河南省人民医院
血管外科
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支架像伞一样,或者像收缩、扩张的装置,其在体外是收缩、紧扣在输送鞘里的,也就是像伞一样收起来的。如果需要做手术放支架时,可以通过穿刺桡动脉或者股动脉,或者一些静脉,放入导丝、导管,达到病变部位后,会通过输送鞘逐渐缓慢释放,把支架逐渐撑开。支架存在支撑力,能把病变部位完全扩充起来,从而达到保证血流畅通的目的,这就是下支架的过程。
下支架还要通过显影过程,在DSA、X线照射下进行释放,有助于精确定位,防止支架移位、脱落等情况,也是经常说的介入手术。介入手术现在是非常成熟的手术过程,医生需要通过多次的培训、锻炼、操作才能做手术,进行手术时,需要有精确的定位以及熟练手法,从而才能够达到支架释放、定位精确等过程。
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"取输尿管支架管可以通过膀胱镜或者输尿管镜来进行,一般取输尿管支架管不需要住院,在门诊在局部麻醉下通过膀胱镜来取出。输尿管支架管一端放置在肾脏之内,另一端放置在膀胱之内,可以起到固定在输尿管之中的作用,进入膀胱镜以后先找到输尿管口,就可以在管口处看到迂曲盘旋的支架管,这时在膀胱镜下使用特制的抓取钳,抓取住输尿管支架管的一端,顺尿道拔出体外即可。在此过程中可有一过性的腰痛,但取输尿管支架管的时间只需要10来秒就可以,所以一过性的疼痛绝大多数都可以耐受。但是也有极少数患者膀胱端的输尿管支架管会缩入输尿管之中,这时膀胱镜就不能看到支架管,就需要在输尿管镜下进入输尿管之中来拔除体内的支架管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/10收听(18530)
心脏支架是通过介入方法从血管送入。医生会在患者局麻时穿刺桡动脉或股动脉,穿刺成功后将导丝送进血... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(68102)
心脏支架是通过介入方法从血管送入。医生会在患者局麻时穿刺桡动脉或股动脉,穿刺成功后将导丝送进血...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(68102)
冠心病的发生机制是冠状动脉发生动脉粥样硬化,管壁的某些部位产生了粥样斑块,导致管腔狭窄、心脏供血不足,继而出现心肌的缺血、坏死等一系列改变。因此,冠心病的治疗,核心问题是如何抑制和延缓动脉粥样硬化的发展,减少心肌缺血带来的严重后果。临床上判断是否需要植入支架,主要通过管腔狭窄的程度,以及患者的临床表现,对于大于75%的冠状动脉狭窄,通常需要进行支架植入治疗,而对于狭窄程度不足75%的病变,可以通过长期坚持服用药物,控制动脉粥样硬化的发展,保持病变处于稳定的状态。因此,冠心病不一定必须进行支架植入,如果能够长期坚持服药,药物治疗效果好,患者同样可以保持病情平稳,长期处于一个良好的生活状态。
张虎│中日友好医院
2020/04/22收听(45287)
冠心病是目前常见的一类慢性疾病,主要指的是冠状动脉内由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展,造成冠状... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(96887)
冠心病是目前常见的一类慢性疾病,主要指的是冠状动脉内由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展,造成冠状...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(96887)
心血管领域中的支架,是一种能够帮助开通狭窄的血管提供长期的支撑力,使血管被打通后不进行塌陷的一... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/23播放(51270)
心血管领域中的支架,是一种能够帮助开通狭窄的血管提供长期的支撑力,使血管被打通后不进行塌陷的一...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/23播放(51270)
支架是用某些特殊材料包括金属和非金属制成的管状、网状器械,用于治疗身体内管腔狭窄性疾病,或者管... 吕俊伟│山西省心血管病医院 2019/12/21播放(80357)
支架是用某些特殊材料包括金属和非金属制成的管状、网状器械,用于治疗身体内管腔狭窄性疾病,或者管...
