病理性黄疸一般照几天

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

病理性黄疸一般照几天

2021-01-20 17:01播放 :

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视频内容

如果是新生儿病理性黄疸，一般照1-3天，具体要看黄疸数值的变化，一天一般照8-12个小时，然后监测患儿黄疸数值的变化，蓝光照射主要是针对非结合性胆红素升高为主的病理性黄疸，针对结合性胆红素升高为主的病理性黄疸，往往效果不佳。

结合胆红素升高为主的黄疸，常见因为胆红素的代谢或者排泄出现相关问题，比如因为缺氧等等而导致的肝脏损害，另外先天性的胆道闭锁导致胆汁无法排出，往往以结合性的胆红素升高为主，这一类情况需要针对病因进行治疗，蓝光照射的效果不好。

针对非结合性胆红素升高为主的使用蓝光照射，能够有效促进非结合性胆红素的排出，但是也要针对引起非结合性胆红素升高的病因进行积极处理，才能预防胆红素进一步升高。蓝光照射能够暂时地促进非结合性胆红素的排出，但是针对引起其升高的病因没有明确的效果，所以病因治疗是很重要的。

什么是病理性黄疸

病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，为母婴血型不合造成的新生儿溶血，红细胞破坏产生大量非结合胆红素...

杨武│银川市第一人民医院

2019/05/25播放(82241)

02:46

病理性黄疸有什么特点

病理性黄疸，是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸，可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较，...

李贵南│湖南省儿童医院

2021/09/21播放(98668)

01:39

什么是病理性黄疸

黄疸是新生儿时期常见的一种病症，分为生理性和病理性黄疸。病理性黄疸是指生后24小时内出现黄疸；...

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/05/26播放(75739)

什么是病理性黄疸？

病理性黄疸是相对于生理性黄疸而言，主要是指的新生儿，因为新生儿出生以后可能会有一定的黄疸现象，多见于早产儿，大约60%正常分娩的新生儿也会有黄疸，生理性黄疸一般在出生后3到5天出现，4到6天逐渐消退，在一个礼拜到两个礼拜都消散了。如果新生儿早期就出现黄疸，比如出生后24小时内就出现了黄疸，而且黄疸比通常的要严重得多，甚至很难消散，这时候就叫做病理性黄疸。如果化验血里面的胆红素可能会很高，高到100μmol/L甚至200μmol/L，这种病理性黄疸可能会威胁到新生儿的脑部发育，出现脑损害的状况，所以要早期的给予辨别诊断，并进行适当的治疗。

语音时长01:07''

余昌中│解放军总医院第七医学中心

2017/07/10收听(68649)

什么是病理性黄疸

"病理性黄疸是指因为器质性的疾病，所造成的胆红素的升高。黄疸按照其发病的原因可以分为梗阻性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及溶血性的黄疸。溶血性的黄疸是指红细胞破坏从而造成间接胆红素升高，而造成的黄疸，这类疾病是以间接胆红素升高为主，建议患者到血液科就诊明确病因。胆汁淤积性的黄疸也称梗阻性的黄疸，是指直接胆红素升高为主的一种黄疸，往往是因为胆道的梗阻所造成的胆汁排出不畅，而造成的直接胆红素的升高。这类疾病往往是因为结石或者肿瘤的梗阻，或者是因为药物造成的肝内胆汁淤积所造成的。肝细胞性的黄疸往往是因为肝细胞的广泛大量的破坏，而造成的胆小管的排泌胆汁的不畅。这类的疾病见于急慢性肝炎、肝硬化等。"

语音时长01:25''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/17收听(57833)

01:25

什么是病理性黄疸

如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸程度过重，血清胆红素达200μmol/L以上，且不...

余昌中│解放军总医院第七医学中心

2017/04/28播放(82957)

03:01

什么是病理性黄疸

病理性黄疸的特征有：

1、时间早：出生后24小时内开始出现；

2、黄疸...

孟琼│广东省第二人民医院

2018/05/15播放(69090)

02:56

什么是病理性黄疸

黄疸是由血清胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。新生儿黄疸可能为生理...

贾克丽│郑州人民医院

2018/05/21播放(77894)

什么是病理性黄疸

"病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸，黄疸在新生儿较其他任何年龄常见，病因特殊，比较复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，一般病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血、新生儿感染、胆道畸形或者新生儿肝炎等。病理性黄疸一般的患儿出生后24小时内可以出现，黄疸症状发展快，程度比较重，足月儿两周之内不会消退，早产儿三周之内不会消退，有的患儿长时间黄疸消退之后又会重新的出现。目前针对病理性黄疸的治疗，首先应该明确病理性黄疸的原因，找到病因以后有针对性的祛除病因，治疗包括药物治疗、光疗以及换血疗法，具体需要根据患儿的病情所决定。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/15收听(21456)

病理性黄疸怎么引起的

"对于病理性黄疸，要看肝功能当中总胆红素的数值是多少，如果总胆红素高于34.2μmol\/L以上，以直接胆红素升高为主。此时多考虑患者有胆道梗阻的情况，有可能是患者出现胆总管的结石，或者是出现胆管的肿瘤性疾病，以及胰腺肿瘤压迫胆管形成胆管梗阻的情况。对于这种情况，患者还需要查上腹部彩超，必要的时候查上腹部增强CT以及核磁检查，也就是MRCP检查。经过上述检查，多可辨明患者胆总管梗阻的原因，是结石、肿瘤，还是由于胰腺肿瘤的压迫。如果是总胆红素和间接胆红素升高为主，此时多考虑患者是由于肝细胞坏死之后，而引起的肝细胞性黄疸。对于此类情况，患者需要积极查明引起肝细胞坏死的原因，比较常见的一种原因就是病毒性肝炎。如果患者查乙肝三系统或者丙肝抗体提示有病毒性肝炎的可能性，还要进一步抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑抗病毒治疗。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/05收听(60569)

02:31

病理性黄疸怎么引起的

新生儿病理性黄疸原因是非常复杂的，常见第一是黄疸生成过多；第二是肝细胞异常；第三是排泄的异常。...

