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简介:徐艳梅,武汉市第四医院,肾病内科,副主任医师,医学硕士。从事内科肾脏病医疗、科研和教学工作10余年,擅长诊治各种原发性及继发性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、尿路感染及血液净化等。在北大核心及SCI杂志发表论文10余篇。2019年3月获武汉市四医院“技术骨干”资助,2019年5月入选武汉市卫健委中青年骨干人才。
擅长:诊治各种原发性及继发性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、尿路感染及血液净化等。
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徐艳梅医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频14期
尿微量蛋白高怎么回事
尿微量蛋白高很可能是部分慢性肾脏病早期表现,比如糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病、慢性肾炎等。门诊经常遇到部分病人,体检发现微量蛋白尿,此时要对病人进行微量白蛋白检测。微量白蛋白正常<30ml/dl,如果超出这个范围,需要警惕患者肾小球滤过屏障出现问题。要进一步询问病人是否有高血压、糖尿病、高尿酸以及慢性肾炎等慢性病。出现微量白蛋白尿提示患者存在并发症,医生一定要教育患者进行早期慢性肾脏病预防治疗,能够进一步延缓患者出现部分更严重并发症,比如糖尿病肾病。高血糖患者建议患者控制好血糖,高血压患者建议控制好血压,甚至针对性地应用部分降低白蛋白尿药物。
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263
11月20
眼皮浮肿是慢性肾炎吗
眼皮浮肿不一定是慢性肾炎,浮肿有很多原因,包括心源性、肝源性、肾源性,以及部分内分泌原因,比如甲状腺功能减退等。如果出现眼睑浮肿,不要急切地判断自己为肾病,应该及时到医院就诊,进一步排查是否有心脏、肝脏、肾脏以及甲状腺问题,最后才能判断眼皮浮肿原因。
还有部分病人是因为过敏引起眼睑浮肿,比如春天对花粉过敏,甚至有些病人用眼霜以后,对眼霜过敏也可引起眼睑浮肿。所以眼睑浮肿不一定是肾病。还有一种情况需要注意,即临睡前喝水太多、枕头太低也可以引起眼睑浮肿,所以各种引起眼睑浮肿原因都要进行排除。
5.82万
489
11月07
肾病综合征能根治吗
肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿、高脂血症,肾病综合征能否根治,跟其是原发还是继发以及病理类型有着明确关系,其中有部分病人可以完全根治,如微小病变型肾病综合征患者。肾病综合征是否根治除了跟其病理类型、原发、继发有关系以外,还与病人对药物所起反应有关系,如果出现肾病综合征的表现,要及时就医寻求医生帮助。
病人能否能根治主要看病因,肾病综合征分为原发性和继发性,原发性表现为各种类型病理综合征,比如膜性肾病、微小肾病、系膜增生性肾小球肾炎等五种病理类型。继发性肾病综合征小儿可表现为紫癜性肾炎,青年可以表现为狼疮,老年可有各种肿瘤继发肾病综合征。
8.06万
417
09月26
肌酐高有什么症状
肌酐高表示肾脏排毒功能下降,肾脏作用为排水排毒,维持体内酸碱平衡。肌酐高证明肾脏排泄功能出现异常,人体可能会出现一系列症状,比如纳差、恶心、呕吐、不能进水,可能还会有心衰、喘气、胸闷等症状。
如果肾脏造血有问题,可能会出现贫血症状,如乏力、血色素下降等。肾脏还有合成25羟维生素D作用,不能分泌25羟维生素D时人体内会出现缺钙症状,比如骨痛、骨质疏松等。出现酸中毒情况患者可以有电解质紊乱,比如高钾血症,同时还可以引起心脏问题,表现为心律失常等一系列症状。
7.62万
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09月18
喝水多尿少是肾病吗
喝水多、尿少不一定是肾病,普通人尿量一般在1000ml左右。夏天以及在高温房间作业或者大量运动时,排出汗液会比较多,此时尿量会相应减少。如果只是喝水较多而尿少,但是没有浮肿,一般不提示肾病。
如果喝水多、尿少且伴有浮肿情况,肾脏可能有一定问题,这时应该找专科肾病医生来做一系列检查,检查包括尿常规、肾功能、血常规、肾脏B超。如果以上指标都在正常范围,可不必担心。所以喝水多、尿少不一定是肾病,要根据具体情况具体分析。
6.84万
390
08月29
如何判断慢性肾炎轻重
慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为临床综合征的疾病,判断慢性肾炎程度,与患者蛋白尿程度、血尿程度、血压控制与否,以及浮肿程度有明显关系,比如患者存在大量蛋白尿,即尿蛋白>3.5g,提示慢性肾炎可能处于比较严重的程度。如果患者尿蛋白在0.5g以下,可能只是轻度慢性肾炎。
但是蛋白尿只是普通现象,更为准确诊断指标是肾脏穿刺,其结果跟病理类型有着直接关系。慢性肾炎病理类型分为系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎,以及局灶性节段性肾小球硬化。患者慢性肾炎病理类型如果属于节段硬化型,预后可能不太好。如果还合并有大量蛋白尿,可以基本判断为严重肾炎,慢性肾炎严重程度由以上指标综合来判断。
8.01万
161
08月23
慢性肾炎一定会发展成尿毒症吗
性肾炎不一定会发展为尿毒症,慢性肾炎里有一种特殊肾炎类型叫隐匿性肾炎。隐匿性肾炎患者长期可没有临床症状,即不出现水肿、高血压、明显蛋白尿,而仅仅表现为隐血,这种肾炎叫做隐匿性肾炎。病人可能很长一段时间都没有任何临床症状,也不会发展为慢性肾脏病或者到尿毒症。
所以不是所有慢性肾炎都会发展为尿毒症,最后是否会发展为尿毒症,取决于患者慢性肾炎病理类型以及并发临床症状。如果患者有大量蛋白尿,难以控制的高血压,严重浮肿,以及肾脏穿刺病理类型是节段硬化性肾小球肾炎这种难治类型,有部分病人会发展为尿毒症。慢性肾炎会不会发展为尿毒症,关键在于患者病理类型以及临床症状,以及长期治疗过程中病人反应。
7.31万
359
08月08
查肾功能是否正常的方法
查肾脏功能是否正常检查方法一般包括尿常规、肾脏B超、肾脏功能检测以及肾小球滤过率检查。检查患者肾功能,一定要进行尿常规、血清肾功能、电解质、双肾彩超以及肾小球滤过率等一系列检查,才能全面评估患者肾功能是否有问题。如果患者尿常规出现异常,比如蛋白尿2个+、3个+或者合并有血尿等,提示患者肾脏可能有问题。需要积极寻找原因进行治疗,以预防出现早期肾脏病。如果患者出现血尿、蛋白尿、白细胞尿等,要为病人详细讲解每个指标代表意义,并且进行积极治疗以预防肾脏病发生发展。
8.61万
295
05月28
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