如果28岁的成年人出现心脏常出现丝丝疼痛，在临床中常见有以下几类疾病：
1、如果出现肋软骨炎、肋间神经痛，可以表现为类似症状。因肋软骨炎、肋间神经痛可以引起心脏周围出现疼痛，症状可以持续发作2周左右。需要在医生的指导下，口服止痛药物，甚至做理疗，通常都可以使症状有所缓解；
2、消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎，也会导致类似症状。症状和患者的饮食、饮水有明显的相关性，另外可能伴有反酸、烧心等多种临床表现；
3、心脏周围的皮肤如果出现损伤、感染，包括带状疱疹等，也会出现心脏周围疼痛。患者需第一时间到皮肤科门诊就诊，明确相关的病因；
4、肺部感染也会导致心脏周围出现疼痛，尤其是肺部感染。如果并发剧烈咳嗽，就会诱发类似症状。
如果患者无法自行鉴别症状的来源和诱因，需第一时间到医院就诊，由专业的医生进行评估和判断。必要时进行胃镜检查和肺部CT扫描，以明确相关的诊断。
