北京积水潭医院
泌尿外科
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饮水量多、尿量较少，可能包含生理与病理两方面因素，具体如下：
1、生理情况：天气较炎热，出汗较多，水分丢失较多，尿液会有所减少，需避免长时间停留在高温环境；
2、病理情况：肾功能不全或肾功能损伤，出现少尿情况，如肾病、肾炎，可以导致肾功能减退。梗阻性疾病，如尿路结石，造成输尿管梗阻，引起肾积水，也可能引起少尿现象。
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正常人尿液每天维持在1000-2000毫升，平均1500毫升，这种尿液里面有外源性摄入水分代谢的，也有内源性物质代谢产生的水分。内源性物质代谢的水分每天24小时大约是500毫升，大约1500-2000毫升左右的水分，摄入机体以后能够产生1000-2000毫升的尿液。所以如果喝水多，形成的尿液也多。特殊情况下，特别是出汗或者夏季温度高，出现了可感蒸发或者不可感蒸发，通过皮肤或者呼吸道释放的水分比较多，那么形成的尿液也比较少，相对这时候尿液和喝水多少就不成比例了。特别是炎热的夏天，喝水多，大量的出汗，大量的从呼吸道挥发，从皮肤挥发的尿液是相对较少的，但绝大多数情况下，喝水多和尿液多少是成正比例关系。某些情况下特别是疾病条件情况下，肾脏出现了问题，喝水多，尿液过少，是水分在体内聚集造成的浮肿，这是一个病态，和正常人夏天喝水多，出汗多形成的尿液少是不同的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/16收听(96121)
"尿少指24小时尿量小于400ml才叫尿少，尿少分为生理性的和病理性两种类型。生理性的尿少与机体缺水、上火、运动量过大有关，或者在夏天时出汗多，导致尿液浓缩就会尿少，只要多喝水并保持身体所需的水份就可以。病理性的尿少由于肾脏损伤，也会出现喝水多尿少。当肾小球损伤导致过滤功能下降，无法通过肾脏代谢产生尿量，比如急性肾炎、肾肿瘤晚期、肾功能衰竭等疾病，都有可能出现少尿症状。如果生活中出现尿少，建议立即去专业的泌尿外科检查，排除器质性病变，以免耽误病情。建议平时多喝水、多排尿，适当锻炼身体，早睡早起，多吃新鲜水果、蔬菜等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(51020)
"喝水多尿少，需要考虑多种原因，分为两大部分。病理性和生理性，其中生理性可能鉴于运动量过大，精神、情绪紧张，出现大量的排汗，这时水分通过汗液的途径蒸发掉，喝再多水，尿也不会多，甚至反而少。另外病理性的原因，可能见于糖尿病、高血压而导致的肾功能损伤，出现肾功能不全，甚至引起尿毒症。所以这种情况要多次检测尿常规，以及肾功能、肝功能、电解质的情况，确定病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(87211)
喝水多尿少，有可能是正常情况，也有可能是异常情况。人体喝了水以后，如果胃是空的状态，此时胃很快... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(90519)
喝水多尿少，有可能是正常情况，也有可能是异常情况。人体喝了水以后，如果胃是空的状态，此时胃很快...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(90519)
喝水多而尿量少，可能为生理性调节，也可能为病理性改变。1、正常人如果在缺水状况下，所饮用的水只会补充血管内的水分，而不会立刻代谢而产生尿量。当饮水量达到一定的饱和状态时，才会出现尿量。通常尿量每天只要大于400ml，则不认为是有病理性意义的少尿。如果尿量每天少于400ml，则考虑是各种疾病所致的病理性少尿。2、肾脏代谢异常而导致的少尿，常见于肾功能不全的患者、肾衰患者、尿毒症的患者。此时因肾小球损害而导致滤过能力下降，则会出现饮水多而水分无法通过肾脏代谢产生尿量排出体外。长此以往，患者会出现水肿，并且尿量进行性的减少。病理状态下每日尿量少于400ml，称为少尿。每日尿量少于100ml，称为无尿。如果合并有此种情况，需立即就医，进行进一步的就诊和治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/20收听(43004)
通常人体能够自身的调节水的平衡，喝多水排的多，使体内的水处于一种平衡状态，这种平衡主要是通过肾... 何凌峰│山西中医药大学附属医院 2019/08/29播放(87641)
通常人体能够自身的调节水的平衡，喝多水排的多，使体内的水处于一种平衡状态，这种平衡主要是通过肾...
