首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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不止是人类，雌性哺乳动物都会有月经流血，属于子宫变化，预示着生育的能力。月经实际是子宫内膜周期性改变过程，表示子宫内膜增长、分泌，是能否受孕以及受孕时间的标志，所以月经较为重要的指标。月经主要是子宫内膜增厚以后，进而脱落造成流血，通常可以经过子宫收缩，逐渐自然终止。
所以人类或者哺乳动物本身的身体构造，决定了月经出血的表现方式，预示着能否怀孕等。所以在哺乳动物中可能都有月经流血，但是人类可能时间偏长，通常为5-7天，月经量也较多。
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月经其实就是一个定期的子宫内膜脱落，是子宫的出血，它并不像很多人说的是废血或是没有用的血，是身体在排毒，没有这个功效。月经它是由于女性排卵之后，激素水平变化引起的子宫内膜增厚，排卵之后产生雌、孕激素的高峰，在雌、孕激素下降的时候，子宫内膜就会脱落、出血。一般来说来完了月经内膜是最薄的也就是零点几厘米，到快来月经的时候内膜会增到1.3-1.4cm左右，来月经的过程就是子宫内膜彻底脱落的过程，就会有阴道的出血。这个血并不是体内没有用的血，如果月经量过大的人还是要检查一下是不是贫血，另外有没有子宫肌瘤。
周丹│北京医院
2020/04/10收听(74877)
"女性进入青春期以后，每个月都会出现阴道流血几天的情况，出血主要是子宫内膜脱落引起的出血。在卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜也会发生周期性的变化，子宫内膜在雌、孕激素撤退之后，就会失去雌、孕激素的支撑，就会出现脱落、出血的情况，在临床上表现为月经。月经的时间绝大部分是3-7天会干净，这是正常的生理现象。如果进入绝经期以后，卵巢不再周期性的分泌雌激素和孕激素，子宫内膜也不再出现撤退性出血，所以就进入了绝经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/09收听(48387)
"女性月经经期超过7天后，还出现一直流血的症状是由于妇科疾病引起的，大致有以下几个方面因素：一、有可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病引起的。当患者有以上两种疾病时，会出现子宫内膜不能够同步脱落的现象，所以会出现经血淋漓不断的症状，同时还会伴有月经量增多的症状出现。二、有可能是患者内分泌功能出现紊乱现象导致的，比如黄体功能不足。三、也有可能是患有子宫内膜炎引起的，子宫内膜在炎症的刺激下会出现增厚，导致患者出现一直出血的症状。当患者出现月经淋漓不断的症状时，应该及时到医院做盆腔B超和激素六项的检查来确诊。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/30收听(88845)
下面有流血，但不是月经，应该是非经期出血。首先看一下非经期出血的原因，如果在同房过程中出现了流血，必须看一下宫颈要是有宫颈糜烂或者宫颈息肉，或是有宫颈癌及癌前病变，会出现下面流血。这时可以到医院去做宫颈防癌筛查，一般是做宫颈的TCT和HPV检测，一般通过这两项检查，可以知道是否患宫颈癌及癌前病变引起的出血。如果没有宫颈癌及癌前病变，单纯下体流血，是不是息肉或宫颈糜烂引起，根据情况对症治疗。有人体内雌激素水平低，也会出现排卵期少量流血。流血只是在排卵期、量少、2-3天天就结束，偶尔1次问题不大，经常有要考虑体内雌激素水平低，必须做内分泌的相关检查，然后对症治疗。月经之前10天左右开始出现量少、色黑、有血，有黄体功能不足，也会出现这种不规则流血。所以非经期出血，看什么原因引起，然后选择相应的药物来对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/05收听(77911)
