心肌缺血一般指冠状动脉因各种原因引起缺血，导致冠状动脉缺血的原因如下：

1、冠状动脉直接出现狭窄与堵塞：常见于冠心病，按血管的横截面积堵塞程度进行划分，一般＜50%称之为轻度狭窄；50%-75%之间称为中度狭窄；＞75%称为严重狭窄。根据堵塞的严重程度，轻、中度狭窄患者可以考虑药物治疗，重度狭窄患者可以考虑进一步介入治疗甚至搭桥手术；

2、冠状动脉痉挛：患者本身血管可能很通畅、光滑，尤其是年轻人，但是紧张、生气、熬夜、劳累可突然引起冠状动脉痉挛，而冠状动脉痉挛具有一定的风险，严重的冠状动脉痉挛会引起冠状动脉完全闭塞、心律失常、猝死等情况。甚至年轻人的血管条件很好，但因为长期熬夜、劳累突发猝死、过劳死，与冠状动脉痉挛密切相关；

3、冠状动脉的微循环改变：临床上称之为冠状动脉微循环缺血，冠状动脉微循环缺血一般见于长期的慢性疾病，比如长期的糖尿病、高血压，甚至长期的慢性冠心病。