中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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若患者尿急同时伴有尿道口瘙痒，常见于细菌及其他病原体导致的泌尿系统感染，部分患者还会伴有尿液浑浊。对于此类患者可以通过普通的尿常规判断是否存在感染，若白细胞＞5个/高倍镜视野，则可以确诊为泌尿系统感染。
此外，患者还需警惕其他病原体，如霉菌、支原体、衣原体等导致的尿道炎症，可以通过尿液检测以明确诊断。若属于支原体、衣原体所导致的尿道炎症，患者可服用大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。若是由霉菌引起，通常需要使用氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌药物进行治疗。
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尿频、尿急、尿道痒这个症状主要见于前列腺炎的患者，最好查前列腺液，确诊是否有前列腺炎，如果有前列腺炎的情况，可以应用一些中医、中药治疗方法，比如万力通胶囊、前列平胶囊。还可以配合一些生活上的注意事项，比如不要久坐，不要着凉，适当多活动，还可以睡前温水坐浴，可有效治疗前列腺炎，一定不能吃辛辣刺激的食物。还有就是有尿道炎的可能，尤其有性生活史的，同时伴有尿道分泌物的临床表现，可以做尿道分泌物培养来确定。针对的用一些药物，比如头孢类、阿奇霉素这些药物。
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(79575)
"经常出现尿急男性需要考虑前列腺炎等原因，女性需要考虑是膀胱过度活动症等原因。女性没有前列腺疾病，男性中发生前列腺炎的概率比较大，发生膀胱过度活动症的概率比较小，当患者出现这种临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查治疗，具体如下：1、男性建议到医院去做前列腺液常规检查、前列腺液培养检查、尿常规检查等明确诊断；2、女性建议到医院做尿流动力学检查、尿常规检查等明确诊断，女性的膀胱过度活动症需要与急性膀胱炎或其他尿路感染进行鉴别诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(43417)
"尿急就是排尿有迫不及待的感觉，如果不能及时排尿，就有可能出现尿失禁的问题。造成尿急的原因，大多数都是与泌尿系统感染有关系。除了炎症刺激以外，引起尿急的原因还有膀胱梗阻，像膀胱结石、膀胱癌、前列腺增生等，以及神经病变，脊髓损伤、脑卒中等。因此当出现尿急时，必须重视起来，尽快去医院泌尿外科，先检查清楚是不是炎症、膀胱结石、前列腺增生等问题造成的。如果检查不到具体病因，也需要去医院神经内科检查，考虑是否神经系统发生病变。病因检测工作是极为重要的，检查不到病因，就没有办法得到有效的治疗。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(14728)
"尿急一般是指没有规律突然产生强烈的尿意，而必须马上排尿。尿急往往是由于膀胱、尿道的神经末梢受到各种因素的刺激后，脊髓排尿中枢的兴奋作用大于排尿中枢的抑制作用，或者排尿中枢的抑制作用本身减弱而造成。尿急最常见的原因是泌尿系感染导致，特别是膀胱、后尿道的炎症，炎症刺激越严重，尿急症状也就越严重。另外，膀胱和尿道的结石、肿瘤、异物等，也可以产生刺激导致尿急。在临床上也有一部分人由于过度的精神紧张或者焦虑，也可以出现暂时性的尿急。有尿急，最好到医院泌尿科查尿常规或者是膀胱的彩超，初步明确诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/25收听(31586)
患者最近一直尿急，在临床上主要见于以下情况：1、泌尿系统感染：在泌尿外科较为常见... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/27播放(61602)
患者最近一直尿急，在临床上主要见于以下情况：
1、泌尿系统感染：在泌尿外科较为常见...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/27播放(61602)
"尿急是指一种突发的强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿。当膀胱功能和容量正常时，因环境条件不许可有尿意时可延迟排尿，这是正常的现象。当膀胱炎或者膀胱容量过小，膀胱顺应性降低时，则难以控制。对于尿急，一般伴有尿频和夜尿，可伴有或者不伴有急迫性尿失禁。这是一种膀胱过度活动症的表现。对于这种情况，推荐可以口服卫喜康进行治疗。同时应该注意尿急的原因有各种各样，包括膀胱出口梗阻、神经源性膀胱排尿功能障碍、泌尿生殖系统炎症等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(57261)