吕俊伟│山西省心血管病医院
2019/12/21播放(80357)
冠状动脉支架是经皮腔内冠状动脉成形术的基础上,发展而来的冠脉介入治疗技术,装载在腔内冠状动脉成形术球囊上的管状支架,被送到冠脉狭窄病变处,通过加压扩张球囊,使支架撑开,撑开后可以使狭窄部位的血液得以改善,支架则永远停留在病变处,以保证血管通畅,增加心肌的血液供应。支架分为单纯金属支架和药物洗脱支架,药物洗脱支架能有效地抑制病变周围心内膜增生,从而预防血管再狭窄的发生。与其他单纯金属支架不同的是,金属药物支架在植入后,附着在支架上的药物缓慢释放,以抑制血管平滑肌细胞的增生。
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(77653)
"国产支架和进口支架还是有一定差距的,主要在两个方面:第一、使用年限;第二、后期的并发症发生率。国产支架相对于进口支架来说,使用的年限通常要稍微短一点,再狭窄率要稍微高一点。但现在国产支架技术一直在进步,目前差距已经不是很大。另外,使用年限也不完全和支架质量有关,还是要看患者本身疾病的控制情况,平时是否能规律服药,生活调理是否规律。如果都注意的很好,一般国产与进口支架使用的时间应该差别不大。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(69394)
"国产支架和进口支架总体上来说还是有一定差距的,主要表现在以下几个方面:第一、使用年限;第而、远期并发症的发生率。国产支架相对于进口支架大部分是仿制的,其使用年限略短于进口支架,再狭窄率也相对高一些,并发症也相对多一些,但是随着目前科学技术的发展,国产支架的技术一直在进步,与进口之间的差距在逐渐缩小。另外,支架的使用年限也并不完全和支架国产、进口相关,还跟患者本身的情况有很大关系,比如说是否规律服药、生活是否规律、是否戒烟,所以要综合进行评判。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/07/09收听(40945)
国产支架和进口支架没有很大的区别,目前认为冠心病患者如果有明显的心绞痛发作症状,而且发作频繁,药物控制效果不好,冠脉造影显示血管的狭窄率超过70%-80%以上,一般建议患者进行冠脉支架手术。目前来讲国产支架和进口支架在临床治疗效果上面没有很大的差别,都可以有效的改善患者的症状和预后。但是相对来讲进口支架的使用年限相对比较长一些,后期患者形成血栓和支架内狭窄的几率比较低一些。但是,患者是否会形成支架内血栓或者支架内再狭窄,除了和支架质量有关系外,最主要的还是跟患者本身的体质、是否进行规范的治疗、生活方式有没有改变等有很大的关系。所以,只要患者后期按医嘱进行治疗,国产的和进口的支架没有差别,相对国产的价格相对比较低一些,性价比要高一些。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(95287)
"国产支架跟进口支架的区别从以下几方面来讲:1、对于冠脉和肢体动脉支架,国产支架和进口支架没有太大差别,无论从使用年限还是术后并发症,包括血栓再狭窄,二者的几率相似,但是对于肢体的动脉支架,国产支架现在还没有覆膜支架,而进口支架拥有覆膜支架;2、对于胸主动脉和腹主动脉的支架,国产支架和进口支架价钱相差一倍,柔韧性进口支架更好,与血管的贴合以及封闭性,进口支架更有优势;3、对于颈动脉颅内段和颅外段现在多采用进口支架,因为国产支架产品种类相对少,质量相对差一些。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/09收听(83370)
支架手术是针对冠心病的手术方式,称为冠状动脉内支架术,是经皮穿刺通过血管进行的一种心脏介入疗法... 杨承健│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(93793)
支架手术是针对冠心病的手术方式,称为冠状动脉内支架术,是经皮穿刺通过血管进行的一种心脏介入疗法...
