首都医科大学宣武医院
内分泌科
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C肽和胰岛素的关系非常密切,是从胰岛β细胞同时分泌出来,即分泌多少胰岛素也会分泌多少C肽,两者在血中的浓度应该是等比例。但胰岛素经过门脉系统进入肝脏会有首过效应,会损失到50%,而C肽水平在血中相对比较稳定,所以可能会用C肽反映基础的胰岛功能状态。
有些患者使用胰岛素治疗后,因为正常测定很难鉴别,到底是自己生成还是外源注射的胰岛素。通过测定C肽水平,就可以更好了解胰岛β细胞的功能状态,因为这时血中的胰岛素不能更好反映胰岛状态,可能C肽的意义更加明确。
对于大多数人,C肽和胰岛素水平非常密切,两者捆绑在一起由β细胞分泌。基本可以反映正常人β细胞的分泌状态,可以反映基础胰岛功能,包括给予负荷后基础胰岛功能有多大的释放能力,来反映胰岛功能状态。
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"胰岛素和C肽的关系是机体产生胰岛素时,首先产生胰岛素原,胰岛素原经过酶裂解产生胰岛素和C肽,所以C肽和胰岛素是等分子的,C肽能够很好反映机体胰岛细胞的功能。如果患者是1型糖尿病的患者,是需要用胰岛素来进行治疗,这时在体内抽血检查胰岛素,就分不清是机体本身的胰岛素,还是外援注射的胰岛素。检查C肽就可以了解机体胰岛素的分泌状态,对于2型糖尿病患者一样适用。2型糖尿病患者如果出现了胰岛功能衰竭的情况下,使用了胰岛素,这时只能用C肽来表达机体胰岛素的分泌水平,以了解机体残存的胰岛细胞功能。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(16377)
"胰岛素和C肽通过抽血来化验,胰岛的β细胞合成、分泌胰岛素和等量的C肽。通过测定血来化验胰岛功能的情况,既可以反映基础胰岛的功能,也可以反映储备的功能。通过化验餐前和餐后来全面评估,正常情况餐后1-2h胰岛素和C肽要超过空腹的5-10倍,达到高峰。胰岛素是帮助降血糖的,通过胰岛素和C肽,要结合血糖来综合判断胰岛功能的情况,有助于对糖尿病的分型,同时如果出现低血糖,通过测定C肽胰岛素也有助于帮我们找到原因,胰岛素和C肽通过血液化验来帮忙。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(86195)
"C肽与胰岛素是等克分子量,从胰岛β细胞分泌到血液中,C肽无生物活性,半衰期比胰岛素长。胰岛素和C肽水平升高,常见于胰岛β细胞瘤所致的内源性高胰岛素血症。另外,C肽不被肝脏降解,是在肾脏代谢,所以肾脏患病时代谢受影响,C肽水平会升高,此时C肽与胰岛素水平不对等,C肽与胰岛素的比值会明显升高。临床出现自发性低血糖,清晨空腹时易发作,发作时血糖<2.8mmol\/L,病人表现为饥饿感、冒汗、心慌、手抖等,口服补糖或静脉给予葡萄糖后,低血糖症状立即消失。胰岛细胞瘤出现内分泌异常,导致机体出现代谢紊乱,除了会导致低血糖外,还会引起脱水、酸碱平衡失调等,所以治疗上除了纠正低血糖以外,还需要保护内环境,对症治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/28收听(23955)
"测定血中胰岛素水平可以反映胰腺β细胞功能,但是胰岛素在血中半衰期短,而且受外源胰岛素以及胰岛素抗体的影响。同时要测定C肽,C肽与胰岛素都是从胰岛素源分类儿童的等分子肽类物质,不受肝脏酶的灭活,血中浓度能够很好地反应胰岛β细胞贮备功能。不受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素的影响。通过测定血中C肽和胰岛素的水平,也作为糖尿病诊断分型的依据。1型糖尿病患者血浆C肽、胰岛素无论是空腹或餐后均明显降低,反应胰岛β细胞功能衰竭或功能极差,而2型糖尿病患者早期空腹血浆C肽和胰岛素往往明显高于正常,病程到了一定程度以后,C肽、胰岛素的水平会明显降低。"
2020/08/18收听(22774)
胰岛素C肽正常的糖尿病,主要是由于胰岛素抵抗引起。胰岛素抵抗也是2型糖尿病的主要特点,因此在2... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(96541)
胰岛素C肽正常的糖尿病,主要是由于胰岛素抵抗引起。胰岛素抵抗也是2型糖尿病的主要特点,因此在2...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/22播放(96541)
"胰岛素、C肽正常的糖尿病,通常是由胰岛素抵抗所引起。这些患者体内并不缺乏胰岛素,甚至有些患者的胰岛素、C肽水平是偏高的状态,但是由于一些因素导致胰岛素以及C肽作用下降,就会导致血糖水平升高,比较常见的就是2型糖尿病。2型糖尿病是由于体内一些脂肪因子,以及其它物质导致胰岛素抵抗,使糖尿病患者出现血糖水平升高。还有其它的因素,比如其它特殊疾病导致的特殊类型糖尿病,像库欣综合征、甲状腺功能亢进症的患者,由于体内糖皮质激素和甲状腺激素水平过高,拮抗胰岛素的作用,所以也会出现血糖异常。还有些药物,如使用糖皮质激素的药物也会拮抗胰岛素的作用,导致出现糖尿病。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(73075)
