江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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肺部间质性改变危害较大，主要表现是咳嗽或活动后呼吸困难，病变可逐渐加重，最后出现呼吸衰竭或心力衰竭。可以从以下几个方面进行预防：
1、避免引起肺间质性改变的已知病因，比如粉尘或可能过敏原；
2、避免受凉，注意保暖；
3、注意饮食营养；
4、保持乐观的心情；
5、居住环境要保持清洁、舒适。
如果出现一段时间咳嗽、呼吸困难，经过观察以后不能改善，要到正规医院、专科医院找医生进一步诊断和治疗。
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"病情严重程度的不同，存活的时间也是不同的，肺部间质性改变分为磨玻璃样改变和蜂窝状的改变。磨玻璃样改变一般是由于致病微生物的感染而引起的，例如细菌、病毒、非典型致病菌等，经过积极的治疗是可以达到治愈的。蜂窝状改变病因不明确，临床上没有有效的治疗措施，预后不良。所以，当患者出现肺部间质性改变时，如果呈现磨玻璃样改变，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。如果呈现蜂窝状改变，可试用小剂量的红霉素、富露施、糖皮质激素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/08收听(59431)
肺部间质性改变是指肺部出现病变反应，可能是出现炎症或非特异性炎症反应，不能确定是什么类型的病变。严重程度需要通过CT检查判断，间质性疾病分为原发和继发两种，若患者出现胸膜病变，并没有伴随其他症状表现，可以不必处理，平时需定期随访，观察病情发展情况，看有无出现异常问题，若胸膜出现蜂窝样改变伴有明显的咳嗽、呼吸困难或气喘，就比较严重，需要及时进行药物治疗。可以采取中医的方式进行治疗，配合服用补益肺肾、活血通络的药物进行调理，在临床上有治疗效果。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(35535)
"肺间质性改变分为磨玻璃样改变和蜂窝状的改变，磨玻璃样改变一般是由于致病微生物的感染导致的，例如细菌、病毒、非典型致病菌等等。蜂窝状改变病因不明确，临床上也没有有效的治疗措施。如果患者的胸片或者是肺CT出现磨玻璃样的肺间质改变，需要进一步完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。细菌感染者可使用抗生素进行治疗，病毒感染者可以使用抗病毒、清热解毒的药物进行治疗，非典型致病菌感染者可以使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者的肺间质性肺间质性改变呈见蜂窝状改变，可以根据病情使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。"
2020/10/25收听(52229)
"间质性改变的病症可以采取接受抗感染性治疗，因为机体局部器官或者组织出现间质性变化，一般是由于感染细菌、病毒、有害微生物引起局部受到持续性炎症刺激而产生的病理性改变。通过特定抗生素类药物治疗，可以起到消除致病菌、控制炎症弥漫的作用，还有可以使用糖皮质激素类药物，如泼尼松龙、倍他米松、丙酸氯倍他索等，这些药物对于因局部间质性病变而引起的器官损伤，具有良好的预防以及修复性作用。另外还需要结合患者的实际症状表现，可能还需要配合解热镇痛、抗组胺、止咳解痉等药物进行联合性治疗。具体的治疗方案需要到正规医院就诊检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。"
2019/09/25收听(81206)
"在肺部CT上可以见到双肺磨玻璃影、网格影，以及结节影，片状阴影、蜂窝样改变等，都属于肺间质性改变。典型的肺间质性改变，常见的症状是活动以后喘息气短、呼吸困难进行性加重，可伴有咳嗽、咳白稀痰或者干咳、没有痰、胸痛，但胸痛为隐隐作痛还有胀痛等。少数的患者还可以见到咯血、食欲减退、消瘦等，发生于50岁以上的成人，大多数有吸烟史。如果早期病变范围比较小，喘息气短在活动量大的时候才发生，尤其是年龄较大的患者容易忽视，往往被认为活动后气短和年纪大有关系。肺功能的表现是限制性通气功能障碍、肺弥散功能减退，会出现低氧血症，会看到患者出现口唇爪甲紫绀、杵状指，而且患者容易并发肺部感染，可能会出现咳嗽、咳黄黏痰，或者白黏痰、痰不容易咳出来、发热、恶寒、乏力等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/26收听(29677)
"肺间质性改变是严重的疾病，发生肺间质性改变时要引起重视并积极的诊治，引起间质性的病因都是比较严重的疾病，例如支原体、军团菌、病毒感染肺组织而形成的间质性肺炎，其病情严重，如果未有效的抗感染治疗可以进一步进展形成重症肺炎，严重的时候可以出现呼吸衰竭。间质性肺病也可以出现肺间质性改变，此类疾病也很严重，虽然目前无特效的药物治疗，但通过早期诊治可以延长其生存期。部分结缔组织病亦可出现肺间质性改变，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎以及某些血管炎等，这些疾病本身就是严重的疾病，当继发肺间质性的改变以后会使病情变的更加严重。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(24025)
