北京协和医院
儿科
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小婴儿或者是婴幼儿在临床常见肺炎感染，一旦出现肺炎不能得到很好的控制，后果很严重，所以应该如何早期识别是普通感冒还是肺炎。实际有一些临床征兆可以提示，除发烧以外，肺炎咳嗽一般都非常剧烈，甚至有的孩子晚上持续咳嗽，这时即使不发烧也要警惕肺炎的可能。
还有部分更小的孩子，可能更多的是表现为不吃奶或者呛奶，这时也提示有可能为肺炎。还有孩子会出现呼吸轻度困难的情况，比如呼吸特别快或者呼吸特别深，出现呼吸频率或者深度的改变，这时都要警惕是不是有肺炎的可能，一定要及时到医院就诊。
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"幼儿肺炎初期主要表现为发热、咳嗽、咳痰，伴有喘促等表现，幼儿年龄比较小，一般不会咳嗽，不会将痰咳出，可能会因为痰堵、憋引起呼吸困难。一旦小儿有呼吸频率的加快，或者有反复发热、持续发热的情况，可疑肺炎时需要带幼儿到医院进行详细的检查，医生根据孩子的临床症状，结合肺部的听诊以及相应的辅助检查，明确肺炎的具体类型之后，根据引起肺炎的病原体，如是病毒、细菌或支原体，给予针对病因的用药治疗，同时根据孩子发热、咳嗽、咳痰、喘促的表现，给予进一步的对症治疗。根据孩子的情况，必要时可结合应用提高免疫力的药物，可明显缩短小儿肺炎的病程。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/15收听(59135)
幼儿肺炎的症状和大人是不一样的，大孩子的肺炎症状是发烧、咳嗽、有痰、喘息，小婴幼儿尤其婴幼儿的... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(90391)
幼儿肺炎的症状和大人是不一样的，大孩子的肺炎症状是发烧、咳嗽、有痰、喘息，小婴幼儿尤其婴幼儿的...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(90391)
肺炎初期的症状，不论是什么性质的肺炎，是病毒性的还是细菌性的肺炎，最初的症状的可能都表现为发烧、咳嗽、咳痰。早期的肺炎虽然有咳嗽，但是痰量比较少，病毒性肺炎也是可能有少量的白色泡沫痰，细菌性肺炎如果没有到大量的排菌期，依然是少量的白泡沫痰或者黄痰。比较急的就是重症肺炎或者大叶性肺炎，初期的时候症状比较重，除了高热以外可能咳铁锈色的痰，现在临床上比较少见。有了上述症状的时候，建议大家一定去就诊，找医生明确诊断，早期进行对症性治疗。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/15收听(63579)
"肺炎是由于细菌或者病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染引起的肺部疾病，肺炎的初期症状常常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、精神差、食纳差等。肺炎的病人如果出现上述症状，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。如果考虑肺炎，需要早期给予抗生素进行抗炎治疗。当然还要排除是否有其他的病原菌，比如病毒、真菌，甚至结核菌引起来的肺炎。饮食方面要加强营养，增加身体抵抗力，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(14491)
肺炎指肺泡及远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其它病原体等因素感染引起，其中细菌和病毒是最常见的。广义的肺炎还包括理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。狭义的肺炎是由病原微生物引起的肺部炎症，其最典型的症状是发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难。患者的咳嗽，根据病原微生物不同可以伴有咳痰，有的没有痰，以干咳为主。呼吸困难的形式也可以有气短、憋气或者喘息，上述症状可以同时出现，也可以先后出现，在早期、晚期、中期都可以出现。另外，老年人肺炎的典型症状不明显，缺乏咳嗽、咳痰、发热等典型症状，反而是消化道症状、神经系统症状明显，比如恶心、腹痛、意识状态下降等表现。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/29收听(74390)
"肺炎主要是由于病毒、细菌等病原微生物感染引起的，在感染的初期会引起突然的寒战、高热，有全身肌肉酸痛、无力，会有咽喉肿痛，也可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不适感，还会引起咳嗽，主要是以干咳为主。由于发烧和咳嗽比较严重都会引起头痛，会影响到睡眠，也容易引起呼吸不畅，会感觉到胸闷，甚至出现胸痛、呼吸困难，需要积极去医院做检查，以免延误病情。如果患者年老体弱有慢性呼吸系统疾病，容易诱发肺炎，但症状不一定很典型，如果出现有心率加快、呼吸困难，即使没有发烧咳嗽，也需要考虑是由肺炎引起的，需要积极的去医院做检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/26收听(10578)
