正常情况下有子宫肌瘤的患者并不影响妊娠，除非肌瘤长在输卵管入口的位置，压迫输卵管入口才影响妊娠。很少有子宫肌瘤患者不能怀孕，但若子宫肌瘤超过4cm以上，在怀孕期间有50%的机会发生红色变性。在怀孕期间，肌瘤出现坏死则会出现变性，这时患者表现发烧和肚子疼。
有时4-5个月、5-6个月又不到生孩子的时候，若保守治疗无法改变红色变性，或肌瘤本来位于黏膜下，这个孩子不能要，但又不能做手术把肌瘤剔掉，这时做手术子宫破裂的机会很大，所以比较麻烦。若在孕前肌瘤已经超过4cm，建议做手术把肌瘤剔掉然后再怀孕。但如果已经怀孕，肌瘤 4-5cm，并且是怀孕早期，最大的特点是肌瘤会长得很迅速，需根据患者的具体情况如年龄等来考虑是否要这个孩子。