何凌峰│山西中医药大学附属医院
2019/08/29播放(87641)
"喝水多尿少，首先需要考虑是生理性的原因，另外也需要考虑是病理性的原因。首先分析生理性的原因，生理性的原因，一般包括如果平时出汗比较多，食物中的水含量也比较少，并且处在湿热的环境中，就会导致出现这种临床症状，一般是没有多大问题的。建议可以再多喝水，脱离这种环境，就可以使这种症状得到改善。病理性的情况一般包括肾功能异常，建议可以及时到医院做尿常规、生化电解质检查，判断肾功能是否正常。如果肾功能出现了异常，就需要进一步的治疗，建议可以吃药物进行治疗，改善患者的临床症状，比如可以吃金水宝或者是尿毒清颗粒，进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/08收听(83816)
" 宝宝水喝的多但是尿少，主要是因为宝宝排出水分的方式有很多，不止是通过尿液进行排出，宝宝在日常生活当中呼吸频率要比成人快，随着呼吸道的喘气过程当中会散发一部分水。宝宝排便的次数要比成人多，排便也会带走一部分水，宝宝哭闹、玩耍、出汗等行为也会带走一部分水。所以即便宝宝喝水多，也会表现出尿少的一种现象。 只要宝宝喝水多，全身没有任何浮肿的现象，同时饮食排便各方面都正常，家长就不需要担心。如果确实担心，可以到医院做尿常规以及肾功能的检测，没有问题就放心了。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/19收听(39864)
喝水多、尿少的原因及治疗方法如下：1、如果病人开始缺水较多，喝很多水后，因补充水... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2021/04/27播放(61872)
喝水多、尿少的原因及治疗方法如下：
1、如果病人开始缺水较多，喝很多水后，因补充水...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2021/04/27播放(61872)
"喝水多尿反而少、尿黄，应该注意是否有肾功能衰竭，建议化验尿常规，抽血化验肾功能和电解质，看看肾功能是否有异常，尿常规中是否有尿比重增加，是否有红细胞、白细胞，是否有尿胆红素、尿胆原阳性等。如果肾功能正常，说明喝水还是不够。如果肾功能、尿素氮、肌酐均升高，说明就是肾功能衰竭，应该按照肾功能衰竭进行治疗，找到引起肾功能衰竭的原因。如果尿胆红素、尿胆原增高，要怀疑肝胆系统的疾病，应该做肝功能检查、肝炎标志物检查、肝胆彩超，确诊到底是阻塞性黄疸，还是病毒性肝炎。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/11收听(94743)
"因为夏天天气热，通过呼吸、体表会带走大量的水分。虽然喝水比较多，但是被体表、呼吸会蒸发出大量的水分，实际进入血液循环的有效水量仍然不够，进入肾脏的血流量还是不够，这样形成的尿液还是显得比较少。这种情况推荐增加喝水量，对于炎热的夏季，一定要根据尿量的多少，要增加喝水量。大量的尿液，可以排出体内的代谢产物。如果尿量少，体内会蓄积大量的硝酸盐等，容易导致结石形成。"
2018/11/09收听(29547)
"喝水过度，通常尿液会增多，如果尿液不增多反而减少，说明肾脏存在器质性的病变，或者泌尿系统存在梗阻性病变。建议去泌尿外科就诊，行肾功能和泌尿系彩超筛查，看是否存在肾功能不全或者泌尿系统梗阻的因素。对于肾脏功能不全的患者，需要去肾内科住院治疗。对于泌尿系统存在梗阻的患者，建议进一步检查，明确诊断，必要时去正规医院的泌尿外科住院治疗。做到早诊断，早治疗，情况会得到缓解。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/03收听(59102)
"夏天喝水多尿少，这是很常见的生理现象。主要是由于夏天天气较为炎热，身体稍微运动就容易有大量汗液排出体外，也就是所喝的大部分水分被汗液蒸发掉了。实际上能够进入血液循环的有效水量并不多，由此就造成虽然在夏天喝水较多，但是尿液比较少。在夏季要注意适当多喝水，适当增加排尿量。尿液可把体内存续的大量硝酸盐排出体外，避免结石产生。当然在夏季喝水多，也没有汗液排出仍然出现尿液少，通常就是身体的病变。最好做尿常规、生化电解质、肾脏功能检查看是否正常。必要时还可做泌尿系统彩超以及肾脏、输尿管、膀胱检查明确病因，才可确定是否采取治疗措施。"
2019/08/07收听(81593)
