中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
腹部放疗科
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肠道淋巴瘤表现与肠癌类似，早期可无明显临床表现，症状逐步发展后多数患者会出现腹部隐痛、大便隐血阳性等情况，多数患者不会重视。如果发展到肿块较大时，患者会出现腹痛、腹泻、便血等情况，部分患者会出现肠梗阻表现，如恶心、呕吐，严重者存在穿孔、高热、盗汗、全身瘙痒、体重下降等情况。
肠道恶性淋巴瘤诊断通常需要肠镜检查明确病理，但部分患者因病灶位置较特殊，需手术切除得到病理诊断。还需免疫组化明确分型，行分子分型等更精准分型后，得到有效治疗。
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"肠淋巴瘤主要的临床表现具体有以下几个方面：第一、主要取决于淋巴瘤的类型，如果肠淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤，则患者仅有腹痛、肠梗阻、消瘦等临床症状，有时症状并不明显，病程发展比较缓慢。第二、肠淋巴瘤如果是恶性程度较高的淋巴瘤，比如伯基特淋巴瘤，则患者可出现腹腔巨大肿块伴有肠穿孔。第三、如果患者肠淋巴瘤为免疫增生性肠病，通常表现为腹痛，慢性严重的间歇性腹泻、消瘦，腹泻常为脂肪泻和蛋白丢失性肠病，直肠出血少见。以上为肠淋巴瘤主要的临床表现，具体要结合患者的身体状况以及是否经过有效的治疗等。肠淋巴瘤较胃B细胞淋巴瘤少见，最常见的是弥漫B细胞淋巴瘤，其次为免疫增生性小肠病、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(94183)
"淋巴瘤的临床表现主要有两个方面：第1，淋巴瘤导致的淋巴结肿大或者包块，肿大淋巴结或者包块往往质地比较韧，活动度比较差，边界不清楚，对淋巴瘤或者包块进行穿刺活检，可以找到给予均匀一致的细胞，同时伴淋巴组织结构的明显破坏。第2，伴有全身症状，如发热，体温一般在38.5℃以内，很少超过38.5℃以上，不伴有明显的畏寒、寒战症状，同时伴有盗汗，也就是夜晚出汗及消瘦，体重在半年之内减轻10%以上。如果淋巴瘤侵犯到骨髓，可以导致全血细胞减少，如白细胞、红细胞与血小板都明显减低，转移到肺或者肺部受累，可以出现咳嗽、咳血以及胸腔积液等情况，还可以出现肠道的受累，出现腹痛、便血、消瘦等情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/11收听(70922)
淋巴瘤的临床表现多种多样，可以发生在身体任何部位，从上到下、从里到外都可以发生淋巴瘤，可能只有... 初晓霞│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(68420)
淋巴瘤的临床表现多种多样，可以发生在身体任何部位，从上到下、从里到外都可以发生淋巴瘤，可能只有...
初晓霞│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(68420)
淋巴瘤临床表现主要是不明原因的发烧，可以出现盗汗，还可以出现皮肤瘙痒，最重要的是无痛性进行性淋... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(95995)
淋巴瘤临床表现主要是不明原因的发烧，可以出现盗汗，还可以出现皮肤瘙痒，最重要的是无痛性进行性淋...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(95995)
惰性淋巴瘤的临床表现和普通淋巴瘤基本一样，最常见的临床表现是淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结进行性... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/04播放(50917)
惰性淋巴瘤的临床表现和普通淋巴瘤基本一样，最常见的临床表现是淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结进行性...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/04播放(50917)
"目前肠淋巴瘤发病原因尚不是很清楚，发病与机体的免疫系统失调有关。也有人认为淋巴瘤与某些病毒如EBV感染有关，病人常常因并发症而就诊。贫血、小肠穿孔、肠套叠、肠梗阻是肠原发性恶性淋巴瘤的常见的并发症，会出现腹泻腹胀，约有1/3的病例有腹胀、腹泻或者是脂肪泻。可能和肿瘤广泛的浸润而阻塞肠系膜淋巴管及肠腔内细菌的过度繁殖有关，部分病人可以出现发烧、贫血、低蛋白血症、消瘦、乏力这些情况。出现这些情况的时候，建议检查血常规、血痰、大便、潜血，还有组织病理学检查。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(56788)