"幼儿支气管肺炎的临床表现可以分为以下几方面：第一、一般的支气管肺炎，也是临床上最常见的，可以表现有发热、咳嗽、气促，听诊双肺可以听到固定的干湿性啰音。有的孩子支气管肺炎是以咳嗽为主要表现，有的是以气喘为主要表现，每个孩子的表现不尽相同。第二、重症的肺炎，重症肺炎可以累及其他的系统，比如可以出现心力衰竭、呼吸衰竭，如果肺炎严重影响消化系统，还可以出现频繁的恶心、呕吐、腹胀、腹泻。肺炎影响神经系统可以出现嗜睡、烦躁、甚至惊厥。所以支气管肺炎的临床表现多种多样，要及时给予鉴别诊断并且给予有力的治疗，避免病情加重。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(36697)
"幼儿水痘的初期症状，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种呼吸道传染性比较强的疾病，多发生在幼儿与学龄前儿童。因为它的传染性比较强，所以要及时接种水痘疫苗。水痘在初期的症状可以表现为轻度发热，有的孩子可以不出现发热的情况。孩子在早期可能有精神反应差、食欲不好、乏力这些非特异性表现，随着这些表现的出现，孩子在发热的当天可以出现皮疹。水痘的皮疹是比较典型的，一般在孩子身上可以出现红色的小丘疹。另外，还有疱疹，破溃的疱疹以及结痂的皮疹，在一个孩子身上可以同时出现。水痘的皮疹特点是一个向心性的分布，主要发生在孩子的颜面部、躯干部，相对比较多，四肢的皮疹可能相对比较少，这是水痘比较典型的表现，所以水痘初期主要是这种表现。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(11395)
"幼儿艾滋病典型症状是体重减轻或生长异常的迟缓，慢性腹泻超过一个月，长期发热超过一个月，其余的症状还包括全身淋巴结肿大、口腔部念珠菌病、复发性感染，如耳炎、咽炎等，持续性咳嗽以及全身性皮炎等。儿童的艾滋病大多数来自母婴的垂直传播，其中多数经胎盘传播，有可能是在围生期、哺乳期获得的感染，输入了被污染的血液或血液制品。儿童艾滋病的特点是潜伏期较短，病程进展快，病程也比成人的短，大多数在两年内出现症状，患儿发生机会性感染的种类往往更多，且发生混合性感染。其中细菌感染的发病率高，鸟型分枝杆菌感染远比成人多见，隐孢子虫的肠炎是慢性腹泻的主要原因。患儿发生心脏病的比例比较高，淋巴瘤在小儿中也比较多见，卡波西肉瘤比较少见或没有。当前对儿童艾滋病的治疗，包括抗艾滋病病毒治疗、对条件致病菌感染的治疗、免疫增强剂，以及支持疗法等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(55731)
"幼儿年龄小，抵抗力低，受外界环境影响，可以造成呼吸道的感染。表现为发热、咳嗽、咳痰，严重的可能出现呼吸急促、呼吸困难以及喘憋等症状。要及时就诊，查血常规、拍胸片，了解孩子肺部的情况。另外，根据血常规的结果，决定进一步治疗，轻度肺炎的治疗如下：一、一般可以在门诊口服药物治疗、抗感染治疗，根据宝宝的体重以及检查情况酌情选用头孢类或阿奇霉素类抗感染治疗，疗程以及用量由大夫处方遵医嘱使用。二、止咳化痰治疗，宝宝咳嗽给予对症治疗，使用清热解毒的中药清热化痰，以及西药盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等解除支气管痉挛，缓解咳嗽症状。三、宝宝咳嗽肺炎要注意护理，保持居室清洁、每天通风，另外要多喝水、勤洗手，防止交叉感染，肺炎要复查，注意及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(71615)
"肺炎是累积支气管壁和肺泡的炎症，临床表现与感染病原、疾病严重程度和机体抵抗力强弱有关，个体差异很大。肺炎发病前数日多有上呼吸道感染症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻、呕吐，以及呼吸增快，口周、鼻唇沟和指端发绀，肺部听诊有固定中、细湿啰音，胸部X片及肺CT发现异常。肺炎一年四季均可发病，多发生于冬、春寒冷季节及气候骤变时，室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病微生物增多等易发生肺炎，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先心病等并存病及低体重出生儿、免疫缺陷者均易发生本病。肺炎病因最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒、细菌混合感染，病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。"
王莹│武汉儿童医院
2020/05/11收听(62117)
"婴儿牙齿腐蚀初期没有任何症状。浅龋里边讲龋就是龋齿的龋，以下雷同，浅龋也就是龋腐蚀破坏，只在幼齿内，初期表现为幼齿出现褐色，或黑褐色斑点和斑块，表面粗糙称之为初龋，然而表面破坏称为浅龋。邻面龋开始发生在牙齿接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内。早期都不容易看到，只有发生在窝沟口时才可以看到。但儿童牙齿窝沟口处，又容易有食物的色素沉着。医师检查不仔细，也会误诊或漏诊，初龋或浅龋没有自觉症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/18收听(20081)
"新冠肺炎初期以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和\/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者在病程中可有中、低热，甚至无明显发热。部分儿童、新生儿病例的症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。"
2020/03/10收听(22189)