"化验胰岛素和c肽可以用于鉴别1型和2型糖尿病,如果是1型糖尿病,患者的胰岛素水平和c肽水平都是明显降低的。而2型糖尿病空腹胰岛素和c肽的水平可以正常或者是增高,也可以偏低。并且2型糖尿病早期胰岛素和c肽的高峰可以呈延迟,同时还可以用来诊断胰岛细胞瘤。胰岛细胞瘤患者在低血糖的时候,胰岛素和c肽水平仍然是明显增高的,同时还可以指导治疗,比如患者的胰岛素和c肽水平明显降低,不论他是1型还是2型糖尿病,都需要使用胰岛素治疗。需要注意的是血清胰岛素水平有时候会受到药物的影响,比如外源性胰岛素或者是胰岛素促泌剂,而C肽不受外源性胰岛素的影响,检测更为准确。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/12收听(10427)
胰岛素C肽正常,血糖高,可能是糖尿病。糖尿病的诊断,主要是看血糖水平。目前糖尿病的诊断,仍然使... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/23播放(54417)
胰岛素C肽正常,血糖高,可能是糖尿病。糖尿病的诊断,主要是看血糖水平。目前糖尿病的诊断,仍然使...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/23播放(54417)
"胰岛素、C肽释放试验的意义有如下三点:一、胰岛素、C肽释放可以了解人体胰岛B细胞功能的衰减情况,例如胰岛素、C肽分泌量特别少就说明胰岛功能特别差,它可以区别1型糖尿病和2型糖尿病。2、胰岛素和C肽释放试验可以了解体内胰岛素抵抗的情况,如果体内胰岛素水平特别的高,C肽水平是正常的,说明体内存在胰岛素抵抗的现象。3、通过测定胰岛素和C肽释放试验可以确定治疗方案,比如胰岛素和C肽水平绝对偏低就需要进行胰岛素治疗。如果胰岛素和C肽水平正常或者偏低,就可以采用口服药物降糖进行治疗。"
杜文森│河南省中医药研究院附属医院
2019/02/19收听(24441)
"人体正常空腹状态下C肽的水平为0.4±0.2nmol\/L,餐后两小时的C肽水平为1.2±0.2nmol\/L。C肽主要用于检测和观察胰岛细胞分泌功能的指标,C肽异常意味着胰岛细胞异常。如果C肽处于高水平状态 ,意味着糖尿病出现,糖尿病的出现会给人体带来许多不良影响,甚至诱发心血管疾病的出现,通常表现为消瘦、出汗、注意力不集中、记忆力减退、烦躁不安、嗜睡等。 需要及时治疗,可以在饮食和运动方面进行,可以有效降低人体内CV肽的水平。 如果人体内的C肽经过饮食和运动调理后仍处于高水平状态,应该咨询医生,并在医生的指导下进行合理调理。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(89280)
C肽的正常值应该要从以下几方面解读:1、空腹是否正常:C肽的空腹值因为不同医院可... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/10播放(91558)
C肽的正常值应该要从以下几方面解读:
1、空腹是否正常:C肽的空腹值因为不同医院可...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/10播放(91558)
如果测的C肽偏低,一般预示着胰岛功能不好,因为C肽和胰岛素是从β细胞上等分子分泌出来。胰岛素会... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(91212)
如果测的C肽偏低,一般预示着胰岛功能不好,因为C肽和胰岛素是从β细胞上等分子分泌出来。胰岛素会...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(91212)
C肽和胰岛素一样,它也是由胰岛B细胞分泌的,他和胰岛素都来源于胰岛素原,胰岛素原裂解就能形成分子的胰岛素和分子的C肽,所以说C肽的量也就是代表了胰岛素的量,它也能够反应胰岛B细胞的功能。在给患者做糖耐量实验的时候,也会同时抽取空腹胰岛素和C肽,1小时胰岛素和C肽,2小时的胰岛素和C肽这样的水平,有的患者如果不能停掉基础胰岛素的话,试验结果出来以后就会发现基础胰岛素是非常高的,因为他还有一部分外源性胰岛素的供应。在化验单上是不能区分外源性胰岛素和内源性胰岛素,只能看出胰岛素是比较高的值,那我们对于判断他的倍数关系就不是特别好评判,那这个时候就可以看C肽的水平,利用C肽的水平,来评价胰岛B细胞的功能。
高岩│中日友好医院
2019/06/01收听(10703)
C肽的空腹正常值范围一般是在0.8... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(59545)
C肽的空腹正常值范围一般是在0.8...