杨承健│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(93793)
"心脏支架是从人体的桡动脉或者股动脉进入。正常人体在做心脏支架,也就是冠状动脉支架过程当中,第一步要从桡动脉或者股动脉进针,将导管顺着穿刺点一直进伸到冠状动脉开口处注射造影剂,并且在X光线下,就可以看到冠状动脉是否存在有明显狭窄或者堵塞。如果发现患者的血管出现重度狭窄或者已经堵塞,就需要安装支架。通过给患者进行球囊扩张,先将血管开通,然后在病变的位置安装支架,再进行球囊扩张,支架就可以跟冠状动脉紧密的结合在一起,再也不会离开了。通过上面的讲解了解到,患者所安装的心脏支架,入路也就是进入的口,是在桡动脉或者股动脉进针。另外,建议安装心脏支架的患者,术后一定要积极长期的规律服用抗血小板聚集以及抗凝药物,这样才可以有效减少所安装支架上出现血栓,引起血管的再闭塞。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/06收听(20372)
"对于颈动脉支架术后需要每天观察病人症状,由于颈动脉是供应脑部血液的,如果颈动脉支架出现术后狭窄,患者会有明显的头晕或者眼前发黑症状。如果出现了上述症状要考虑可能是支架内血栓,每天监测生命体征,包括血压、心率、体温变化,支架后容易出现排斥性发热,如果术后出现发热症状要进一步相关检查,还要观察患者的术区,在术后24小时之内是容易血肿或者感染,观察术区的愈合情况、周围有没有肿胀。颈动脉支架术后需要服用抗血栓药物,每天要观察大便颜色,正常大便为黄色,如果出现大便发黑怀疑可能是由于抗血栓药物导致消化道出血。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(96722)
支架手术后寿命根据患者疾病情况决定,主要有以下几种情况:1、非肿瘤患者血管性支架... 相成│石家庄市人民医院 2018/09/17播放(81502)
支架手术后寿命根据患者疾病情况决定,主要有以下几种情况:
1、非肿瘤患者血管性支架...
相成│石家庄市人民医院
2018/09/17播放(81502)
放支架后需要注意的事情如下:1、抗血小板:主要需服用抗血小板药,放完支架后服用阿... 李菁│中日友好医院 2021/09/07播放(83716)
放支架后需要注意的事情如下:
1、抗血小板:主要需服用抗血小板药,放完支架后服用阿...
李菁│中日友好医院
2021/09/07播放(83716)
支架手术后,由于支架为金属物,放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击,需服用阿司匹林加氯吡格雷或... 李菁│中日友好医院 2021/09/08播放(80320)
支架手术后,由于支架为金属物,放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击,需服用阿司匹林加氯吡格雷或...
2021/09/08播放(80320)
"支架术后的注意事项:1、支架术后要进行长期的抗凝、抗血小板治疗,比如波立维、拜阿司匹灵。长期服用以上抗凝药,部分患者会出现胃部不适,甚至出现黑便、出血的可能,注意与临床医生密切联系。2、支架的位置,如果涉及到关节或者活动部位的支架,运动时要适量活动,对关节屈曲的角度进行限制。3、支架术后,如果出现支架内血栓的形成和堵塞,前期症状会再次出现,请及时联系手术医生。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/11/18收听(65074)
支架和搭桥是两个完全不同的治疗办法,一种是微创介入手术,一种是需要开胸的手术。但是支架和搭桥所... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/28播放(52967)
支架和搭桥是两个完全不同的治疗办法,一种是微创介入手术,一种是需要开胸的手术。但是支架和搭桥所...
梁凯│河南省人民医院
2021/04/28播放(52967)
"没有尽量不做支架的这种说法,因为需不需要安装冠状动脉支架,取决于患者的实际病情。如果患者目前心脏血管狭窄程度没有大于70%-75%,患者积极的用药治疗即可,不需要安装支架。如果患者属于重度狭窄,心脏血管狭窄程度大于70%-75%,这个时候单纯口服用药难以控制患者的不舒服症状。如果患者重度狭窄不安支架,随时有发生急性心肌梗死的风险,这个时候首先选择安装冠脉支架,其次强化用药治疗,这样可以较好的改善患者预后,降低危险性。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(41164)
中日医院 施爱群
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