山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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肺栓塞三联征是临床最常见、最典型的表现，三联征是指呼吸困难、心痛和咯血。临床典型三联征较为少见，最常见肺栓塞表现是以突发性呼吸困难为主，还存在胸闷、一过性晕厥。
如果存在此类情况，需要想到既往有无其它心血管疾病，出现突发呼吸困难、晕厥需要考虑肺栓塞。三联征包括呼吸困难，呼吸困难又包含突发性呼吸困难。还存在心痛，心痛是因为肺栓塞以后血管阻塞造成肺急性缺氧波及到心膜，刺激心膜所产生的疼痛，栓塞以后造成心肌梗死还会引起咯血。
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"肺栓塞三联征是指患者同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但此种现象仅见于不足30%的患者。肺栓塞患者多是以呼吸困难为其重要的临床症状，而且呼吸困难的程度和持续时间长短与栓子的大小有关，患者多可以同时出现不同程度的胸痛，可以为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。咯血也是肺栓塞较为常见的临床症状，通常为少量咯血，一般大咯血较为少见。但要注意部分肺栓塞的症状有可能不典型，并不一定都有上述三种主要临床症状同时出现，有时还可以伴有晕厥、休克、发热、咳嗽等症状。故当具有肺栓塞形成的高危因素人群出现肺栓塞相关症状时，早期完善相应的检查，特别是行肺动脉CT造影检查来明确诊断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/18收听(42635)
"肺栓塞的三联征主要表现为呼吸困难，胸部剧烈的疼痛、咯血，是由于肺栓塞出现脱落的血栓或者其他的栓子阻塞了肺部的血管，引起肺部血液循环出现不同程度的障碍，是起源于左下肢的静脉血栓导致。肺梗塞持续存在容易使肺部组织发生梗死，甚至坏死而导致三联征出现。临床上通过拍双肺的X光片以及进行血液的特殊检查，包括二聚体含量来明确诊断。根据生命体征的变化以及心脏功能，明确溶栓的时机和药物的选择。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/12收听(93529)
肺栓塞三联征指同时出现呼吸困难、胸痛、咯血，而在临床上同时出现三联征的患者只占肺栓塞患者的20... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/02播放(96676)
肺栓塞三联征指同时出现呼吸困难、胸痛、咯血，而在临床上同时出现三联征的患者只占肺栓塞患者的20...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/02播放(96676)
颅内压增高的三联征主要包括以下几种：1、头疼：患者主要表现为全头部的胀痛，因为颅... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/12播放(90955)
颅内压增高的三联征主要包括以下几种：
1、头疼：患者主要表现为全头部的胀痛，因为颅...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/12播放(90955)
"胆道三联征的表现主要是腹痛、寒战、高热以及黄疸，属于肝外胆管结石和急性胆管炎的典型表现，主要是因为肝外胆管结石引起了胆道梗阻，胆汁无法排出。而体内的胆管又在强力的痉挛收缩，胆压升高，用于促进胆汁排出，从而导致出现腹痛，主要是以剑突下或者右上腹绞痛为主，属于痉挛性疼痛。胆汁无法排出，而且合并感染的情况下胆汁就会出现化脓感染，容易引起全身的寒战、高热等感染表现，甚至有些会合并出现胆血反流，胆压升高，胆汁无法排出，胆汁与胆汁里的细菌会反流到血液里，从而引起严重的黄疸，胆红素升高。更为严重的发展下去会可能导致感染性休克，甚至出现昏迷。所以在早期出现急性胆管炎三联征时，一定要及早进行消炎、解痉对症的处理，以期能够让胆管通畅、梗阻消失，以避免感染的进一步加重，避免病情的进一步进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/20收听(58046)
肾癌三联征主要内容如下：1、腰痛：指腰斜侧部或腰部较软部位，发生钝性隐痛或牵拉性... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2021/08/27播放(67416)
肾癌三联征主要内容如下：
1、腰痛：指腰斜侧部或腰部较软部位，发生钝性隐痛或牵拉性...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2021/08/27播放(67416)
