中南大学湘雅医院
神经外科
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新生儿脑出血较为罕见，发病原因包括以下四大类：
1、产伤：最常见的是生产过程中，尤其是顺产过程中出现产伤，如使用产钳或生产时间延长，新生儿颅内挤压时间过久出现脑出血；
2、维生素K1缺乏：随着人们保健意识的增强，常会在术前进行相应补充，因此这种原因导致的儿童颅内出血越来越少；
3、先天性疾病：胚胎时期或在邻近生产进行产检时，即可发现少量颅内出血；
4、血液系统疾病：儿童本身有血液方面的遗传性疾病，如地中海性贫血和一系列有出血倾向的血液系统疾病。
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新生儿脑出血在早产比较多见，主要的原因是与新生儿自身脑发育有关。首先是生发基质，该处的毛细血管比较丰富，结构疏松缺乏结缔组织支撑，对缺氧、高碳酸血症或者酸中毒特别敏感，容易发生坏死崩解而出血。其次是新生儿发生缺氧可以导致脑血管的自主调节功能受损，容易增加血管内的压力进而导致脑出血。然后是新生儿有感染或者高钠血症、新生儿哭闹的时候血压的波动、代谢性酸中毒，还有心脏疾病，如动脉导管未闭、新生儿惊厥，妈妈用过一些药物，如阿司匹林等都容易引起新生儿脑出血。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/20收听(17359)
"新生儿脑出血常见的原因有早产儿、难产、产钳助产，以及窒息、缺氧，还有些是因为血压波动、酸中毒、电解质紊乱，如高钠血症、高碳酸血症、动脉导管未闭、惊厥，或者母亲应用阿司匹林等原因，都可能会导致新生儿脑出血。最常见的原因还是和早产有关，因为早产由于室管膜下血管比较丰富，出血后导致血流流入脑室，引起脑室内的出血，胎龄越小发病率越高，对于足月的新生儿有可能是因为体重过大或者胎位异常有难产、产钳助产，可能会引起硬膜下的出血。如果是蛛网膜下腔出血，往往和窒息、缺氧，也就宫内窘迫有密切的关系。总之，新生儿因为脑出血的部位不同，病因也不一样，尤其是早产由于发育不成熟或者持续缺氧，是新生儿脑出血最常见的原因。"
2021/03/15收听(65300)
新生儿颅内出血是临床常见疾病，尤其早产儿是严重脑损伤常见形式，其死亡率较高，严重者可留有神经系... 万胜明│深圳市宝安区人民医院 2020/01/28播放(75004)
新生儿颅内出血是临床常见疾病，尤其早产儿是严重脑损伤常见形式，其死亡率较高，严重者可留有神经系...
万胜明│深圳市宝安区人民医院
2020/01/28播放(75004)
脑出血是指脑内动脉血管破裂造成的急性脑血管病，最常见的原因是由于高血压、动脉硬化造成。这是因为血压急剧波动，导致脑部动脉血管壁，不能够承受剧烈波动的血压，从而出现动脉血管壁薄弱之处破裂，造成出血出现症状。此外，还有某些原因也能导致脑出血，当脑内血管壁存在先天发育不良或者存在动脉血管的畸形，或者动脉血管有淀粉样变性的情况，即使血压不高也能够导致血管破裂造成出血。因此血压140mmHg可能会脑出血的，这取决于脑血管和血压相互的作用。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(72769)
"脑出血是神经内科常见的出血性脑血管病之一，脑出血起病急、病情较重、致残率和死亡率较高给患者或者家庭会带来较大的影响。脑出血最常见的原因就是长期高血压没有良好的控制而导致脑动脉硬化破裂出血，近年来脑出血的发病年龄有年轻化的趋势，主要和年轻人肥胖、抽烟、饮酒、熬夜、不运动等有极大的关系。脑出血重在预防除了良好的控制血压，还要戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食，适当运动以控制体重。年轻脑出血的患者也见于脑血管畸形、脑淀粉样血管样变，因为脑血管脆性增大容易破裂而导致脑出血。少数患者脑出血继发于血液系统疾病，因凝血异常导致脑出血如白血病、血友病、红细胞增多症等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(64191)
"一般来说脑出血分为两种情况，一种是由于外伤所导致的脑出血，比如各种交通事故、击打头部以及跌落所导致的颅脑骨折造成的颅内出血。另外一种是自发性的脑出血，就是没有明确的外伤史、颅内血管破裂出现的急性脑血管病。一般来讲自发性颅内出血最常见的原因就是高血压，血压波动导致相关的血管不能够承受急剧增高的压力，从而出现破裂出血。此外，还有动静脉血管畸形、淀粉样血管病、口服抗凝药物、使用毒品、脑肿瘤破裂出血以及血管炎等等，也都是自发性脑出血可能的原因。 "
2020/03/21收听(72203)
脑出血的病因非常多，常见如下：1、高血压性自发性脑出血：这是临床上最常见的类型，... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/10播放(69144)
