中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
乳腺内科
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三阴性乳腺癌主要指免疫组化结果中ER、PR以及HER-2均为阴性。三阴性乳腺癌是所有乳腺癌类型当中预后最差的一种，但部分患者也存在预后较好情况。根据我国人群数据进行分类，具体如下：
1、免疫调节型：可进行免疫治疗；
2、腔面雄激素受体型：可以应用CDK4/6抑制剂进行治疗；
3、基底样免疫抑制型：使用铂类化疗药和PARP抑制剂治疗；
4、间质型：采用肿瘤干细胞和抗血管生成药物治疗。
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"乳腺癌是指发生于乳腺组织的恶性肿瘤，具体分为早期乳腺癌和进展期乳腺癌。早期乳腺癌包括导管内癌和小叶原位癌，及时确诊，进行手术治疗，术后不需要补充治疗。另外，也包括早期浸润性癌，包括浸润性小叶癌和浸润性导管癌，相对分化较好，及时进行手术治疗，根据病情的需要，选择静脉化疗以及内分泌治疗。还有一些属于特殊类型浸润性癌，包括乳头状癌或者髓样癌等，相对分化属于中分化或者中高分化，术后也需要常规的进行治疗。一些特殊类型的乳癌，炎性乳癌确诊时已经属于晚期，预后相对较差，很早就容易出现转移和复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(23632)
乳腺癌根据病理组织学可分为原位癌和浸润癌。原位癌是最早的乳腺癌，不用进行化疗处理，原位癌可分为... 姜晗昉│北京大学肿瘤医院 2016/06/07播放(79345)
乳腺癌根据病理组织学可分为原位癌和浸润癌。原位癌是最早的乳腺癌，不用进行化疗处理，原位癌可分为...
姜晗昉│北京大学肿瘤医院
2016/06/07播放(79345)
"乳腺癌有多种分类方式，国内比较常用的临床分型，主要分为以下四种类型。第一种类型是非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌以及乳头湿疹样乳腺癌，属于早期，一般预后比较好。第二种类型是早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌，这种癌症属于早期，预后也比较好。第三种类型是浸润性特殊癌，包括乳头状癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌，也包括一种髓样癌，但这种髓样癌比较特殊，是伴有大量淋巴细胞浸润的髓样癌。第四种类型是浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、腺癌，还有一种髓样癌，但这种髓样癌是没有大量淋巴细胞浸润的髓样癌。另外这种类型也是乳腺癌中最常见的类型，一般占80%左右，但是判断预后还需要结合疾病分期和分级，以及病理结果和免疫组化结果来确定。第五种类型是其他罕见的癌，这种癌比较少见，所以一般不作为一个重点强调。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/26收听(45740)
乳腺癌是一个抑制性的疾病，分为很多种类型，首先要从病理组织学分型来看，它分为原位癌和浸润癌，原位癌可以说是最早的乳腺癌，原位癌是不用进行化疗处理的，原位癌里面又分为两大类型，一个是导管内癌，一个是导管内的小叶癌。浸润性癌最常见的就是浸润性的导管癌，占到60%-70%。其次就是浸润性小叶癌，浸润性导管癌的恶性程度比小叶癌明显增高的，还有其他类型的乳腺癌，例如小管癌、乳头状癌、髓样癌、黏液癌发病率都是比较低的，发病率在5%左右。还有另外一种分型按照免疫组化，就是激素受体HER2表达情况，严格来讲国外是要做基因分型、基因谱，目前是可以进行免疫组化，对乳腺癌进行相关的分型，分为导管A型、导管B型和三阴型乳腺癌，?HER2阳性乳腺癌以及正常型的乳腺癌，这一种分类方式目前对于指导治疗方案的制定，相对来讲是更加重要。
2017/07/10收听(64012)
"乳腺癌的治疗主要是手术切除加后续的内分泌治疗、生物靶向治疗以及最常用的放化疗。三阴，主要是内分泌治疗中，雌性激素受体是阴性的，而且Her-2基因也是阴性的。三阴，这时候对内分泌治疗及生物靶向治疗是不敏感的，可以用放疗和化疗进行巩固治疗。因为乳腺癌早期发现，配积极的治疗，能够达到一个比较好的预后。乳腺癌早期的症状不是很典型，小肿块可能比较小，没有什么症状，不易被发现。所以如果有乳腺结节的，要及时、定期复查，如果结节有异常，要及时处理，即使是良性的，结节也可以考虑消除。切出来之后就可以放心了。这种结节自己很难消失，不处理的话，时间长可能发生变化，一旦演变成乳腺癌，有可能是全身性疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/04/24收听(71395)