beck三联征常见于心包积液、心包积血或者限制型心肌病，导致心脏的舒张功能受限时所引发的一组临... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/05播放(91430)
beck三联征常见于心包积液、心包积血或者限制型心肌病，导致心脏的舒张功能受限时所引发的一组临...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/05播放(91430)
"脑膜刺激征包括颈强直、克尼格征和布鲁津斯基征，颈强直是指检查患者让患者曲颈时出现曲颈困难，布鲁津斯基征是指在曲颈的时候可伴有双下肢的屈曲，克尼格征一般情况下让患者一侧下肢髋关节和膝关节屈曲成90度时，再往上抬高小腿出现明显的抵抗，这三个征象是脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高的典型临床体征。患者还可伴有发热、恶心、呕吐、头痛、意识模糊等症状，对诊断以上疾病有重要的意义，出现了脑膜刺激征患者还应进一步检查头颅影像学，以及脑脊液常规、生化、病理等。影像学检查可以选择头颅CT、头颅磁共振，对于明确病因的患者应及时住院治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(12821)
"肠系膜栓塞三联征主要表现为腹部疼痛、心脏病、胃肠道排空的症状，肠系膜栓塞三联征发病的最主要原因就是器质性的心脏病。如患者出现心肌梗死后壁栓，也可能会使患者出现亚急性细菌性的心内膜炎、瓣膜赘生物，及风湿性心脏瓣膜病变处出现的赘生物，或左右心耳附壁血栓脱落等情况，导致脱落后的栓子直接进入人体肠系膜上动脉，就会导致局部出现阻塞。腹部疼痛是患者最常见的表现，主要以突发性肠周围出现绞痛，同时会伴有心率加快、腹部肠鸣音亢进。应及时进行治疗，否则会随着疾病的加重，出现肠管缺血性坏死。一旦确诊后应尽快治疗，避免延误病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(41419)
临床上会遇到非常多的二尖瓣和主动脉瓣狭窄的病人，什么叫三联征？这三个情况糅合起来为三联征，可有... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2018/11/14播放(75034)
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2018/11/14播放(75034)
心脏骤停三联征指心跳停止、呼吸停止、意识消失，具体判断方法如下：1、判断心跳：应... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(96881)
心脏骤停三联征指心跳停止、呼吸停止、意识消失，具体判断方法如下：
1、判断心跳：应...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(96881)
Charcot三联征是胆管炎非常好的总结，通过Charcot三联征，可以明确诊断患者是否感染了... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(89235)
Charcot三联征是胆管炎非常好的总结，通过Charcot三联征，可以明确诊断患者是否感染了...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(89235)
"主动脉瓣狭窄三联征包含下面几种：一、由于心血输出量减少会影响到脑的供血，如果病人患有风湿性心脏疾病，就会很容易出现主动脉瓣狭窄三联征的情况，这种是由于风湿性的疾病侵袭了主动脉瓣叶，发生了炎症从而导致主动脉瓣变得狭窄。二、先天性的因素会使主动脉瓣发生先天性疾病，随着年龄的不断增长，主动脉瓣叶的磨损时间就会更多，就会出现退行化的病变，很大一部分可能出现主动脉瓣的狭窄。三、会影响心脏功能，所产生的症状会使得胸闷、气短、四肢乏力，影响到冠状动脉缺血的症状，会有如心绞痛的感觉。对于先天性的主动脉瓣狭窄，建议早日到医院进行手术治疗，因为先天性的可以引起患者的智力发育迟缓，随着病情的恶化还会出现呼吸困难、晕厥等情况，所以应该及时去医院找医生进行相关的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/07收听(97242)
脑膜炎三联征指的是脑膜刺激征三联征，主要是颈项强直、克氏征和布氏征。颈项强直是指患者平卧放松，检查者被动屈曲患者的颈部感受到明显阻力或者颈部活动度差，下颌不能触及到胸部。克氏征的全称是克尼格征，检查时主要是患者平躺，检查者一手置于患者膝关节处，一手置于患者脚踝处，使膝关节呈90度直角，上抬患者脚踝时如果到145度即出现明显的疼痛或者感阻力明显即克氏征阳性。布氏征全称是布鲁斯津征，阳性表现是弯曲患者颈部时出现双侧髋关节和膝关节的被动屈曲，其阳性意义等同于克氏征。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(45046)