经常尿急通常是由于感染因素所引起，可以导致患者经常尿急的原因比较多，临床上最为常见的为感染因素，例如尿道感染、膀胱感染或者前列腺感染等原因，都会导致患者出现尿痛、尿频、尿急等症状。除感染因素之外，患者如果存在下尿路结石，也会引起这种现象，例如尿道结石或者输尿管末端结石，以及膀胱结石等症状，都会导致尿急的现象。肿瘤因素也会导致患者出现尿急的现象，虽然这种情况并不多见，但是如果肿瘤侵犯刺激神经，也会使患者出现尿急的现象。上述则是患者经常出现尿急的具体原因分析，建议患者应当到正规医院进行检查，明确诊断后，在医师的建议下对症进行治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(37602)
"我们要区别开来的就是尿频，尿的次数增多叫尿频。并且尿频的时候每一次的尿量会比较少，这个才是尿频。如果小便的次数比较多，每次的尿量跟正常情况下是差不多的，这个叫多尿，也就是24个小时的尿的总量是增多的，这叫多尿。尿急是什么？尿急就是指解小便的时候很急迫感，就是感觉憋不住尿的这种情况叫尿急。尿频、尿急在一起多半考虑是膀胱的激惹症状，就是膀胱刺激征的一个表现。它同时还常常伴有尿痛，如果尿频、尿急、尿痛在一起，就叫膀胱刺激征。它的原因多半跟膀胱的局部受到刺激有关。这个可以是感染，就是膀胱炎或者泌尿系感染，也可以是膀胱结石或者是肿瘤刺激以后出现的膀胱刺激症。"
於文丽│武汉大学中南医院
2017/12/22收听(23097)
"女性病人老是尿急常常提示有慢性膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于炎性分泌物刺激膀胱三角区和后尿道，引起膀胱收缩，出现尿急症状。老是尿急常常提示有慢性膀胱炎，通过尿液检查会发现尿中细菌数超标、高倍镜下白细胞数超标。通过药物规范治疗四周左右，多数病人尿急症状会明显好转。尿急是女性常见的并发症，通过药物治疗和中成药物治疗，常会达到较满意的治疗效果，预防尿频、尿急、泌尿系感染需要大量喝水，可以多喝酸奶，保护尿路上皮。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(78770)
"尿急是临床常见症状之一，主要表现为突然发生的不能控制的排尿，一想尿就必须马上尿。出现尿急首先应该到泌尿外科做尿常规、泌尿系彩超等检查以明确原因，根据病因进行相应的治疗，常见原因有泌尿系统感染、泌尿系统结石、尿路梗阻、膀胱功能不稳定等，具体如下：1、泌尿系感染：比如急慢性膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎等，最好是根据培养加药敏的结果选择敏感的抗生素进行消炎治疗，同时，应该多喝水、多排尿、清淡饮食，禁食辛辣、刺激性食物；2、泌尿系统结石：根据结石的大小、部位，采用相应的治疗办法；3、尿路梗阻：比如老年男性前列腺增生，早期可以应用药物治疗，如果出现并发症应该采取手术治疗；4、膀胱功能不稳定：比如膀胱过度活动症，往往需要采用功能锻炼或者口服一些M受体阻滞剂进行治疗。"
2021/05/24收听(46542)
"出现尿急的现象，主要考虑是泌尿系统引起的，最常见的是尿路感染导致的。建议可以多喝白开水，使尿量增加，尿量增加以后，可以排出尿液的时候带出大量的细菌。必要时可以去医院检查尿常规，根据尿常规检查结果，作出明确的诊断，必要时可以选择口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒，是临床上最常用的药物，治疗效果是比较好的。正常需要5-7天的时间，治疗期间要注意个人的卫生，禁止吃辛辣、刺激性食物，禁止同房。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(99516)
尿急是一种症状，男性女性都能出现，具体情况如下：1、年轻男性患者出现尿急，如果没... 石冰冰│北京协和医院 2021/03/23播放(74320)
尿急是一种症状，男性女性都能出现，具体情况如下：
1、年轻男性患者出现尿急，如果没...
石冰冰│北京协和医院
2021/03/23播放(74320)
患者经常尿急与过量饮水、精神过于紧张、疾病等原因有关。若出现频繁尿急，可能影响生活、工作，此时... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/29播放(95587)
患者经常尿急与过量饮水、精神过于紧张、疾病等原因有关。若出现频繁尿急，可能影响生活、工作，此时...