"三阴乳腺癌按照分子遗传学可以分为六大类，具体如下：1、雌激素受体为阴性，孕激素受体为阴性，人表皮生长因子受体-2为阴性；2、CK5\/6基因为阳性，P63基因为阳性；3、CK5\/6基因为阳性；4、CK14基因为阳性；5、CK5\/14基因为阳性；6、PCD117基因为阳性。三阴乳腺癌多好发于绝经前妇女，是一种恶性程度极高且极容易发生转移的一类乳腺癌，约占乳腺癌的10%-20%，主要是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2均为阴性的乳腺癌患者。三阴乳腺癌预后较差，五年生存率不到5%，对乳腺癌治疗方法不敏感。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(23839)
"乳腺癌有以下四种类型：1、ER阳性、PR阳性、HER2阴性；2、ER、PR、HER2均阴性的乳腺癌；3、ER阴性、PR阴性、HER2阳性的乳腺癌；4、ER阳性、PR阳性、HER2也是阳性。这四种不同的类型的乳腺癌在临床上预后不一样，治疗的方法也是不一样。比如说针对ER阳性、PR阳性、HER2阴性的乳腺癌，需要内分泌治疗作维持治疗。对于HER2过表达的乳腺癌，需要使用的曲妥珠单抗药物来进行靶向治疗，而三阴性乳腺癌则只能使用化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/27收听(57676)
乳腺癌分类方法比较多，目前主要依据治疗方案制定及与患者预后相关的分类方法，即分子分型办法。随着... 贾军梅│山西医科大学第一医院 2021/01/15播放(68659)
乳腺癌分类方法比较多，目前主要依据治疗方案制定及与患者预后相关的分类方法，即分子分型办法。随着...
贾军梅│山西医科大学第一医院
2021/01/15播放(68659)
乳腺癌是中国比较常见的一种恶性肿瘤，在女性肿瘤中排名第一。乳腺癌类型有很多，主要有以下几种：<... 欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(97257)
乳腺癌是中国比较常见的一种恶性肿瘤，在女性肿瘤中排名第一。乳腺癌类型有很多，主要有以下几种：<...
欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(97257)
"根据WHO的组织学分类方法，乳腺癌可以分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌两大类，非浸润性乳腺癌主要包括导管原位癌、小叶原位癌，而浸润性乳腺癌主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、乳头状癌、炎性乳腺癌等，其中浸润性导管癌最为常见，大约占了65%-80%。上述乳腺癌类型里面，炎性乳腺癌相对比较厉害，预后比较差。炎性乳腺癌是一种少见的乳腺癌，但由于其高度侵袭性、高转移复发率和比较低的无病生存率引起了广泛关注。炎性乳腺癌的名称来源于独特的临床学特征，包括乳腺1\/3或以上面积皮肤的充血、水肿，充血区有明显可触及的边界，并且可有触痛。组织学上，炎性乳腺癌其实并没有明显的炎症性改变，而是表现为非特殊类型的高级别浸润性导管癌，受累部皮肤真皮层中具有特征性的淋巴管扩张及癌栓，炎性乳腺癌的预后相对比较差。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/23收听(12951)
根据国家临床实践，常根据病理类型将乳腺癌分为以下情况：1、非浸润型：包括导管内癌... 任予│西安交通大学第一附属医院 2021/09/10播放(64646)
根据国家临床实践，常根据病理类型将乳腺癌分为以下情况：
1、非浸润型：包括导管内癌...
任予│西安交通大学第一附属医院
2021/09/10播放(64646)
三阴性乳腺癌是乳腺癌比较少见的病理类型，约占乳腺癌的20%左右。三阴性乳腺癌同样分为早期和晚期，早期三阴性乳腺癌是指肿瘤大小<5cm，没有淋巴结转移的情况，也就是Ⅰ期或者Ⅱ期的乳腺癌。Ⅰ期、Ⅱ期的三阴性乳腺癌可以通过根治性手术切除，加上术后的化疗而达到治愈的目的，因此三阴性乳腺癌虽然在临床容易发生早期转移，但是在没有发生转移前，同样可以通过手术及术后的辅助化疗，而达到治愈的目的。晚期的三阴性乳腺癌是指已经发生淋巴结转移，或者远处转移情况，如脑转移、骨转移就是晚期三阴性乳腺癌，治疗主要是以化疗以及局部放疗为主要治疗手段。
2020/05/18收听(35408)
三阴乳腺癌是在临床上对乳腺癌的一种分型，三阴乳腺癌特指雌激素受体阴性、孕激素受体以及人表皮生长... 王朝英│海南医学院第二附属医院 2019/08/15播放(95424)
三阴乳腺癌是在临床上对乳腺癌的一种分型，三阴乳腺癌特指雌激素受体阴性、孕激素受体以及人表皮生长...
