首都医科大学附属北京安定医院
老年精神科
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老年人焦虑症的病因目前尚不明确。现在认为与焦虑症病因相关的因素非常多，包括脑功能下降，如大脑的神经递质，即大脑的微观物质出现失调时，可能会导致患者容易罹患焦虑症。
另外还有研究发现遗传、性格特点对此也有影响，如患者性格决定了患者是否容易罹患焦虑症。同时还有社会心理因素，若人们长期处于应激状态，长期受负性情绪的影响，也同样容易罹患焦虑症。
综上，更多的学术观点认为焦虑症是多重因素作用的结果。
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"老年人焦虑的病因以及发病机理，尚无明显的肯定的结论，通常与老年化过程、心理以及生理变化及大脑解剖结构，以及病理变化等方面有关。通常老年焦虑患者病前多出现一些应激因素，比如处境困难、意外遭遇、过度紧张，以及其他的精神创伤，或者因为年龄大导致心理生理发生相应的变化，以及大脑解剖结构的变化。同时可能合并有其他疾病，如某些呼吸系统疾病，甚至恶性肿瘤等造成老年人心理结构方面的变化，以及子女远离外地导致老年人生活习惯方面的改变，都可能导致老年人有一种不安全感，过分的纠结，久而久之出现失眠、焦虑等问题。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/02收听(45413)
"我们每个人都会出现一些焦虑的情绪，年轻人出现焦虑的情绪，大多是由实践和认识所决定的。当老年人出现焦虑的时候，这时候一定要重视，老年人的焦虑症大多数都继发于身体的疾病，比如血压增高，比如得了一些疾病，比如脑中风，比如心肌梗塞，比如得了器质性疾病，老年人对这些疾病的判断会引起一些焦虑，比如心悸、心慌、胸闷、气急、担心、恐惧所导致的我们头晕、出汗、坐卧不宁甚至惊慌失措，甚至出现惊恐发作等等。所以这应该请教医生，不要自己单独的去作出决定。"
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/11/24收听(13357)
"老人焦虑症的症状，可能会有突然感到心慌、胸闷、呼吸困难、手发抖、头疼、头晕甚至是晕厥，老人往往感到有濒死感、窒息感和失控感。所以会惊慌失措、四处求救，比如给家人打电话、敲邻居的门，让对方带自己去医院抢救，或者是打120，然后这些症状在到达医院之后往往就会明显的减轻甚至是消失，经过各项检查，也没有异常的发现。但是老人仍然会比较担心、害怕、惶惶不可终日、心烦意乱、考虑的比较多。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/11收听(67575)
"我们知道焦虑症，大多指的焦虑症是由原发性焦虑所引起的，还有继发性焦虑引起的。当然老年人有焦虑症，大多数都有继发性焦虑引起的，一般他伴随一些疾病，比方我们特别是出现脑中风或者甲状腺功能机能减退，以及我们出现了冠心病或者我们得了一些绝症，大多数都是我们躯体疾患所引起了我们的焦虑，因为焦虑是来源于我们自己的内心体验和感受，它是我们先于我们的心理活动，然后对于我们躯体的表现，焦虑是表现，比方心慌、紧张、担心、恐惧、头晕、出汗、坐卧不宁、小便多，这是我们的躯体症状，但大多是由于我们心理的活动所引起的。"
2017/10/31收听(65920)
"老人的焦虑症怎么治疗，主要是因为老人多合并其他的一些躯体疾病，比如高血压、糖尿病或者甲亢等等这些其它的基础疾病。那在药物选择的时候主要是考虑药物的交叉作用。所以老年人的治疗其实和年轻人治疗最关键的就是说老人有没有其他的躯体疾病，包括老年人肝肾的功能可能都是稍微差一些的，所以在药物用量，包括药物的选择方案上有一些出入，有一些区别。那我们说在临床上，焦虑症的患者，老年人我们用的最多的就是舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。为什么这些要用的比较多，就是因为这些药物和其它药物的交叉反应比较小，因为焦虑症我们知道它的治疗是一个长期的过程，大概要前后吃一年左右的时间。所以在这期间，老年人可能出现其它的躯体疾病，那需要用药的时候可能就会有很多顾忌。当然如果老年人没有什么其它的基础病，仅仅是因为老年，那我们可能需要考虑的重点的问题就是药物剂量的问题。这就是老年人焦虑症治疗需要注意的地方。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/05/08收听(44842)
