华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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胆道疾病和性别没有特别关系，男性女性都可能会有胆道疾病。经常胆不好，实际上指胆囊的疾病，包括胆囊炎、胆囊息肉、胆囊肿瘤性的问题，还有胆管疾病，如胆管炎、胆管结石、胆管癌。发生胆道不好的问题时，患者会出现右上腹疼痛，这是肝胆的位置。经常是明显的绞痛，甚至经常牵涉到右边的肩膀和右边背部，疼痛可以位阵发性的腹痛，也可能是持续性，经常会以非常剧烈的疼痛起病。胆道癌疾病的症状可能会有明显的消耗性症状、恶病质状态，如患者近期消瘦比较厉害，不想吃东西，体重下降比较快，出现很多恶病质的状态。
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"如果女性患者胆囊不好，首先在进食油脂类食物或者高蛋白饮食之后，会在后背部、右上腹部出现胀痛、不适。另外，部分患者表现为右肩部的胀痛、不适，有些患者还会出现晨起时的口苦。对于这种情况，需要考虑在空腹状态下进行上腹部的彩超检查，观察患者胆囊内有无炎症以及结石。对于部分患者，如果胆囊内结石的体积较大或者使胆囊炎症频繁出现，需要及时在腹腔镜下行胆囊切除手术。对于部分患者，如果年龄较轻，结石体积较小，可以适量服用一些熊去氧胆酸胶囊等药物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(29739)
"慢性胆囊炎、胆石症是消化科门诊的常见病以及多发病，慢性胆囊炎常继发于胆囊结石，而胆囊结石多见于中年体型肥胖的女性患者。绝大部分慢性胆囊炎、胆石症的患者没有明显的临床症状，所以不需要特殊的治疗。患者在日常生活中需注意饮食，避免进食油腻的食物，避免暴饮暴食，避免饮酒，并注意定期复查腹部B超等影像学检查。部分慢性胆囊炎、胆石症患者出现上腹部饱胀，进食油腻食物后加重消化不良的症状，此时可尝试口服消化酶、利胆药物对症治疗。如出现胆管结石阻塞胆道，会引起腹痛、发热、黄疸等胆道感染的症状，此时应到医院就诊行抗感染、解痉、利胆等对症治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(24401)
胆不好的疾病，主要是表现为胆囊炎以及胆囊癌、胆管炎。典型的临床表现是右上腹剧烈的疼痛，可以呈阵发性，也可以持续性并阵发性的加重，疼痛时可以向右肩胛背部进行放射，患者多伴有不同程度的厌食油腻、食欲减退和消化不良。部分患者在急性发作期还会出现不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及发热等症状，有时候还会出现高热、寒战，体温可以达到39℃-40℃，部分患者还会出现轻度的黄疸症状，这很有可能是胆囊管结石压迫肝总管所造成的。另外对于急性胆囊炎的患者，如果明显进一步发展，还有可能出现休克的症状，主要是表现为感染性的休克，腹部的体征主要是表现为右上腹的压痛、反跳痛、肌紧张，有时候可以触及肿大的胆囊，墨菲氏征是阳性的。而对于胆囊癌的患者，除了右上腹的疼痛以外，还有可能出现比较明显的黄疸，晚期的患者可以出现严重的贫血、消瘦、乏力、腹水、全身的浮肿。如果出现了转移，还会出现远处转移病灶的症状，需要根据相关的症状查体以及辅助检查，如影像学、肝功能、乙肝五项等相关来进一步明确。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(72295)
胆不好主要的症状，是表现在消化功能方面。因为胆汁是作为消化功能主要的消化液，所以胆不好的情况下... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(85012)
胆不好主要的症状，是表现在消化功能方面。因为胆汁是作为消化功能主要的消化液，所以胆不好的情况下...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(85012)
胆囊是重要的消化器官，所以胆囊功能不良时，出现的症状有以下几点：1、消化功能不全... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(76340)
胆囊是重要的消化器官，所以胆囊功能不良时，出现的症状有以下几点：
1、消化功能不全...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/24播放(76340)
"胆囊不好的病人会有反复发作的右上腹疼痛，尤其是在吃得过饱，或者进食了过多油腻的食品，病人会诱发症状的加重，也会伴有腹胀、恶心、呕吐，而发作的时候表现为胆绞痛。疼痛可以向右侧肩背部放射，也会伴有发热。如果是胆囊结石所导致的，还会出现结石嵌顿或者压迫胆管以及胆囊颈部，导致急性化脓性胆囊炎的发生，出现局限性的腹膜炎。病人有右上腹压痛、反跳痛和肌紧张。化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显的上升。在这种情况下需要及时的选择手术治疗，将胆囊切除。对于胆囊炎的病人，在日常生活当中，应该多吃粗纤维的食物，清淡的食品，远离油腻的食物和油炸的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(75224)
胆囊不好的病人，最常见的就是胆囊结石、反复发作慢性胆囊炎。病人应该有厌油腻的食物的病史，或者进食油腻的食物之后，会表现出右上腹的疼痛。另外就是暴饮暴食以后也会导致疼痛的发作，并且疼痛也可以向右侧肩背部放射；严重的情况下还会出现恶心、呕吐。胆绞痛的特点就是应用止痛药物之后，症状能够好转；而对于反复发作的胆囊炎、胆囊结石，最有效的治疗办法是进行手术将胆囊切除。在手术以后也应该注意饮食结构的调整，最好是远离烟酒、高胆固醇的食物，平时多吃蔬菜以及水果，包括富含维生素类的食品。
2018/11/08收听(83157)
胆不好，通常是指胆囊或者是胆道里长出了结石或一些新生物，或者是胆囊功能不好，包括胆囊的收缩功能... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(75599)
胆不好，通常是指胆囊或者是胆道里长出了结石或一些新生物，或者是胆囊功能不好，包括胆囊的收缩功能...