脑出血的病因非常多，常见如下：
1、高血压性自发性脑出血：这是临床上最常见的类型，...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/10播放(69144)
"脑出血指的是脑血管的破裂出血，通常与高血压、小动脉硬化有一定的关系。临床上出血的大部分患者，都是因为有高血压导致了患者的细小动脉硬化。其他还有一些原因，比如有动静的畸形、动脉瘤、淀粉样的血管病，或者在梗死以后应用一些抗凝、降纤、溶栓的药物导致患者出血。还有就是脑动脉炎、烟雾病、瘤卒中，这都能导致患者发生脑出血。脑出血的发生在临床上会有一些诱因，能增加脑出血的风险，这些诱因主要包括患者不良的生活方式，还有这些风险因素，比如患者经常的饮酒、吸烟，或者是超重体重、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心力衰竭、心律失常、糖尿病，这些风险因素都能加重患者脑出血的风险。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(45435)
"脑出血原因很多，在国内来看，脑出血最常见的原因是高血压引起的，就是所谓的高血压性脑出血，这个出血有一些特点，好发于基底节区，常造成病人的偏瘫、失语、偏身感觉障碍等；第二个原因是脑动脉淀粉样变性引起的，这类出血往往见于没有明确高血压病史的70岁以上老年人，主要表现为脑叶皮层比较表浅的出血，在欧美国家的白种人这种出血尤其常见；第三是脑动静脉畸形破裂引起的出血，常见于年轻人，患者可以有长期的头痛或者癫痫病史；第四类是脑动脉瘤破裂引起的出血，常见于40-50岁的女性患者，在脑叶出血的同时，患者常能发现比较显著的蛛网膜下腔出血，或者换句话说，是有比较显著的蛛网膜下腔出血，有时可以合并一部分脑实质内的出血；第五类病因是脑肿瘤卒中引起的出血，言外之意就是各种类型的脑肿瘤合并的出血，常见的可以见于胶质母细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、绒毛膜癌和肺癌等脑实质肿瘤引起的出血；第六类是出血性脑梗死，就是在脑梗死的基础上继发的出血，可见于大概10%左右的脑梗死患者；第七类是创伤性脑内血肿，患者都有明确的外伤史，在外伤之后出现的出血，部位多见于额底和颞叶前部，除此之外，还可见于全身凝血机制障碍引起的出血，如白血病、血小板减少症、再生障碍性贫血和肝硬化晚期等出现的出血，更为少见的原因是一些其他类型的出血，如颈内动脉支架植入术后，因为血液灌注引起的出血，坏死性动脉炎引起的出血，以及真菌或单纯疱疹病毒性脑炎等颅内感染所引起的出血。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(63246)
"突然脑出血常见的有以下几种原因：第一、高血压，是突发脑溢血最常见的原因。长期的高血压会导致颅内小动脉血管壁硬化，血管的脆性增加，容易破裂出血。第二、颅内动脉瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、烟雾病等血管畸形。血管畸形中的血管壁较正常脑血管壁要薄，在血流冲击下容易破裂出血。第三、肿瘤卒中，颅内肿瘤特别是恶性肿瘤生长速度较快，肿瘤中心会发生缺血坏死，导致破裂出血。第四、凝血机制障碍，常见的有各种血液病以及长期口服抗凝药物、抗血小板药物导致的凝血机制障碍。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/01收听(55404)
"脑出血就是脑血管病，脑血管病当中一个叫出血性脑血管病，脑出血是影响中国人的一个最主要的疾病。包括周围的朋友、同事经常会发生意外的死亡，很多是因为脑出血。脑出血的病因，第一、高血压，这是全世界公认的原因。血压增高，再加上情绪激动、血管本身有些问题可能会突发脑出血，一旦发生脑出血，后果是灾难性的。还有其它因素，比如“三高”，这是引起脑出血的最主要的因素。很多脑出血的发生，可能与他先天就有疾病的异常，比如说出生以后就有血管的畸形，有动脉瘤。动脉瘤，就是说动脉上长了一个血泡，就是瘤子，像是地雷。不破，一辈子都没问题；破了，就像踩上地雷爆炸了，引起广泛的脑出血，这是危及到生命的重要疾病。"
缪亦锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/01收听(12507)
新生儿脑出血是否能治好，要根据出血部位、出血量、出血时间，比如生后什么时间出血、胎龄、围生期高... 李梅│河北医科大学第四医院 2020/05/21播放(97918)
新生儿脑出血是否能治好，要根据出血部位、出血量、出血时间，比如生后什么时间出血、胎龄、围生期高...