房颤三联征主要包括以下几种：1、 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/18播放(80202)
房颤三联征主要包括以下几种：
1、 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/18播放(80202)
2021/09/18播放(80202)
"肛裂三联症指的是由于肛裂的时间过久，导致肛乳头肥大、肛裂以及前哨痔这三个比较典型的肛裂症状。出现了肛裂三联症，说明肛裂时间较长，属于Ⅲ期肛裂。这样的肛烈是非常典型的症状，在肛裂的诊断和治疗过程中，首先要注意保持饮食柔软，使得大便通畅。这对于缓解肛周的压力、减轻因肛裂引起的便秘等症状是非常必要的。在肛裂治疗或发作期间，一定要严格的禁止辣椒、酒精等刺激性食物的摄入，可以一定程度上缓解肛裂相关的症状。因此对于肛裂，要注意在发生肛裂以后及时的治疗，因为肛裂大多不能够自行愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/23收听(82881)
"房颤的三联征简而言之就是心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短促。心律绝对不齐指的就是房颤的患者心室率是绝对不规整的，世界上没有两片完全相同的树叶，也没有两个完全相同的房颤心率，它是完全不规整的。心音强弱不等，就是心脏房颤患者每一次在收缩的时候力度都是不一样的，产生了心脏的心音强弱，也是非常不规整的。脉搏短促的原因就是第二条导致的，心脏每一次收缩力度都不一样，从心脏里面射出来的血流量多少也不同，这类患者的脉搏强弱也是不规整的，所以房颤患者的脉率只能小于心率，这是房颤的三联征。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(56177)
"夏科氏（charcot）三联征是指临床上出现腹痛、高热寒战以及黄疸的临床表现。主要是见于肝外胆管结石，也可以进一步部分肝内胆管结石。腹痛主要是发生在剑突下或者右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，也可以呈持续性疼痛并阵发性加重，可以向右肩或背部放射，伴有恶心、呕吐。这主要是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部所造成的，此时可引起胆总管平滑肌或者括约肌的痉挛。寒战高热主要是由于细菌以及毒素逆行经毛细胆管进入肝窦以及肝静脉所造成的，可以引起全身性的感染性表现。一般表现为弛张热，体温可以达到39-40℃。而黄疸主要和胆管梗阻有密切的关系，可以呈进行性的加重，也可以呈波动性。严重的黄疸可以导致尿液的颜色加深，呈浓茶，大便的颜色变浅，呈陶土样。出现夏柯氏三联征时需要及时的给予抗炎治疗，常选用广谱敏感抗生素联合应用，必要时还需要急症手术，以免出现急性梗阻性化脓性胆管炎，造成感染性休克，引起严重后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(366)
"脑积水的三联征主要包括走路不稳、痴呆和头痛、恶心、呕吐、大小便失禁等，患者发生脑积水可由多种原因引起。比如脊髓内有肿瘤可能会引起脑脊液循环受阻，可以引起患者脑积水。也可能是先天性引起，可包括交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果患者有脑脊液分泌障碍，比如脑脊液分泌过多也可能会引起脑积水。患者应针对不同的病因，采用不同的治疗方法。脑积水严重时可能会压迫周围的脑组织，从而导致患者出现一些症状和体征，必要情况下可进行脑脊液腹腔引流术，以改善患者的症状和体征等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(93062)
"脑积水三联征主要表现为：第一个，恶心、呕吐、头痛，这个是在急性脑积水的时候症状比较明显；第二个，患者会有精神症状，有些患者会表现为精神烦躁，有的表现为淡漠、嗜睡，还有的表现为谵妄状，有的患者有幻视、幻听，还会有精神运动性发作，一般脑积水引起的精神症状多半在夜间比较明显；第三个，就是尿便功能障碍，脑积水的患者会出现尿失禁，或者是大便的失禁这样的情况。一般脑积水多见于脑部的出血，特别是蛛网膜下腔出血或者是脑室出血引起的脑积水，或有一些脑部的肿瘤，如果压迫了脑脊液的循环通路也可以引起脑积水，所以脑积水的三联症主要是见于以上几种情况。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/12收听(14016)
北京安贞医院 万钧
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北京中医医院 刘薇
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北大人民医院 迟骋
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