"老人焦虑症的治疗方法一个是药物治疗，另一个是心理治疗。药物治疗主要是用抗抑郁剂，比如帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、艾司西酞普兰等，主要是选择新型的抗抑郁剂，副作用比较小，尤其器官、躯体的毒副作用很小，不会对老年人的身体造成太大的影响，而且对老年人本身的基础的躯体疾病影响也不大。起始要小剂量的开始，加量也要缓慢，注意观察老年人的不良反应以及药物的起效。老年人的代谢率会比较低，加药、调整药物剂量的过程要比其他人缓慢。心理治疗主要因为老年人的焦虑症，一方面跟老年人不适应目前的身体变化以及生活变化有关系，主要是帮助老人去调整和适应的一个过程，比如可以让老年人重新规划自己未来的人生，解决自己的死亡焦虑或者是身体机能下降带来的焦虑感。也教给老人放松神经和躯体的办法，比如渐进性放松训练，系统脱敏疗法等。"
2019/08/15收听(15787)
"焦虑症的核心症状大多都表现为紧张不安，过分的担心、纠结、烦躁，甚至可能出现一些躯体方面的变化，如心悸、冒汗等表现。那么对于老年人，他可能增加了以躯体表现为主要不适，常出现的症状为身体的燥热或者怕冷，忽冷忽热或者是身体酸痛，通常以这种部位不固定的身体不适为主要表现。更有老年人可主诉为胃肠道不适，头脑反应慢，或者出现口舌或者肛门、四肢不自主的跳动等表现，临床上要加以区分。当然，在排除躯体疾病的前提下，方可以诊断为焦虑性神经症。"
2018/04/02收听(62433)
老年焦虑症表现比较常见，临床上有许多注意事项，具体如下：1、老年焦虑症一定要清楚... 苏衡│浙江省人民医院 2020/12/28播放(74739)
老年焦虑症表现比较常见，临床上有许多注意事项，具体如下：
1、老年焦虑症一定要清楚...
苏衡│浙江省人民医院
2020/12/28播放(74739)
老年焦虑症在临床也非常常见，因为老年人往往会有身体疾病，最常见如心律失常，或冠心病、老慢支、肺... 张江涛│浙江省立同德医院 2020/05/28播放(89362)
老年焦虑症在临床也非常常见，因为老年人往往会有身体疾病，最常见如心律失常，或冠心病、老慢支、肺...
张江涛│浙江省立同德医院
2020/05/28播放(89362)
老人焦虑症要去精神病医院或专科医院就诊，也可以去综合医院的精神科、心理科或者精神卫生科就诊。对... 苏衡│浙江省人民医院 2020/12/28播放(91381)
老人焦虑症要去精神病医院或专科医院就诊，也可以去综合医院的精神科、心理科或者精神卫生科就诊。对...
2020/12/28播放(91381)
"对于老年人的焦虑症状往往不够典型，通常是以睡眠障碍为首发症状，通常表现为入睡困难、多梦以及早醒，随着长时间的失眠，老年人可能会出现一些身体不适，但是往往这种不适感呈一个动的状态，也就是说他不会固定某一部位的持续性的疼痛，大多呈游走性，比如说可能会变化到后背、大腿，甚至喉咙，有的症状会多种多样，可能有酸、有痛、有忽冷忽热，个别症状可能会表现为隐秘部位的不适。但是焦虑症状往往与抑郁症状相伴随，所以在病史中，首先要确定是老年的抑郁还是老年性的焦虑，这个要从时间，发病的先后顺序来判断。如果老年人先出现的高兴不起来、悲观，那么是抑郁伴发的焦虑，如果老年人先出现的睡眠障碍，同时又伴有心烦、爱发脾气，就是焦虑又伴有抑郁。当然上诉描述只是根据症状描述，如果需要确诊，一定要行全面的躯体检查，排除躯体疾病，方可确诊为焦虑状态。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/04/18收听(28648)
"老年人的焦虑症常用的治疗方法有抗焦虑药物治疗、心理行为治疗，抗焦虑药物治疗主要有新型的抗抑郁药，有SSRIs和SNRIs，代表的药物有氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等，这一类的药用药比较方便，半率期长，每天用1-2次，还有短期可以使用苯二氮䓬类的药，这一类的药见效比较快，短期可以使用2-4周。还有传统的三环类抗抑郁药物也具有较好的抗焦虑作用，代表的有阿米替林、氯米怕明。还有丁螺环酮、坦度螺酮也能够很好的缓解焦虑症状，这一类药副反应都比较小。在治疗过程中可以同时增加心理行为治疗，因为焦虑症患者往往具有认知方面的错误，通过心理治疗能够纠正认知方面的错误，起到增强治疗的效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/28收听(77290)
"如果老人患焦虑症，主要有以下症状：1、精神焦虑、紧张，容易担心、害怕，总是忧心忡忡，甚至心总是悬着，安静不下来，同时会伴有各种躯体反应，比如心慌、心悸、手抖、发汗、脸红、胸闷、憋气，严重的时候有窒息感，甚至在窒息感发作的时候会出现濒死感。2、也会出现行为的表现，尤其是外在表情特别紧张、焦虑，而且患者走来走去、总是坐立不安、小动作增多等。3、也会伴随注意力、记忆力下降等认知功能损害。以上是老人焦虑症主要的临床表现，一旦出现，应该积极的进行治疗，尤其是考虑服药治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/03收听(33513)