刘艳红│郑州人民医院

2018/12/17播放(50913)

什么是病理性黄疸？

黄疸是新生儿时期常见的一种病症，分为生理性和病理性。生理性黄疸，在生后的2-3天出现，患儿一般状况比较好，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。早产儿黄疸可能持续3-4周，血清胆红素每天升高＜85μmol/L，或者每小时＜0.85μmol/L，这种情况下的黄疸是生理性黄疸。病理性黄疸，主要是在生后的24小时之内出现黄疸，血清总胆红素值已经达到相应日龄，以及相应危险因素下的光疗干预标准，或者每天上升超过85μmol/L，或者每小时上升超过0.85μmol/L。黄疸持续时间比较长，足月也大于两周，早产儿大于四周。或者黄疸退而复现，或者血清结合胆红素升高＞34μmol/L，具备这些情况中的任何一项就可以诊断为病理性黄疸。

语音时长01:13''

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/07/10收听(69394)

病理性黄疸的特点

新生儿高胆红素血症，病理性黄疸的特点包括以下几个部分：第一、生产后24小时以内，新生儿黄疸出现皮肤的黄染。第二、化验室检查血清总胆红素，以达到相应的日龄及相应的危险因素下，需要光疗干预的标准，或者每日上升超过85umol/L或者每小时大于0.85umol/L。第三、黄疸持续时间较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。第四、黄疸退而复现。第五、化验室检查血清结合胆红素大于34mmol/L，具备任何一项即可诊断病理性黄疸。

语音时长01:19''

张武栋│宿迁市人民医院

2019/08/30收听(28135)

什么叫病理性黄疸

"对于新生儿病理性黄疸，有一定的诊断标准。一般有几条标准，满足其中的一条或者几条都可以诊断为病理性黄疸。具体标准如下：1、孩子黄疸出现的时间过早，如果是在生后24小时之内就出现，就是病理性黄疸。2、孩子血里的胆红素水平过高，超过了正常孩子小时胆红素列线图表的95%百分位以上，这个时候也认为孩子是病理性黄疸。3、至于具体的数值，不同的胎龄和不同的生后日龄，具体的数值是不一样的，需要经过图表查询。4、孩子的黄疸上升速度太快，每天胆红素水平上升超过5mg\/dL，或者孩子的黄疸持续时间太长，足月儿持续两周以上，早产儿持续四周以上。5、如果孩子的黄疸消退又出现或者减轻又加重，或者孩子血里的直接胆红素水平超过2mg\/dL。以上这几条标准，无论满足其中的任何一条或者几条，都够病理性黄疸的诊断标准。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/03收听(87873)

01:46

如何知道是生理性还是病理性黄疸

生理性黄疸和病理性黄疸的区别：

1、生理性黄疸：出生后第二天出现，即24小时开始出...

张清友│北京大学第一医院

2023/04/28播放(50872)

黄疸值多少属于病理性

"小儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸病情较重，发展比较迅速，包括血红素水平较高，可表现为反应差、食欲减退，病因不同，可有不同的伴随症状。随着黄疸的加重，血清胆红素水平的升高，会出现精神萎糜、易激惹，需要警惕早期核黄疸的可能。诊断的标准：一、出生24小时以内的黄疸，血清胆红素大于102umol\/L；二、血清胆红素浓度，足月儿大于226umol\/L，早产儿大于255umol\/L；三、血清胆红素每天上升85umol\/L。"

语音时长01:17''

张武栋│宿迁市人民医院

2019/08/01收听(68945)

病理性黄疸的危害

"病理性黄疸对身体的影响很大，首先造成患者的消化功能明显受损，患者会出现腹胀、腹痛、腹部不适、腹水、消化不良、消瘦，严重影响身体健康。黄疸可以产生体内胆汁淤积，毒素吸收，进入到肠肝循环，影响到全身内环境，患者会出现发热等细菌感染、毒血症症状。病理性黄疸对身体其他的脏器，包括脑、肾、心均会产生明显影响，最常见的有肝肾综合征。肝功能会出现严重异常，患者会出现肝大、肝硬化，甚至脾亢、消化道出血、腹胀，进而影响排尿困难、少尿、肾功能不全、肾衰。"

语音时长01:35''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/28收听(27930)

01:39

病理性黄疸严重吗

病毒性黄疸是由常见嗜肝病毒感染引起黄疸高，比如常见乙肝病毒、巨细胞病毒或单疱病毒，这些都有可能...

刘艳红│郑州人民医院

2018/12/17播放(94399)

01:52

病理性黄疸严重吗

病理性黄疸是疾病的总称，并不是单一的疾病。不是每一种病理性黄疸都很严重，但也不是所有的病理性黄...

王志新│中日友好医院

2019/08/16播放(63241)

如何判断病理性黄疸？

"新生儿黄疸出现以下情况的时候，要考虑为病理性黄疸：第一、生后24小时之内即出现黄疸，总胆红素值超过6mg/dl。第二、足月儿的黄疸高峰总胆红素值大于13mg/dl，早产儿大于15mg/dl。第三、血清中结合胆红素的值超过1.5mg/dl。第四、总胆红素值每天上升超过5mg/dl。第五、黄疸持续时间过长，超过2—4周，或者是黄疸进行性的加重或者是退而复现。出现以上情况要考虑病理性黄疸可能。"

语音时长00:51''

付春花│武汉大学人民医院

2017/10/20收听(59504)

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