李梅│河北医科大学第四医院
2020/05/21播放(97918)
"如果新生儿有脑出血，家长可以从以下几个方面进行处理：1、可以保守观察治疗。如果孩子脑出血的量非常的轻微，并且孩子没有其它的特殊不适，没有出现明显的嗜睡、剧烈的呕吐等，孩子的脑出血原因也得到了有效的控制。如果孩子是由于维生素K缺乏引起的脑出血，已经给孩子应用了维生素K1肌注。这种情况，孩子的脑出血也停止了，继续观察就可以了。2、要及时的进行手术处理。如果孩子脑出血的量非常的多，并且孩子出现明显嗜睡、剧烈呕吐等颅内压增高的情况，要及时的带孩子到脑外科进行手术处理。如果脑出血量非常多，不仅压迫孩子脑组织，严重时会引起孩子的生命危险。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/19收听(29702)
新生儿脑出血大部分是由于维生素K1缺乏引起的，首先要补充维生素K1，通过补充维生K1，部分血肿... 董辉│郑州大学第三附属医院 2021/06/20播放(81219)
新生儿脑出血大部分是由于维生素K1缺乏引起的，首先要补充维生素K1，通过补充维生K1，部分血肿...
董辉│郑州大学第三附属医院
2021/06/20播放(81219)
脑出血发病原因很多，有原发性、继发性、生理结构异常，血压达200mmHg以上，是脑出血的危险因... 许静│北京中医药大学第三附属医院 2018/06/14播放(69855)
脑出血发病原因很多，有原发性、继发性、生理结构异常，血压达200mmHg以上，是脑出血的危险因...
许静│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/14播放(69855)
"脑出血是脑内血管破裂出血，又叫脑溢血，最常见原因是高血压，80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压，远端小血管在极高压力冲击下就会形成动脉瘤，动脉瘤管壁比较薄，而且脆性增强，当血压超过其承受压力时就会出现破裂，而出现脑出血。常见诱发因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等都是脑出血的诱发因素。如果动脉瘤形成较多，血压控制不良，会反复发生脑出血。高血压是身体内隐形杀手，必须要引起注意，不要忽视，对机体带来的危害是不可预测的，有时有生命危险。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(35894)
"脑出血是脑血管意外常见疾病之一，一般发病较凶猛是严重危害人体健康的一种疾病，脑出血的死亡率与患者的年龄、出血部位、出血量多少、患者一般情况及病情进展情况有关，死亡率可高达35%左右。引起脑出血最常见的病因有高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉粥样硬化、血液系统疾病及某些药物导致如抗凝药物的使用等等。脑出血以冬季多发，常在情绪激动或活动时发作，主要表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语等可迅速进入意识障碍、昏迷，体格检查可发现两侧瞳孔不等大同圆。出现上述症状时应高度怀疑脑出血的可能，需立即就诊当地大医院行头颅CT、核磁共振等检查，切不可选择较远医疗机构，以免延误抢救时间造成不良后果甚至危及生命。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(85429)
脑出血患者容易出现头疼、恶心、呕吐，严重时可出现意识不清，其原因通常有以下几类：... 于萍│河北医科大学第二医院 2021/09/09播放(82342)
脑出血患者容易出现头疼、恶心、呕吐，严重时可出现意识不清，其原因通常有以下几类：
...
于萍│河北医科大学第二医院
2021/09/09播放(82342)
"脑出血最常见的原因包括：1、高血压，长期高血压可以导致血管弹性变差，当在外界因素，比如便秘、情绪激动等情况下有可能会诱发血管的破裂。2、可能与脑血流量的急剧增加有关，特别是以前发生过脑出血的部位。3、血管异常，比如动静脉畸形出血、动脉瘤破裂出血、静脉血管破裂。4、动脉病，比如血管淀粉样变、纤维样坏死、透明质脂肪和脑动脉炎。5、脑肿瘤，主要见于出血性肿瘤。6、凝血机制异常。7、中枢神经系统感染。8、药物滥用。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/12收听(74644)
老人脑出血的原因，主要包括以下几个方面：1、高血压、高血脂、糖尿病等因素，以及抽... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(92180)
老人脑出血的原因，主要包括以下几个方面：
1、高血压、高血脂、糖尿病等因素，以及抽...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(92180)
北大人民医院 范存刚
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