"肺间质性改变是间质性肺疾病的病理改变，间质性肺疾病是主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫型肺疾病。临床主要表现为进行性加重呼吸困难，限制性通气功能障碍伴弥散功能降低，低氧血症以及影像学上的双肺弥漫性病变。间质性肺疾病可最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸衰竭而死亡。间质性肺疾病包括200多种急性和慢性肺部疾病，既有临床常见病，也有临床少见病，其中大多数疾病的病因还不明确。根据病因、临床和病理特点，2002年美国胸科学会和欧洲呼吸学会将间质性肺疾病按以下分类：一、已知原因的间质性肺疾病。二、特发性间质性肺炎。三、肉芽肿性间质性肺疾病。四、其他罕见的间质性肺疾病。从间质性肺疾病的分类中就可以看出，间质性肺疾病是一组疾病，而间质的改变是这组疾病共同的病理表现。至于肺间质改变能活多久，跟引起间质改变的疾病是有关系的，不同的疾病生存期不同，不能一概而论。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(59199)
"肺叶的间质性改变分为磨玻璃样改变和蜂窝状改变，磨玻璃样改变一般是由于细菌、病毒、非典型致病菌、真菌感染而引起，病情一般不严重，而蜂窝状的改变病因不明确，临床上没有有效的治疗措施，预后是不良的，病情一般是严重的。当患者表现为磨玻璃样改变时，需要进一步完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并做出针对性的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌、抗真菌的治疗。当患者的间质性改变考虑为蜂窝状改变时，可试用小剂量的红霉素、乙酰半胱氨酸以及糖皮质激素等，有低氧血症时需要吸氧，出现呼吸衰竭时需要使用呼吸机。"
2020/08/25收听(93800)
"肺间质病变的病因比较多，有些可以找到，有些不可以找到，需要具体情况具体分析。部分肺间质病变患者病情急性进展，而有的患者病情相对缓慢。急性进展的肺间质疾病往往叫急性间质性肺炎，病情可以在数日到数周之内迅速的进展，形成肺的纤维化进行性加重，出现严重的呼吸衰竭甚至可以威胁生命，患者会出现严重的缺氧。此外还有些患者可能需要明确一些病因，比如有些职业的暴露、过敏等，要远离过敏原和职业的接触，病情可能会相对稳定或者控制。还有些患者可能是风湿免疫的疾病，而肺间质病是其中一部分临床表现，可进行综合治疗。可通过肺泡灌洗液的检查或者免疫学的检查，评估以后应用激素和风湿免疫抑制剂治疗。突然、擅自停药或者突然减量容易产生疾病的恶化，要在医生的指导下规范的进行治疗，即使是病情稳定以后也要定期随访。如果出现突发的呼吸困难、发热、咯血、胸痛等症状，要及时到医院进行就诊，并进行影像学的检查，及时发现病情的变化并进行相对性的治疗。肺间质病变患者的饮食要保证营养、热量充足，同时尽量清淡、可口。多吃新鲜蔬菜、水果，但需食用要适量，以免影响身体健康。另外新鲜水果含糖量较高，合并糖尿病或心脑血管疾病患者须慎食。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(15375)
"存活时间的长短与多种因素有关，例如间质性肺病的严重程度、间质性肺病的类型、患者的年龄、身体状态、是否有其他疾病、治疗是否及时等。如果患者的间质性改变，出现为磨玻璃样改变，临床上一般是由于致病微生物感染而引起的，经过积极治疗可以达到治愈的目的，一般情况下是不影响寿命的，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者的间质性改变呈现的蜂窝状改变，临床上病因不明确，无有效的治疗措施，可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。"
2020/10/26收听(31339)
肺间质性改变一般都是影像学的术语，轻微的间质性改变基本不影响寿命，所以不要特别紧张，影像学上常... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/06播放(78068)
肺间质性改变一般都是影像学的术语，轻微的间质性改变基本不影响寿命，所以不要特别紧张，影像学上常...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/06播放(78068)
肺间质性的改变，患者能活多长的时间，需要考虑病情的严重程度与患者自身的体质，其预后不一样。临床比较常见的肺间质性改变，主要是肺组织出现弥漫性肺间质的纤维化，容易影响到肺的通气和换气功能。如果肺间质纤维化的程度比较轻微，范围也不是特别大，对肺功能的影响不是很明显。另外患者能够有自主的呼吸功能且不影响正常的工作生活，平时注意定期复诊，一般不需要特殊处理，能够有和健康的正常人一样的生命周期。但是如果肺间质的病变纤维化病灶非常广泛，明显的影响到肺的功能，容易导致肺功能受到影响。同时还会伴发有炎症的改变，比如有细菌、病毒等的侵袭，抵抗力比较差。这样很容易引起肺功能下降的加重，导致高碳酸血症和低氧血症引起呼吸功能衰竭，甚至心力衰竭而导致死亡，可能生存周期还不足一年。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(91146)