彭靖│北京大学第一医院
2021/07/29播放(95587)
"老是尿急，建议到医院进一步检查，来明确病因。可能的原因：1、泌尿道存在有感染，患者可因膀胱黏膜敏感性升高，或者存在有慢性炎症。这时尿液就成了一种刺激因素，会导致膀胱频繁收缩而出现尿急的症状，也可伴有排尿疼痛或者尿频。建议留取尿液做尿液常规或者尿液培养检查，来排除感染。2、泌尿道可能存在有刺激因素，如结石、肿瘤等，尤其是膀胱结石或者输尿管下段的结石。患者可因异物刺激而产生尿急、尿频的症状，建议行泌尿系统B超来进一步排除。3、男性患者，如前列腺增生症，可出现尿急。另外伴有排尿费力或者排尿频次增多的症状，症状呈进行性加重的状态，建议进一步行前列腺的B超检查来排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/14收听(63160)
"出现尿急的原因有以下几种：第一种，有可能是有尿道炎症。第二种，有可能是由于泌尿系统感染的现象，泌尿系统感染可以服用通淋利尿的药物来进行治疗或者是服用头孢类的消炎药物来进行治疗。第三种，有可能是有尿路结石的症状，可以适当服用排石的药物。第四种，考虑是否有肾脏功能异常的情况，同时也不排除有细菌感染的因素。总体概括多种疾病因素会引起有尿急的现象，最好是去泌尿科做尿常规的检查或者是做腹部B超的检查，根据检查结果确定病因。生活中注意个人的清洁卫生，多喝水、勤排尿，有利于冲洗尿道，避免长期久坐。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/02收听(79866)
"尿急在临床上非常多见，一般认为有三种情况，具体如下：1、尿路感染：尿路感染引起的尿急通常伴有尿频和尿痛，尿常规当中会有白细胞升高，建议患者服用抗生素治疗，如头孢拉定、左氧氟沙星等，通常治疗效果也比较好。2、尿频病、膀胱过度活动症：这个时候尿常规当中的白细胞不增高，建议患者服用托特罗定、卫喜康、米拉贝隆等，还有服用丙哌维林，效果都不错。如果效果不好，建议患者进一步做尿动力学检查或者膀胱镜检查等。3、输尿管末端结石：这种情况都会合并腰痛和尿血，需要行泌尿系超声检查，依据检查结果、结石大小，采取服药治疗、体外碎石或者手术治疗等。"
杜江平│河北工程大学附属医院
2021/06/11收听(54381)
尿急是泌尿外科的常见症状，很多患者由于尿急而前来就诊。当出现尿急时首先要进行尿常规以及泌尿系B超检测，在临床中引起尿急的原因包括有尿道炎或膀胱炎以及男性的前列腺炎。出现尿急，并且是由泌尿系炎症所引起时，可以通过口服药物来进行治疗，常用的药物主要有西药和中药，西药主要是针对细菌感染引起的炎症，中药主要是针对无菌性炎症，采用清热解毒、利尿通淋的药物，常用的中药有热淋清颗粒、八正胶囊、癃清片或银花泌炎灵，一般服药时间在2-4周左右。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(58285)
"频繁尿急可能的原因主要集中在四个方面：一、最常见的原因还是尿路感染，可以取尿液做尿液分析，再加上细菌培养和药敏。如果尿液分析提示有白细胞或者直接找到细菌，就提示是尿路感染。这个时候可以根据药敏试验的结果，采用针对性抗菌药物，最常见的经验用药就是喹诺酮类药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类的药物，如头孢他啶、头孢硫脒、头孢克洛等药物。二、前列腺炎或者前列腺增生。如果是前列腺炎、前列腺增生，除了口服抗生素，还要吃针对前列腺增生、前列腺炎的药，最常见的药物就是α受体阻滞剂坦洛新和5α-还原酶抑制剂非那雄胺。另外，可以再加上中成药，比如前列康。如果是前列腺炎、前列腺增生，还要忌烟、酒，绝对不能喝酒，都是综合治疗。泌尿道的结核也可能会出现频繁尿急，如果确定有结核，要用抗痨药物治疗。尿道结石或者膀胱结石，也会出现频繁尿急的情况。如果影像学检查，比如B超、CT发现有尿道结石或膀胱结石，就要及时行手术治疗，取出结石，才能缓解频繁尿急的症状。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/29收听(61539)
"一直有尿急的感觉，建议到医院进行相关的检查来明确具体的原因。1、如果存在有泌尿道的感染，泌尿道黏膜处在充血、水肿的状态，则会始终有种刺激感而产生尿急的感觉，并且伴有排尿时疼痛或者伴有小腹坠胀、尿不尽感等。建议进行尿液常规检查，如果尿常规中可见白细胞数升高或者细菌数升高，提示存在有感染，需要进行抗感染治疗。2、如果存在有尿道结石、膀胱结石或者输尿管下段结石，可以引起明显的尿急感，伴有排尿时急迫、尿痛的症状或者伴有小腹部坠胀、疼痛以及腰痛等症状。建议进行泌尿系统的B超检查，排除有无相关部位的结石。3、如果存在有膀胱逼尿肌过度活动，则可以出现一直有尿急的感觉。患者自觉储存尿液及排尿意愿强烈，需要急迫性的排尿，但不伴有任何排尿梗阻或者排尿疼痛的症状，需要进行尿流动力学检查，测定膀胱逼尿肌收缩的力量。"
2019/08/23收听(10898)
"每次排尿时非常急迫，但小便量很少，可能原因如下：1、急性膀胱炎或者尿道炎，急性炎症时膀胱黏膜或者尿道黏膜明显充血、水肿，这时稍微有尿液进入膀胱或者尿道，即可产生强烈尿意，患者不由自主想去排尿，但每次排尿时因为膀胱内存储尿液过少，所以，只会排出一点点尿液就不再有其他尿液排出，患者在排尿过程中因为尿量过少而感到排尿困难，尿不尽感明显，需要反复去厕所排尿，属于典型的泌尿系统感染的症状，建议行尿液常规检查。如果证实存在感染，则需要进一步的抗感染治疗。2、泌尿系统结石，尤其是输尿管下段结石或者膀胱结石，结石可刺激黏膜而产生尿路刺激症状，患者发生尿频、尿急，但每次尿量不多或者仅挤出数滴的症状，建议行泌尿系统B超排除是否患有泌尿道结石。"
2019/03/29收听(95365)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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北大人民医院 张晓蕊
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