2023/05/12播放(59545)
C肽增高通常提示身体内源性胰岛素产生较多,由于胰腺产生的胰岛素原变成胰岛素,通常需要裂解一个C... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(76156)
C肽增高通常提示身体内源性胰岛素产生较多,由于胰腺产生的胰岛素原变成胰岛素,通常需要裂解一个C...
2021/08/12播放(76156)
"C肽是糖尿病患者中,最基本的检查项目,C肽由胰岛素β细胞分泌。测C肽就是为了测胰岛素的含量,能够准确地反映胰岛素细胞的功能。1型糖尿病C肽水平极低,胰岛素功能减退者,餐后C肽上升的幅度常低于3倍。对于接受胰岛素治疗的患者,用测定血中胰岛素水平,不能评价自身胰岛功能时,可以测定C肽水平来评价自身胰岛β细胞的功能。C肽可反映机体胰岛β细胞的分泌功能,对糖尿病患者的分型、低血糖症的鉴别有指导的意义。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/26收听(79380)
C肽的正常值因每个实验室做的方法以及检测的仪器不同,所以定的正常值可能不同,应该以自己所在检测... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/29播放(74696)
C肽的正常值因每个实验室做的方法以及检测的仪器不同,所以定的正常值可能不同,应该以自己所在检测...
2021/01/29播放(74696)
"正常人在空腹的状态下,C肽的正常值在500pmol\/L左右,在进餐后C肽的值会升高,达到空腹状态的5-10倍,在临床上,C肽通常用来检查糖尿病,如果C肽值过低,则反应患者的胰岛功能降低,可能胰岛受损,判断有糖尿病的可能。如果C肽值偏高,这有可能是胰岛素分泌较多,也有可能是胰岛细胞瘤,同时C肽值过低也有可能是低血糖的表现。这些都需要在医院专业的设备检查后才能够判断,因此C肽值出现异常,患者应该及时去医院做检查,在医生的指导下进行治疗,患者在日常生活中应该要合理规划饮食,少吃高糖、高脂肪的食物,清淡饮食。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(80744)
"空腹C肽的正常值在0.8-4.2ng\/mL,临床上常用葡萄糖C肽释放试验判断胰岛功能。血浆C肽在0.5-1小时达到峰值,是空腹基础值的2-3倍,三小时降至空腹水平。C肽与胰岛素都是从胰岛素原分裂而成的等分子肽类物质,不受肝脏酶的灭活,不受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素的影响。血中C肽的浓度能很好的反应胰岛β细胞的储备功能,1型糖尿病患者血浆C肽水平,无论是空腹或餐后均明显降低,反应胰岛β细胞功能衰竭或功能极差。2型糖尿病患者,早期空腹血浆C肽的水平通常明显高于正常人,病程达到了一定程度以后,C肽水平会明显降低。"
2020/08/05收听(23239)
C肽(连接肽)和胰岛素是反映人体胰岛功能的重要指示标志,外源性使用胰岛素的患者,通常就需要测C... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/09/07播放(93955)
C肽(连接肽)和胰岛素是反映人体胰岛功能的重要指示标志,外源性使用胰岛素的患者,通常就需要测C...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/09/07播放(93955)
北医三院 王雪梅
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