两肺间质性改变通常是放射科医生、呼吸科医生，对患者胸片、CT上面的病灶的描述。两... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/07播放(11400)
两肺间质性改变通常是放射科医生、呼吸科医生，对患者胸片、CT上面的病灶的描述。
两...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/07播放(11400)
"引起肺间性改变的原因有很多种，根据引起肺间质性改变的原因不同，治疗也不同。如果是急性的肺间质性改变，比如炎症引起的可以在短期内好转，甚至治愈，这时候可以给予抗感染，必要时可以给予激素治疗。如果是免疫系统疾病引起的肺间质改变，或者特发性肺间质纤维化，这种情况肺间质改变不完全可逆，可以给予激素、免疫抑制剂等治疗，但是不能完全治愈。还有心功能衰竭引起的肺水肿，这种情况有时候也表现为肺间质性改变，这种肺间质性改变通过改善肺功能可以完全治愈。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/21收听(67008)
肺间质改变主要是肺泡的间隔，也就是肺间质发生了一些炎症反应，在影像学和病理学的改变，主要是肺泡... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(89633)
肺间质改变主要是肺泡的间隔，也就是肺间质发生了一些炎症反应，在影像学和病理学的改变，主要是肺泡...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(89633)
间质性肺病的危害如下：1、导致呼吸功能下降，由于长期的缺氧，会影响肺部的气体交换... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(68718)
间质性肺病的危害如下：
1、导致呼吸功能下降，由于长期的缺氧，会影响肺部的气体交换...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(68718)
"因为间质性肺疾病的患者有咳嗽、咳痰、胸闷、气急，有进行性加重的呼吸困难，所以患者最大的危害就是缺氧。因为有间质性肺疾病导致患者出现血氧的交换不足，所以患者非常容易缺氧。长期的缺氧就会引起肺血管的收缩，包括全身其他血管都会因为缺氧而出现收缩状态，这种缺氧会引起肺动脉高压。肺动脉高压长时间也会引起慢性肺源性心脏病，这种患者就会出现右心功能不全、右心衰竭的症状。右心衰竭主要的症状表现是活动后的呼吸困难，也会有食欲低下，甚至有双下肢浮肿，还有颈静脉的充盈怒张，甚至有的患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急，反复的肺部感染等情况。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/13收听(88932)
对于肺部间质性炎症的严重程度，具体情况如下：1、间质性肺炎患者的主要临床症状是咳... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(87199)
对于肺部间质性炎症的严重程度，具体情况如下：
1、间质性肺炎患者的主要临床症状是咳...
李志军│浙江医院
2020/10/21播放(87199)
"肺部间质性纤维化是一大类疾病，大概要包括200多种病因，不同的病因引起来的间质性肺病，预后有很大的差异。有一部分有明确发病原因，比如种蘑菇的农民引起来的蘑菇肺，以及类风湿性关节炎、干燥综合征、肌炎、皮肌炎等并发的间质性肺病。还有煤矿工人的煤工尘肺，接触石棉的工人可能会有矽肺，吸入花粉的患者引起的过敏性肺炎，博来霉素导致的药物损伤也会引起间质性肺病，这些都属于有明确的病因。还有一部分是找不到原因，比如特发性肺间质纤维化、肺泡蛋白沉积症、结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病、非郎格罕斯组织细胞增生症等，这些都不能找到明确的发病原因。肺部间质纤维化，其中以特发性肺间质纤维化为预后最差的一种类型。"
2021/04/09收听(47487)
"间质性肺疾病主要的危害就是因为间质性肺疾病的患者有咳嗽、咳痰，有胸闷、气急，有进行性加重的呼吸困难。所以患者最大的危害就是缺氧。因为有间质性肺疾病导致血氧的交换不足，所以患者非常容易缺氧，那么长期的缺氧以后就会引起肺血管的收缩，包括全身其他血管都会因为缺氧而出现收缩状态的，这种缺氧就会引起肺动脉的高压。肺血管的压力特别高，叫肺动脉高压。肺动脉高压长时间也会引起慢性肺源性的心脏病，患者就会出现右心功能不全、右心衰竭的症状。右心衰竭主要的症状表现还是活动后的呼吸困难，也会有食欲低下，甚至有双下肢的浮肿，还有颈静脉的充盈怒张，甚至有的患者会出现咳嗽、咳痰，胸闷、气急，反复的肺部感染。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(15450)
西安交大一附院 滕琰
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