小女孩胸部有个硬块疼，要先看胸部长硬块的位置，原因分析如下：
1、正常腺体发育：如果在乳头正下方、乳晕这个位置，可能是正常的腺体发育。一般情况下，都是正常的腺体发育，做彩超可以明确诊断。这种情况家长不必过于担心，随着青春期的发育会慢慢消失，乳房逐渐发育；
2、疾病：但是如果肿块不是在乳头正下方，在偏一侧，或者在胸壁的某个位置，这个时候要注意看硬块的活动度、周围的边界、是否有压痛、局部表面是否有红肿。如果不放心，可以局部做彩超看是否为淋巴管瘤、血管瘤或者错构瘤、纤维瘤这些少见的情况。如果是血管瘤，表面可能发红。如果淋巴管瘤，表面皮肤可能正常，但是里面摸上去质地比较软，而且里面有分隔。如果是错构瘤或者纤维瘤，用手摸上去质地发硬、边界不清楚、活动度相对比较差。根据不同的情况，采用不同的治疗方式。