肠淋巴瘤主要是靠手术切除达到治愈的目的，对于切除以后，还需要做术后的化疗，如果化疗以后有残留，还需要做术后的辅助放疗。具体还要看肠淋巴瘤发生部位、具体的病理类型如何，如滤泡性淋巴瘤预后通常比较好，做手术以后就可以达到治愈的目的，术后辅助予以免疫化疗的情况。如果是套细胞淋巴瘤或者是伯基特淋巴瘤，一般都需要做化学治疗加免疫抑制等情况，如果是其他弥漫大B淋巴瘤，一般都需要做免疫化疗为主的综合治疗，高危的还可能需要自体干细胞移植。因此，肠淋巴瘤需要根据不同的病理类型综合治疗。
2020/08/12收听(95635)
"肠淋巴瘤是原发于肠道的淋巴瘤，在治疗上首先要争取彻底切除原发病灶，将病变的肠道连同肠系膜区域淋巴结一并切除。如直径大于5cm侵及肠道外器官者，也应做病变小肠及邻近器官联合脏器切除。对于不能根治性切除的，争取做姑息性手术，切除肠梗阻的肠段，恢复肠道通畅。个别情况难以切除的可以做短路手术，术后采取放疗、化疗等综合治疗方法。根治性切除，应切除病变肠管及两端各30cm左右的正常肠管。清扫肠细膜上相应的淋巴结。第二、恶性淋巴瘤对放疗也比较敏感，手术后真应行放疗，消灭残留组织提高疗效。常见化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、多柔比星以及强地松等。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(59428)
胃肠道淋巴细胞瘤是一种比较少见的非霍奇金淋巴瘤，是最常见的肠道淋巴瘤，是肠道T细胞淋巴瘤，主要的临床表现为肠病和非肠道疾病。肠源性的淋巴瘤常发生在空肠，肠系膜淋巴结会出现不同程度的肿大，可能还会出现腹痛、贫血、体重减轻、便血，甚至肠梗阻等情况。没有肠病相关的肠淋巴瘤，在回肠和结肠相对比较多见，溃疡型的为主，肠系膜淋巴结通常也会出现肿大。最主要的症状是慢性的腹痛或者便血，以及不同程度的发热，贫血和小肠穿孔是主要的原发恶性病的并发症。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(77920)
"肠道淋巴瘤最常见的症状是腹痛、便秘、肠梗阻、消化不良这些表现。因为肠道的淋巴瘤可以导致肠腔的狭窄，甚至堵塞，因此食物难以通过，有时可以导致梗阻段上边的肠腔扩张而引起腹痛、腹胀，同时由于大便难以形成，最终导致便秘，然后出现梗阻的一些表现。此外，肠梗阻症状继续加重可以导致腹腔扩散性的感染，这属于比较急的症状。此外肠淋巴瘤如果发生坏死、溃疡，可以导致肠腔的出血，因此少量的出血可以导致大便发黑，大量的出血可以导致血便的形成。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/10收听(44966)
目前肠道淋巴瘤的治疗以外科治疗为主。如果肿瘤较大，容易引起压迫肠道，引起梗阻。有些淋巴瘤虽然化... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/06播放(61188)
目前肠道淋巴瘤的治疗以外科治疗为主。如果肿瘤较大，容易引起压迫肠道，引起梗阻。有些淋巴瘤虽然化...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/06播放(61188)
"肠淋巴瘤是指起源于结直肠的淋巴网状组织，包括原发性结直肠的结外淋巴瘤和继发性淋巴瘤，治疗主要包括手术治疗、化学治疗和干细胞移植，具体如下：1、手术治疗：若病变局限于肠壁或区域淋巴结，应行根治性切除术，有远处转移者可考虑行姑息性切除。2、化学治疗：通常低中度恶性淋巴瘤可以采用CHOPE化疗方案，联合使用环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松，此方案为治疗非霍奇金淋巴瘤较为理想的辅助治疗。3、干细胞移植：对于恶性度高预后差的病理类型，手术切除病灶后，可行提高剂量强化的化学治疗或干细胞移植。通过放疗，胃淋巴瘤可获得较高的临床缓解，但肠淋巴瘤因其多灶性及播散特性，临床实际应用中放疗无法获益，故结直肠癌很少进行放疗治疗。结直肠淋巴瘤因病情进展快，与小肠淋巴瘤相比症状不明显，腹痛通常比较轻，排便与粪便性状表现为腹泻、脓血便、里急后重、腹泻与便秘交替等，早期容易漏诊和误诊，患者要提高警惕，能及早发现、及早治疗，提高临床治疗率。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(69677)
淋巴瘤的临床表现包括无痛性淋巴结肿大和全身症状，全身症状为发热、消瘦、盗汗。消瘦的标准为半年内... 黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/16播放(67777)
淋巴瘤的临床表现包括无痛性淋巴结肿大和全身症状，全身症状为发热、消瘦、盗汗。消瘦的标准为半年内...