"肺炎初期可以没有咳嗽的症状，原因主要是由于在肺炎初期，病毒仅仅侵犯到肺泡或者是肺实质，还没有出现炎症渗出阶段。在发生肺炎的时候，肺血管内的炎症细胞会从血管内游走到达炎症的位置，从而发生剧烈的炎症反应和免疫反应，形成炎症以后的渗出物就是痰液。痰液可以刺激到呼吸道，从而引起咳嗽。但是由于肺炎初期炎症反应还没有产生，还有产生炎症反应也没有产生分泌物，所以不会刺激到呼吸道，就不会引起咳嗽症状。但是随着病情的进一步的发展，炎症会越来越严重，分泌物也会越来越多，就会引起相关的咳嗽症状，主要是跟肺炎的病理、生理、机理有关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(92015)
冠状病毒肺炎的初期症状与流感病毒感染是相同的，例如发热、乏力等。有时也会出现咽痛、咳嗽的症状，胃肠道反应比较少见，例如恶心、呕吐、腹泻等。重症的冠状病毒肺炎临床表现包括呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭、昏迷而危及生命。如果患者在接触了确诊或疑似的冠状肺炎的患者，出现了上述的临床表现时，要考虑有冠状肺病毒肺炎感染的可能性，需要进行积极的完善相关检查以明确诊断。明确诊断后，需要进行隔离治疗，专门医院进行治疗，以免病情延误和出现相互的交叉感染。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/10收听(89912)
"新型冠状病毒肺炎主要的临床表现就是以发热、咳嗽、乏力为主，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭，值得注意的是重型或危重型，在病程中发热可为中低热，甚至没有明显的发热，而轻症仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的表现。部分儿童及新生儿病例症状可以不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。通过上面的描述可以看到新型冠状病毒肺炎，虽然有主要症状或者主要表现，但是也还有一些其他表现，这些表现可以和主要表现共同存在，其实也可以单独存在，在疾病的不同阶段这些症状可以同时出现，也可以单独出现或者组合出现，所以新型冠状病毒肺炎初期症状，以上都是可以有的。"
2020/03/31收听(12985)
新冠一般是指新型冠状病毒感染，感染之后，有部分人群没有不适症状，但是多数人群的初期症状是低热、咳嗽、痰少、乏力，需要及时遵医嘱进行对症治疗。比如体温超过38.5℃时，建议在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，如果咽痛、咽干，可以听从医生建议使用六神丸、清咽滴丸等。如果身体免疫力较弱，后期可以出现胸闷、呼吸急促、呼吸困难等症状，如果出现上述症状，建议及时到医院就诊。
巫水生│吉安市中心人民医院
2020/08/24收听(30020)
"由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎，根据目前现有的资料显示，初期的症状与一般病毒感染引起的感冒症状有类似地方。病人主要表现有发热、干咳、疲倦、乏力、肌肉酸痛，以及鼻塞、流涕、咽干等症状，也有少数病人会出现胃肠道反应，比如腹痛、腹泻等。如果口服普通的感冒药物或者抗病毒药物，病情不见缓解，考虑由新型冠状病毒感染的冠状肺炎可能性大，建议到医院做一下相关的必要检查。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/22收听(81685)
"如果孩子得了肺炎，最常见的肺炎就是支气管肺炎，早期的症状是有些孩子会由上呼吸道感染开始，比如流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有低热或者是高热，然后逐渐他的咳嗽声音就比较加重了，甚至会出现咳嗽、有痰，咳得厉害会出现恶心或者呕吐，个别孩子还会出现腹泻。一般精神状态良好，就是食欲一般，玩耍比平时有些减退，但是呼吸一般是正常的，心率也在正常范围，这都是肺炎初期的表现。医生听诊肺部可以听到干湿性啰音，或者还有痰鸣音，个别孩子如果喘息还会有喘鸣音，一般胸部拍片仅仅是一个肺炎早期的表现，没有并发症、没有肺不张、没有胸腔积液等等。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/01收听(93552)
"新型肺炎初期的首要表现为发热、乏力、干咳，部分症状轻微的患者并不会出现发热，少数患者会出现鼻塞、流涕、腹泻，重症患者会出现呼吸困难，严重的还会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，还有难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。重型、危重型患者可表现为中低热甚至无明显发热，部分患者仅表现低热、轻微乏力等，从收治的病例情况看多数患者预后良好，儿童病例的症状相对较轻，少数危重、死亡病例多见于老年人或者有慢性基础病的患者。但不是所有的发热、咳嗽、乏力都是因为新型冠状病毒感染而导致，流感等疾病也会出现此类症状，需要注意区分。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/10收听(70214)
湖南省儿童医院 张喜
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浙江省立同德医院 李思
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