和关节肿胀的，一般见于膝关节的骨膜与膝关节韧带摩擦所发生的声音；

2、空气弹响：有时膝关节里的空气弹响，也会发生咯吱咯吱响的声音，一般生理性原因均不需要处理。

二、病理性原因：

1、骨质增生：如果患者膝关节咯吱咯吱响时还伴随疼痛、肿胀或关节活动受限，通常要主要是否为膝关节周围的骨质增生，增生的骨头和骨头之间摩擦，增生的骨头与周围韧带之间摩擦，均会产生咯吱咯吱的响声；

2、关节内有游离体：如果患者的关节内有游离体，患者在膝盖转动时，也可能产生咯吱咯吱的响声；

3、半月板损伤、半月板撕裂：膝关节里如果有半月板损伤或半月板撕裂，在患者活动膝关节时，偶尔也会出现卡响的声音，此类患者的膝关节卡响，通常会伴随着上楼、下楼，或蹲起时的膝关节疼痛，这类问题则可能是膝关节半月板损伤所造成。

如果膝关节出现咯吱咯吱响，患者应该通过膝关节核磁共振检查，判断半月板、滑膜、韧带、骨骼是否有异常，在找到原因后进行对症治疗，才能解决膝关节总是咯吱咯吱响的问题。