"老年人焦虑吃的药物分三大类：由于老年人合并睡眠的问题特别多，第一大类就是安眠药，包括一些单纯的改善睡眠的药，还有一些中药制成的安神的药物。第二类，就是最主要的抗焦虑药，包括一些新型的，比如帕罗西汀、左洛复、坦度螺酮等等抗焦虑药。第三类，可以叫做暗示治疗，比如老年患者认为他的身体这里不舒服，那里不舒服，我们可以用暗示的方法给他服用维生素，告诉他这是治疗他不舒服的，这种暗示治疗有时候效果非常好。"
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/05收听(74327)
焦虑症的原因主要包括：1、先天遗传因素：父母患有焦虑症，后代也易出现焦虑症状；<... 郑琴│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/25播放(67399)
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1、先天遗传因素：父母患有焦虑症，后代也易出现焦虑症状；<...
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2018/04/25播放(67399)
引起焦虑症的原因较多，主要与以下方面有关：1、心理因素：复杂人际关系导致压力过大... 禹华良│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/26播放(92376)
引起焦虑症的原因较多，主要与以下方面有关：
1、心理因素：复杂人际关系导致压力过大...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/26播放(92376)
"焦虑症是神经症中比较常见的神经症类型，焦虑症的发病原因或产生机制不明，焦虑症的产生可能是患者生物学因素、环境因素相互作用的结果，目前国内外精神医学对焦虑症的研究表明，焦虑症的产生是多种因素相互作用的结果，主要有以下几种因素：第一、是遗传因素，研究发现在焦虑症，或者与焦虑相关的精神障碍的阳性家族中，直系亲属患有焦虑症的比率要高于一般人群，说明遗传因素在焦虑症发病中占有重要作用；第二、是社会心理因素，某些环境因素也是焦虑症发病的重要诱发因素，例如不良生活事件等应激因素，可以导致患者焦虑症的发生；第三、是患者具有不良的人格特征，或者是易感素质，例如内向、敏感，对周围环境或者自身高度的不良暗示性等。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/19收听(97641)
"焦虑症的原因目前大致有以下几个方面：1、精神应激和个体素质，焦虑症的患者比健康的人群遭受更多的生活事件，主要是人际关系、婚姻、性关系、经济、家庭等方面的问题，还有像个性的特征，焦虑症往往有古板、严肃，以及多愁善感、焦虑、悲观、保守、敏感、孤僻等个性。2、神经解剖学方面的因素，有神经影像学、动物模型发现，部分脑区的结构和功能有异常，可能和焦虑有关系，像前额叶皮质、杏仁核、丘脑功能和结构异常，可能是焦虑症的病理机制。神经生物学方面的因素，包括γ-氨基丁酸、儿茶酚胺、多巴胺，以及5-羟色胺、神经营养因子等多个系统，都跟焦虑症的症状有关系。临床发现治疗焦虑症的药物主要是提升神经递质，像去甲肾上腺素、5-羟色胺浓度，可以改善焦虑的症状。还有心理学方面的理论，精神分析认为本我和超我发生冲突，自我如果不能运用理性的机制来调节冲突，就会引起焦虑。认知心理学往往强调情绪和行为的发生，一定通过认知起中介作用，正确认知方式产生正常的情绪反应，异常的认知产生异常的情绪反应，也就是焦虑产生的源泉。人本主义心理学认为当自我价值和外界的价值发生势不两立的冲突时，就会引起内心的焦虑症状。"
2021/03/09收听(68279)
现在社会焦虑症的发病率越来越高，这与社会环境有密切的关系，总之来说有以下几个原因：1、遗传因素... 朱列和│惠州市中心人民医院 2018/10/12播放(92133)
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焦虑症的原因有多个方面，最主要的原因就是遗传，遗传因素占焦虑症非常重要的方面，即第一位因素，很... 孙兆明│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(70132)
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