"正常的月经时间是3-7天，出现月经流血不止，即超过7天，是不正常的。出现月经时间延长的原因有很多，有内分泌失调，也就是排卵不正常引起的，也有可能是子宫内膜的息肉、子宫内膜的黏膜下肌瘤，以及卵巢的肿瘤、子宫内膜的癌前病变、子宫内膜癌，这些疾病都会引起月经过多、经期延长。所以，如果月经超过7天仍然不干净，必须尽快到医院去做一下检查，可以做B超检查和妇科检查，查明出血的原因。如果是内分泌失调引起的，需要调经、止血治疗；如果是肿瘤引起的，需要手术治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/15收听(88818)
"正常月经时间是3-7天，如果月经一直流血超过7天不正常，最常见的原因有内分泌的失调、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌，都可能会造成月经一直不干净。出现这种情况及时到医院去做检查，首先做B超检查子宫是否正常，然后查性激素六项和甲状腺激素，这时也要查血常规，因为血液系统疾病也会造成月经一直不干净，要根据检查结果进行调经治疗。"
2019/05/25收听(95170)
"月经期间没有经血流出可能有以下原因：1、怀孕，精子和卵子结合成受精卵之后，卵巢上的黄体会继续分泌雌激素和孕激素，雌孕激素不下降也就不会导致子宫内膜脱落而出血，但是有的人怀孕后阴道有少量流血或者有异常分泌物，如果胚胎发育正常，阴道少量出血对胚胎影响不大；2、宫腔粘连或者子宫内膜受损，宫腔出现粘连多发生于人流后或者宫颈手术后，宫腔炎症得不到及时有效治疗造成局部粘连、宫颈管闭锁，造成闭经症状。子宫内膜损伤后在月经期间子宫内膜无法完全增生，也就不能够发生脱落性出血，会导致子宫性的闭经。"
2020/05/30收听(83768)
"导致月经流血不止的原因有很多，需要结合患者的具体情况来进行具体的分析。比如刚来月经时间不长的青春期女孩，如果月经血特别多，或者是流血不止，多数原因是和内分泌不好有关系，医学上叫青春期功血。这个时期的女孩因为内分泌功能不稳定，排卵不规则，导致月经周期往往也是不规则的，可能很长时间不来月经，而一旦来了月经，又经常是淋漓不尽，或者是出血量非常多。此外，生育年龄的女性，如果平时月经都很规则，突然有1个月月经持续时间非常长，而且淋漓不尽，结合它的症状，伴随有下腹疼痛。这样的患者要高度警惕，需要到医院做相关的检查，判定是否有怀孕的可能，如果检查尿HCG或者是血HCG判定怀孕了，就要警惕是流产了还是宫外孕，需要做相关的超声检查，不管是哪一种情况，都需要及时的治疗。同时，更年期女性，也就是40多岁，50岁左右的围绝经期女性，也会经常出现月经周期的不规则，好长时间不来月经，一来就是没完没了，淋漓不断，这样的患者有可能是更年期功血的表现。这种情况也要及时到医院进行相关的检查和治疗，以免出现贫血。同时，还要注意排除一些生殖器官的肿瘤，尤其是子宫内膜的肿瘤或者是宫颈的肿瘤，所以要及时上医院就诊，发现问题，及时诊治。对于绝经期的老年女性来说，如果出现了阴道流血，要更加警惕，需要到医院去做相关的检查，以及早发现病情，及早治疗。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2018/11/12收听(48302)
阴道流血但不是月经，首先考虑是异常子宫出血，有功能性以及病理性，如子宫肌瘤、内膜息肉，甚至恶性... 吴向红│中国中医科学院广安门医院 2020/06/15播放(90634)
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吴向红│中国中医科学院广安门医院
2020/06/15播放(90634)
月经流血不止称为阴道不规则出血或者月经紊乱。阴道不规则出血分类如下：1、妊娠相关... 刘颖│中日友好医院 2020/05/19播放(92323)
月经流血不止称为阴道不规则出血或者月经紊乱。阴道不规则出血分类如下：
1、妊娠相关...
刘颖│中日友好医院
2020/05/19播放(92323)
女性在月经期间出现阴道出血是一种比较正常的现象，但是在非月经期间出现阴道出血就属于异常情况，致... 崔颖│北京医院 2020/04/14播放(57839)
女性在月经期间出现阴道出血是一种比较正常的现象，但是在非月经期间出现阴道出血就属于异常情况，致...
崔颖│北京医院
2020/04/14播放(57839)
月经淋漓不尽总是出血，止血方法要根据年龄做出不同考虑，根据病因做出不同处理，具体如下：...