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/16播放(67777)
"间变性大细胞淋巴瘤属于恶性淋巴瘤的病理类型，临床表现有以下几个方面：1、淋巴瘤带来的所谓的B症状，就是发热、盗汗、体重减轻，发热是指体温在38.5℃左右或者以内，不伴有明显的畏寒、寒战，盗汗是指夜晚睡觉出汗，体重减轻是指体重在半年之内减轻10%以上。2、间变性大细胞淋巴瘤累积淋巴结的部位来决定，如出现颈部淋巴结受累表现为颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地比较韧，活动都比较差，边界不光滑，还可以累及到腋窝或者腹股沟等横隔上下淋巴结受累的情况，还可以累及到肺、肝、骨等实质脏器。总之，间变性淋巴瘤的临床表现，可以是局部的症状加上全身的症状。"
2020/03/08收听(20906)
肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组以长期、反复发作性腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便为特征，又缺乏形态学和生化学异常改变可解释的症候群。...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/10/08阅读(25455)
"肠易激综合征，临床上又称IBS，是症状常持续或反复发作，以消化道症状为主要表现的疾病。但是从实验室检查和设备检查，难以发现肠道结构和生物化学的异常改变，所以认为是一种肠道功能紊乱性疾病。肠易激综合征好发于中青年，多见于生活压力比较大，体质比较特殊，以及生活习惯不够好的人，有家族发病的倾向。临床表现有个体差异，主要有腹痛和腹部不适。当患者摄入刺激性食物如生冷、辛辣食物，或饮酒后，出现腹部不适或腹痛，腹痛后出现紧迫的排便感，排便后腹痛症状即可缓解。腹痛可以使局部的，也可以是弥漫的，疼痛的性质不是很剧烈。腹泻是我国常见的类型，排便量一般不多，排便次数不等，大便无脓血样，但常混油有黏液，通过控制饮食，腹泻会很快缓解。个别病人以便秘型IBS为主要临床表现，患者的大便量少、干结，可有较多量的黏液。部分病人可伴有腹胀、恶心、呕吐。有些病人一段时间有腹泻，一段时间有便秘。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(72628)
肠旋转不良在新生儿消化道畸形中比较常见，主要的原因是胚胎期中肠发育不良有关。在临床中主要表现为肠梗阻的症状及新生儿生后不久开奶即出现的频繁的呕吐，而且呕吐次数比较多，甚至会出现严重的腹胀，胎粪在早期可以有排出，但是随着梗阻症状的加重，后期胎粪排出减少，甚至没有大便的排出。肠扭转主要的症状是肠梗阻，主要的治疗方法基本上均需要手术治疗，手术治愈率非常高，如果早期发现，早期手术可以减轻肠坏死等相关的并发症。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/20收听(20270)
"吻合口瘘指的是胃肠道手术之后，出现了胃肠道吻合的现象，通常发生在手术后5-7天，吻合口瘘的引流管中会流出浑浊液体，出现腹部剧烈疼痛的现象，查体会出现腹部压痛、跳痛、肌紧张等现象，部分患者同时伴随发热。确诊之后可以使用美蓝注射到消化道内，可见引流管内出现美蓝。粪便会因直肠瘘口的原因直接进入腹腔，导致感染的出现。其主要表现为肛门停止排气、排便、腹痛、恶心、呕吐，以及腹胀等现象，如果患者出现感染加重的现象，会出现心率加快、小便减少、体温升高，盆腔引流管可见大量渗液溢出等症状。由于食欲不佳会出现低蛋白血症、营养不良，以及贫血等现象。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(51030)
"肠易激综合征是一组持续，或者间歇性发作，以腹痛、腹胀、排便习惯，或者大便性状改变为主要临床表现的疾病。它是功能性的疾病，也就是它没有器质性的病变，相对预后都比较好。临床上给予药物治疗之后，患者都会反应良好。但是，当出现比如腹痛、腹胀，还有腹泻时，并不一定都是肠易激综合征。也就是肠易激综合征，可以表现出这些症状，但是这些症状出现的时候，不一定是肠易激综合征，它可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核，或者结肠癌、直肠癌等，都有可能。因此保险起见，当出现这些症状时，最好到医院做肠镜的检查，以排除器质性的疾病，然后再下诊断。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/21收听(95641)
"肠易激综合征的主要临床表现有以下几方面：1、精神状态方面，表现为焦虑、抑郁等。2、表现为大便性状改变，表现为便秘型，也可表现为腹泻型，也可表现为腹泻、便秘交替，同时伴有大便次数增多。3、表现为胃肠道痉挛、腹痛，受到肠-脑轴调节因素的影响，神经传导会导致肠道蠕动增强出现痉挛现象。4、表现为肠道菌群紊乱，受到肠-脑轴调节影响，通过脑部神经调节可改变肠道内菌群结构、菌群种类以及多样性。5、表现为慢性发病、反复发作、迁延难愈。患者在治疗肠道症状的同时，亦应该注意治疗精神疾病。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(95672)
上海瑞金医院 刘静
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