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(75599)
"女性胃不好是消化科门诊常见主诉，导致女性胃不好的疾病有很多，较为常见的有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆汁反流性胃炎等。其中有器质性疾病，也有功能性疾病，这些疾病当中都穿插着胃肠动力的变化。女性胃不好的症状包括有消化不良样症状，可以出现腹胀、嗳气、早饱，部分患者可出现便秘或腹泻。也可以表现为溃疡样症状，主要症状是腹痛。腹痛在胃炎患者身上可以表现为餐后上腹痛，十二指肠球部溃疡患者身上的腹痛为餐前痛，餐后缓解、夜间痛，进餐后缓解，所以女性患者胃不好的症状主要为腹胀、腹痛。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/02收听(31048)
"女性肾不好的症状，与男性并没有显著差别，都有三大表现，即尿量异常、尿液成分异常、排尿异常。尿量异常包括少尿、多尿、夜尿增多，尿液成分异常，包括尿液外观的异常，比如尿液可以呈红色、棕色等。另外，检测尿液成分异常，可以检测出血尿、蛋白尿、白细胞尿。排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，但是某些疾病更多发于女性，在女性的症状更为突出一些，比如女性较男性更常见发生尿路感染，出现排尿异常，包括尿频、尿急、尿痛的症状就会更多见。另外，一些系统性疾病，比如狼疮性肾炎更容易发生于女性，这些患者在肾脏不好的时候，可能会同时伴有肾外的症状，如关节痛、皮疹等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/17收听(55139)
"女性脾不好，有其特有的一些相关症状，比如女性的白带过多、湿气过大，还有妇科炎症，像阴道炎等，临床上都非常的常见。另外，女性脾胃不好，还会出现厌食、不喜欢吃饭、恶心、呕吐、反酸，以及消化功能障碍，这些都会出现。并且有些女性会表现为周身乏力，做事情没有精力等，临床上的这些症状都应该重视起来。女性脾胃不好，也就是后天之本不好，可以通过一些中药方剂来进行治疗，像常见的有大山楂丸、参苓白术散等，都可以在医生的指导下合理的进行应用。另外配合着相关的饮食调整、运动调整，可以进行综合治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/22收听(67766)
"从西医角度讲，男性和女性肾功能不好，临床表现几乎是一样的，但是到了终末期，有可能在生殖系统方面表现不同。除了终末期以外，其他的表现基本类似，大体上都有尿中蛋白的增加、尿中非均一性红细胞的增加、尿中泡沫增多，在短时间内不消失，同时血中尿素氮和肌酐可以升高，消化系统、心血管系统以及神经系统都可以出现异常。随着疾病的进展，各个系统异常越来越严重，到了尿毒症期，女性的生殖系统可以出现性欲不好、月经异常，以及体内的雌激素或者孕激素水平紊乱。而男性可以出现阳痿、性欲不振，或者勃起困难、精子质量下降。所以肾功能不好，男性、女性绝大情况下是相同的，只是到了终末期可能有所不同。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/31收听(10014)
在医学里女性和男性肾脏不好无明显界定，但女性肾脏疾病有极个别的特殊性，比如容易得狼疮等免疫性疾... 陈琦│江西省人民医院 2019/02/26播放(63120)
在医学里女性和男性肾脏不好无明显界定，但女性肾脏疾病有极个别的特殊性，比如容易得狼疮等免疫性疾...