"最近喝水多、尿少，由于天气较热、皮肤蒸发水分较多会出现大量水分随皮肤蒸发掉，会出现肾小球滤过率减少，会出现尿少，病人出现上述症状时属于正常生理现象。如喝水较多时出现尿量较少，当肾脏疾病病人由于肾脏疾病导致肾小球滤过率下降时，会出现喝水多、尿少的现象。病人发生上述现象时，常常会发现肾小球滤过率下降，会发现尿蛋白升高。当出现上述症状时，需及时到肾内科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(31050)
夏季喝水多、出汗多、尿少的原因可分为生理性原因与病理性原因。生理性原因主要由于夏季温度过高，容易导致人体产生口渴现象，但由于温度过高，容易导致人体汗腺分泌汗液从而进行散热，属于正常的生理性原因，所以常会出现夏季喝水多、出汗多、尿少的现象，通常所处温度下降即可改善。病理性原因主要考虑由于气血亏虚导致，气血亏虚的人群常会出现多饮、多汗但尿少的现象，常会伴随乏力、面色苍白、困倦等症状。病理性导致的夏季喝水多、出汗多、尿少需要去医院进行相应的检查，并在医生指导下服用相应的中成药进行调理即可改善。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/24收听(84203)
"喝水很多，尿很少，需要考虑生理方面以及病理方面的原因。如果喝水比较多，出汗也比较多，尿液相对就会比较少，这属于正常的生理现象。一般来说，人体的液体摄入量和液体排出量处在基本的动态平衡。液体的摄入量主要包括喝水、食物中的水分；而液体的排出量主要包括尿液、皮肤出汗、大便中的水分以及呼吸时产生的水分。如果喝水很多，出汗也不多，但是尿液比较少，就需要考虑病理方面的原因。此时建议及时到三甲医院去做尿常规、生化电解质、肾脏功能方面的检查来明确诊断，主要是观察肾功能是否正常。必要时可以做泌尿系彩超，以及肾脏、输尿管、膀胱CT检查，以明确诊断。"
2018/11/14收听(26961)
喝水多、尿少不一定是肾病，普通人尿量一般在1000ml左右。夏天以及在高温房间作业或者大量运动... 徐艳梅│武汉市第四医院 2020/04/10播放(66567)
喝水多、尿少不一定是肾病，普通人尿量一般在1000ml左右。夏天以及在高温房间作业或者大量运动...
徐艳梅│武汉市第四医院
2020/04/10播放(66567)
"夏天喝水多，尿少，建议增加喝水量，因为夏天温度太高，通过体表、呼吸会带走大量的水分，喝水多仍然尿量少，说明喝水量还是不够。建议不要长时间呆在高温的环境下，这样可以防止体表水分的丢失，体内的血容量就会增加。同时，建议多吃各种新鲜的青菜、水果，多喝粥，这些可以补充更多的水分，不要过度运动，过度运动后应该补充水分，这样尿液就会逐步增多。通过这样的治疗，如果仍然没有改善，就应该化验是否有肾功能异常。"
2019/03/26收听(76388)
喝水多而尿少，不一定是肾病，但是如果喝水多，且尿量一直减少，就有可能是出现肾脏问题。决定于尿量的多少，除了喝水是一个因素以外，如果病人体内的水不足也会出现尿少。另外，如果病人膀胱里面没有尿，喝水多以后也会出现尿少。所以，只有每天喝水多，但是尿量减少，才应该怀疑到有没有肾脏病。对于有些患者来说，因为平时不怎么喝水，或者是大量出汗的时候，即便喝了比较多的水，可能还没有补充对水的损失，所以这个时候出现尿量减少也正常。对于一些病人，刚刚排空膀胱以后如果出现了喝水多，但是膀胱里面的尿液并没有达到一定的程度，病人出现尿量减少也正常。只有病人长期喝水多，且尿量减少，这种情况下才应该怀疑到有没有肾病。
2021/05/01收听(29519)
喝水多而尿多完全属于正常现象，说明泌尿系统功能正常、肾脏功能良好而且尿路通畅。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，喝水多，人体血容量就增多，血液通过肾脏滤过产生的尿液就增多，尿液经过输尿管、膀胱和尿道排出体外也就自然增多。如果喝水多，尿液不多或者减少，除非是夏天出汗比较多，排尿可以减少，否则有可能就是肾功能不全造成尿液减少或者是输尿管、膀胱、尿道某一部位有梗阻，患者排出体外的尿液减少，可以造成身体的水肿、电解质紊乱、水钠潴留等不适症状，严重的可以危及生命。
于忠建│保定市第二医院
2018/12/27收听(74862)
北医三院 王雪梅
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