月经淋漓不尽总是出血，止血方法要根据年龄做出不同考虑，根据病因做出不同处理，具体如下：
赵晓东│北京医院
2020/04/16播放(51937)
来月经是女性成熟标志，由于女性均有子宫、卵巢以及输卵管此类内生殖器官，到12岁左右会发育成熟，... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/09播放(85886)
来月经是女性成熟标志，由于女性均有子宫、卵巢以及输卵管此类内生殖器官，到12岁左右会发育成熟，...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/09播放(85886)
"月经流血不止可能有以下几种原因：1、可能是患者宫颈或者阴道患有疾病，比如宫颈炎、阴道炎等疾病，会引起出血，可以到医院做分泌物检测确诊病情。2、可能是患者在近期内服用激素类的药物，或者口服紧急避孕药，都会引起月经不正常而流血不止。3、可能是患者患有子宫内膜增厚，这种情况会引起月经周期延长，一直流血不止，可以去医院做B超检查来确诊病情。4、可能是患者患有子宫癌或者宫颈癌等疾病，会引起阴道流血。这种情况可以去医院做宫腔镜检查，或者子宫内膜活检等，可以确诊病情。无论是哪一种原因导致的月经流血不止，都要积极治疗，避免加重病情。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/16收听(24423)
"月经流血多。首先看月经量多到什么程度。正常情况下，经量是30-50ml为正常，小于30ml为月经过少，大于80ml为月经量多，所以月经经血量多，首先到医院去做相关检查。做个彩超，看子宫卵巢有没有问题。如果有黏膜下肌瘤或者内膜息肉，会出现血量多的情况，一般是因为内膜息肉引起，必须做内膜息肉摘除术。如果是因为黏膜下肌瘤引起，必须将肌瘤手术切除，这种情况才能够缓解，排除这两种情况引起。有许多，一般常见于内分泌失调，会出现月经量多，或者是有内膜方面的问题，也会出现流血量。所以月经一旦出现流血量多，首先彩超必须看看子宫卵巢有没有问题，月经流血量多。如果这些都排除了，排除器质性疾病，只要经期经血过多，或者是吃避孕药，像妈富隆，调理经期，调理内分失调，引起的月经流血多。所以月经流血多，一定要做这些相关检查，然后根据检查结果，对症处理。"
2018/05/23收听(87206)
"引起月经过多的原因有很多，由于卵巢雌激素分泌过多，长期刺激子宫内膜，使其增生超过正常的厚度，因此脱落时出血量就会增多，如无排卵性功能性子宫出血，妇科的器质性病变引起的，如子宫肌瘤、子宫息肉等。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、恶性贫血、肝病、高血压等。精神因素、劳累、产后、宫内放节育器都可以引起经量过多，有些患者子宫内膜的旋转小动脉丰富和血管脆性增强，也可以引起流血不止。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(68442)
"月经结束后再次出现阴道出血，最常见的原因是子宫内膜异常脱落、子宫壁出血、宫颈病变等，很多原因都有可能导致子宫内膜异常脱落，如剧烈运动、对于腹部撞击、剧烈性生活、情绪剧烈波动等，都是有可能引起子宫内膜少量出血。如果在月经结束后性生活过程中可能会出现阴道壁破损就会引起少量出血，月经刚结束子宫内膜不稳定也是容易出血，在月经刚刚结束后的少量出血，大部分都是生理性出血，并不是身体严重疾病的表现。如果是经常性出现出血，需要怀疑是否存在宫颈癌或者子宫内膜癌等，都有可能出现一定程度的阴道不规则出血。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/09收听(19153)
"月经后15天，出现流血的情况，考虑最大的可能性是排卵期出血。是由于体内激素水平支持不足导致的，偶尔会发生，一般量特别少，持续3-5天，不需要特殊处理。如果有明显的出血增多，多于月经量，可以口服止血药，比如云南白药胶囊，或者是致康胶囊进行止血，同时建议做妇科彩超检查，看子宫、附件、子宫内膜是否有异常，是否是子宫内膜过度增生，或者是子宫内膜息肉引起的出血，如果是这种情况，可能要做刮宫取病理，术后给予止血药物治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/25收听(51734)
出现流血不止，在临床上首先要排除因为怀孕所导致的阴道流血。如果没有怀孕的情况下，可以给予对症处理，比如可以肌肉注射催产素，主要是使子宫收缩，血窦闭合，这样减少出血。另外也可以对症处理，比如吃安络血，一天3次，一次5mg，连续吃3天。青春期月经流血不止，可以给予大量的补佳乐进行止血治疗，一般用药之后24-48小时出血明显减少或者停止。对于围绝经期所引起的月经流血不止，可以在临床上给予黄体酮进行治疗，在用药后24-48小时，阴道流血明显减少。
2018/10/12收听(98125)
"月经后阴道流血，如果能够排除妇科器质性病变，最有可能的就是黄体萎缩不全而引起的子宫内膜不规则脱落，正常在月经结束后，子宫内膜应该是受雌激素的影响，逐渐的修复，并且起到止血的作用。正常月经周期一般不会超过一周，如果月经时间过长，或者是月经结束后再次出现阴道流血，有可能是由于黄体期以及月经期，黄体没有完全萎缩或者是萎缩不全，导致子宫内膜出现不规则脱落。患者有可能出现月经淋漓不尽或者经期延长等情况，并且有可能伴有贫血或者生殖道感染。此时，可以选择使用避孕药或者绒毛膜促性腺激素来治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/20收听(54826)
北医三院 王雪梅
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