王朝英│海南医学院第二附属医院
2019/08/15播放(95424)
"三阴性乳腺癌指的乳腺癌的病理标本经过免疫组织化学染色之后，提示雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、人表皮生长因子受体-2也是阴性的表达，就叫做三阴性的乳腺癌。三阴性乳腺癌是乳腺癌的各个病理分型当中预后最差的一个类型，三阴性乳腺癌的癌细胞往往恶性程度比较高，更加容易出现复发、进展或者转移的情况。对于三阴性的乳腺癌治疗手段相对比较单一，经过手术后的病人只能采用术后辅助的化疗，它不像激素受体阳性乳腺癌一样，在辅助化疗之后，还可以采用辅助内分泌治疗的手段，使生存期获得进一步延长。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(16955)
银屑病根据皮损和临床症状分为四型，具体如下：1、寻常型银屑病：占银屑病的90%左... 王万卷│西安交通大学第二附属医院 2020/03/16播放(89890)
银屑病根据皮损和临床症状分为四型，具体如下：
1、寻常型银屑病：占银屑病的90%左...
王万卷│西安交通大学第二附属医院
2020/03/16播放(89890)
白血病包括急性白血病和慢性白血病，急性白血病又包括急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。...
白血病包括急性白血病和慢性白血病，急性白血病又包括急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。
符祥俊│海南省人民医院
2021/01/26播放(58184)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压最常见，在病因上没有明确的病因诱发，主要是由于年龄的增加、男性以及不良的生活习惯等原因导致，这种类型的高血压在治疗上需要通过改善不良的生活方式以及药物相结合的治疗方式，同时原发性高血压容易继发心、脑、肾等靶器官的损害。继发性高血压发病率比较低，是指由某些确定的病因导致高血压，比较常见的有肾性高血压，比如肾小球肾炎、糖尿病肾病等原因导致的高血压。其次内分泌的异常也会引起，比如由于嗜铬细胞瘤导致儿茶酚胺分泌过多，或者原发性醛固酮增多症等疾病都会导致血压的升高，继发性高血压在治疗上需要纠正病因，一般病因纠正以后，血压会逐渐降至正常。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(38323)
"肾病综合征分为两大类型，下面具体进行阐述：肾病综合征是以高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等为主要表现的症状综合征，分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征是以慢性肾小球肾炎等疾病发展而来，继发性肾病综合征是以糖尿病、高血压、结缔组织病（如红斑狼疮、血管炎）、药物因素等引起的。原发性肾病综合征的治疗是以减少尿蛋白、补充体内蛋白为主要治疗目标，可以应用激素及免疫抑制剂等联合治疗。继发性肾病综合征是在原发性肾病综合征的治疗基础上，再给予对因治疗。如高血压引起的应积极控制血压，如糖尿病引起的应积极控制血糖等。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/12收听(37883)
"胆囊炎是临床上较为常见的疾病，发病率很高。按照发病的临床表现和临床经过，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，胆囊炎往往与胆石症合并存在，表现为右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿、梗阻在胆囊颈部而导致的急性胆囊炎，疼痛常常突然发作十分剧烈或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时往往表现为轻度到中度的右上腹疼痛，但是为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛可以加重。疼痛呈放射性，最常见的放射部位是向右肩部和右肩胛下角等处放射。出现胆囊炎的患者应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(91337)
"阑尾炎是腹部外科或者普外科非常常见的良性疾病，发病原因主要是阑尾管腔堵塞以及继发性感染。按照病理类型来分，阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿以及慢性阑尾炎。如果按疾病急骤程度或者发病时间急缓，分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎。如果根据原发病因又可以，分为原发性阑尾炎和继发性阑尾炎。原发性阑尾炎主要是因为阑尾管腔堵塞，继发细菌感染。继发性阑尾炎绝大多数是因为原发性腹膜炎或者盆腔炎，长期盆腔或腹腔炎症刺激导致阑尾继发炎症。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/26收听(58292)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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