心肌缺血要做以下检查才能检查出来：

1、心肌核素检查：心肌缺血检查中最直接的就是心肌核素检查，通过核素检查可以看到心肌具体缺血的部位，但规模不大的医院没有核素室，可能无法做；

2、心电图：比较常用的是心电图，尤其是在心电图动态变化有症状的时候做，和没有症状的时候做进行对比，如果有动态变化，代表有缺血存在；

3、动态心电图监测：在监测过程中会看到有些导联间断出现TT改变，代表可能存在心肌缺血；

4、平板​运动试验：在做平板运动试验之前，静息状态下心电图可能正常，运动量增加的时候可能会出现ST段压低，也代表存在心肌缺血的可能；

5、冠脉CT或冠脉造影：最主要的可以做冠脉CT或冠脉造影，虽然不直接反映缺血，但是诊断冠心病的标准之一。

存在冠心病后，意味着大部分病人在某些情况下有缺血，虽然可能在静息的时候没有症状，在活动量大的时候才会出现。诊断心肌缺血最终目的还是要诊断有没有冠心病，决定下一步的治疗措施。