陈琦│江西省人民医院
2019/02/26播放(63120)
"女性肾不好从现代医学讲，也就是西医讲主要是指肾功能不好，可以出现在一些慢性肾病，例如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等，常会出现腰痛、乏力、浮肿、血尿、蛋白尿等症状。从中医讲肾不好主要是指肾虚，会出现脱发、记忆力下降、脑力衰退、失眠、多梦、夜尿增多、免疫力低下、性欲低下、性冷淡。出现月经不调、月经量少、经期烦躁不安、全身不适、情绪低落善变、经常有无名火、食欲不振、四肢无力、困顿懈怠、肤色无华、面容憔悴等这些表现。其中，肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚可能会表现为口干、咽燥、头晕、耳鸣、腰膝酸软，肾阳虚可能会出现手脚冰凉、夜尿多等症状。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/28收听(12551)
"如果是器质性胃病，胃不好与性别并没有太大的联系，但胃病也受情绪方面的影响，女性情绪波动比较大且爱吃小零食，这些生活习惯对胃病都是有影响的。胃不好的症状主要有消化不良、恶心反酸、烧心胃疼等表现，可以出现胃胀痛、心口窝部位烧灼感，可以做胃镜检查确诊，看有没有慢性胃炎或者胃溃疡疾病。如果有胃黏膜损伤，可以口服西咪替丁、奥美拉唑等治疗。如果单纯的消化不良、胃肠功能紊乱，可以吃香砂养胃丸、吗丁啉等调理，平时要避免不良的情绪刺激。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(23210)
女性肾不好会出现夜尿增多现象，病人会出现夜尿频繁，部分病人在早晨起来发现双眼睑浮肿，还会出现双下肢水肿现象。病人做尿常规检查时，会发现尿蛋白升高，尿蛋白常在1-3个加号之间，并且会出现镜下血尿，血尿多为变性红细胞。尿沉渣检查时还会发现有红细胞管型或白细胞管型，部分病人还会出现蛋白管型。女性肾不好还会出现高血压症状，部分病人还会出现疲劳、倦怠症状。女性肾不好，还会出现腰酸、腰痛症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/17收听(11334)
"女性肾功能不好的症状，早期可以没有任何症状，后期可以表现为厌食、纳差、贫血、月经量增加、胸闷、憋喘、深大呼吸、眼睑及双下肢浮肿、泡沫尿等症状。因为症状不典型，部分患者易误诊，所以建议有上述症状的患者到医院及时进行全面查体，查肝功、离子肾功、血常规、尿常规、病毒血清学等等。大多数急性肾功能不好的患者，通过保肾治疗有治愈的可能，而慢性肾功能不全的患者，建议积极治疗，延缓肾脏疾病进展，防止疾病迅速恶化，造成不可逆转的后果。同时一旦肾功能不好，建议终身服药。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/24收听(11007)
"女性肾不好的临床表现多种多样，比较轻的病人即使有肾炎或者有肾病，可能没有任何表现，有些人是在做体格检查的时候才发现，具体的症状需要根据肾不好的不同疾病进行分析，大致情况如下：1、肾炎：表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有或者不伴有肾功能减退，临床中在检查的时候发现尿里有血，也就是尿红细胞升高，还有些病人在急性发作的时候，可能会有肉眼血尿的情况，如果尿中有蛋白，尿中的泡沫会增多。2、肾病综合征：突出的表现是以水肿为主，如果相对来说比较严重，出现肾功能不全，血肌酐会升高，如果是轻度血肌酐升高，病人的症状可能不明显，但是如果血肌酐升高过快，或者升高特别明显的时候，病人可能会有乏力、恶心、呕吐、食欲不振、电解质紊乱，以及贫血等情况。3、狼疮性肾炎：病人除了有肾炎相关的肾脏相关表现之外，还会有全身多系统其他部位的表现，比如病人可能有容易掉头发、关节痛、面部红斑、盘状红斑、口腔溃疡等相关的表现。所以女性肾不好的症状，具体要看肾脏是哪种疾病，根据引起肾脏疾病的原因不同，症状有所不同。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/03/22收听(67974)
"女性胃不好的症状主要为胃部出现的一些相关的病理反应，表现为胃部的疼痛、胀痛，以及恶心、呕吐、打嗝、反酸、食欲不振，甚至出现腹泻；严重的胃病包括胃溃疡，甚至会有出血的可能，表现为呕血、便血、柏油样便，这些都会出现。临床上引起胃部不好的疾病很多，比较常见的有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃结石，还有胃部的恶性肿瘤等，都是会引起胃不好的疾病，从而使人体的生活质量下降。临床上的女性患者需要控制好情绪的同时，尽早的到医院进行检查、治疗，特别是胃镜的检查，可以直接、直观的看出胃部的相关疾病症状，为治疗和诊断提供帮助。"
2019/09/16收听(40058)
"女性患者如果胆囊不好，会有明显的右上腹疼痛，尤其是在进食了油腻的食物之后，并且在劳累或者着凉之后，也会诱发局部疼痛症状的发作以及加重。因为胆囊炎这种疾病主要发生于中老年女性患者，尤其是肥胖体质的病人，在进食了刺激性的食物之后，可能会导致胆汁收缩。如果合并有结石，病人会有类似于绞痛的症状，并且可以向右侧肩背部放射，以及恶心和呕吐。查体右上腹有明显的压痛点，墨菲氏征阳性。如果继发了胆囊的化脓，还会表现为反跳痛和肌紧张，化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例，也会明显的增高。"
2018/11/06收听(19385)
浙医二院 丁元
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