首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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睾丸附件扭转需要手术，正常情况下，睾丸和附睾在阴囊内要保证正常的解剖关系，因为睾丸的血液供应需要从附睾通过精索的血管到达睾丸。如果小孩运动过度导致睾丸扭转，睾丸在阴囊内旋转180°甚至旋转360°，阻断精索的血液供应，引起睾丸缺血。
临床上患者会出现明显的同侧睾丸肿痛，通过辅助检查如阴囊彩超，可以看到患者睾丸的血液供应是否被阻断。如果发现睾丸的血液供应完全阻断，需要立马进行急诊手术，切开阴囊把睾丸拿出来，观察睾丸的变化。如果把睾丸扭转解决，发现睾丸的颜色依旧红润，此时可以保住睾丸。
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"睾丸附件扭转，最典型的症状就是突发性的阴囊疼痛，同时有睾丸肿大。绝大多数都是在安静状态下发病，一般青少年发病比较高。睾丸附件扭转，是一种急症，发现后必须马上到医院进行B超检查。B超可以发现睾丸附件有扭转，典型的表现就是睾丸动脉的血流降低、变得缓慢。发现睾丸附件扭转后，必须急诊进行手术探查，将扭转的睾丸、附件回位。如果血流逐步恢复正常，这就需要行精索睾丸固定。如果已经缺血坏死，就要行手术切除。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/15收听(61382)
"睾丸附件是位于睾丸上方的附属腺体，外观是带蒂的卵圆形小体。睾丸附件扭转的患者可以触碰到睾丸上方有肿块、按压痛，并且阴囊表面可能会出现紫蓝色的瘀斑，情况严重的会有少量的鞘膜积液。造成睾丸附件扭转的因素有暴力行为或者生理病变，暴力因素如被踢到、被砸伤，使得睾丸发生剧烈的活动，严重者会导致睾丸肿大疼痛，甚至睾丸扭转。如果是睾丸精索病变导致睾丸附件扭转，须尽快到医院泌尿外科进行阴囊彩超检查，根据检查结果及自身症状情况，在医生指导下进行理疗、按摩保守治疗，如果情况较严重需通过手术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(42377)
睾丸扭转是泌尿外科经常碰到的比较严重的急症，主要的原因是精索扭转，导致睾丸旋转。睾丸是由精索悬... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(84040)
睾丸扭转是泌尿外科经常碰到的比较严重的急症，主要的原因是精索扭转，导致睾丸旋转。睾丸是由精索悬...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01播放(84040)
"睾丸附件扭转是睾丸扭转的一种特殊类型，其治疗方法是阴囊睾丸探查，并做扭转附件切除。睾丸扭转与睾丸附件扭转有时很难鉴别，都可以表现为阴囊肿胀、疼痛，常为夜间睡眠中突然发病。睾丸附件扭转与急性附睾炎也很难鉴别，它们都可以表现为局部疼痛，针对以上三种疾病，都需要进行阴囊彩超检查，但有时也很难鉴别。所以只有阴囊探查手术才能真正明确睾丸附件扭转，由于睾丸附件并没有特殊的生理功能，所以手术当中一般以切除睾丸附件为主。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/14收听(26623)
睾丸附件扭转的治疗，需要根据病因对症处理。如果出现阴囊疼痛的情况，需进行B超等检查，排除睾丸扭... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/03/18播放(58471)
睾丸附件扭转的治疗，需要根据病因对症处理。如果出现阴囊疼痛的情况，需进行B超等检查，排除睾丸扭...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/03/18播放(58471)
"睾丸出现明显的疼痛可能存在睾丸扭转或者睾丸附件扭转，这时需要立即到医院进行就诊，进一步进行阴囊B超和精索血管的B超检查，了解有无扭转的现象。但有时在扭转早期影像学检查并不能做出明确诊断，这时就需要医生通过症状来判断，比如进行阴囊抬举试验或者手术探查等。从原则上如果怀疑有睾丸扭转或者睾丸附件扭转，建议尽早进行手术探查，尤其是对于影像学检查得出的结论比较模糊，原则上尽早不宜晚，否则扭转时间过长可以造成局部坏死，甚至可以出现睾丸坏死而必须要切除睾丸，所以建议一经怀疑及早进行手术探查比较好。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/03收听(42009)
"睾丸附件扭转，常见于青少年，起病较急，出现剧烈的疼痛，阴囊的肿胀或者伴有全身的炎性反应等。睾丸附件扭转有自愈的可能，但因为睾丸附件扭转，常常难以早期诊断，并且难与睾丸扭转相鉴别，如盲目观察等待或者等待其自愈，则有可能耽搁最佳的治疗时期。在不确定是睾丸扭转或者附件扭转的前提下，建议积极的手术探查，以免发生不可逆的睾丸损害。当婴幼儿或者青少年出现急性的阴囊疼痛时，常规需要进行睾丸及阴囊B超检查，排除扭转，并采取积极有效的治疗措施，如尽早的手法复位或者积极的手术探查，以免造成睾丸缺血坏死，需要切除睾丸，留下终身遗憾。所以对于睾丸附件扭转，主要做到早期诊断、早治疗，有自愈的可能，但不建议盲目等待，建议积极的手术探查。"
2019/07/30收听(51251)
"睾丸附件扭转，如果进行手术治疗以后，大约术后7天左右可以完全康复，可以办理出院。睾丸附件扭转也是泌尿外科一种常见的急诊表现，它的表现常常雷同与睾丸扭转的症状，比如出现有急性阴囊的疼痛、坠胀，甚至伴有局部阴囊皮肤发黑、积液等情况，往往是存在有诊断的困难。对于怀疑存在有睾丸或者睾丸附件扭转的患者，则建议及时的进行手术探查。如果是单纯的睾丸附件扭转，则切除已经扭转的附件或者已经坏死的附件，手术以后给予预防感染的药物，一周左右即可康复。但是，术中探查如果发现睾丸存在有扭转，则需要立即给予恢复睾丸血供的治疗。如果已经发生不可逆的坏死，则要进行坏死睾丸的切除手术，手术以后的恢复时间大约为一周左右。"
2020/08/06收听(42745)
"睾丸附件扭转和睾丸扭转的症状相比，睾丸附件扭转症状较轻，体检的时候受累侧的睾丸与正常睾丸大小相等、位置正常、无上移或横位，患侧的睾丸顶部变软，有时可在顶部扪及小而固定的结节，透过其表面皮肤可以看见呈蓝色的扭转并发生坏疽的附件所谓蓝点征。彩色多普勒超声的鉴别包括以下几点：1、直接征象，睾丸扭转时表现为患侧睾丸增大、内部血流显著减低或消失、精索水肿，附件扭转、睾丸大小正常，血流信号增多、流速加快、患侧睾丸与附睾之间以及两者的边缘区显示不均质的高回声结节，结节内多无血流信号。2、间接征象，包括睾丸扭转时表现为睾丸及附睾体尾部增大并有睾丸轴向异常，扭转后早期睾丸内回声略增强，当出现缺血坏死时内部回声均匀不一，部分可显示浊环征，阴囊壁弥漫性增厚和少量的鞘膜积液。睾丸附件扭转则显示睾丸附睾形态、位置轴向正常，内部回声基本正常，睾丸腔内可有少量积液，部分患者的阴囊壁上可能出现局部性的增厚。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(81166)
儿童睾丸附件扭转，部分可以复位，但有部分扭转时间过长，造成附件的缺血、水肿，或者坏死，坏死完毕... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/11播放(77020)
儿童睾丸附件扭转，部分可以复位，但有部分扭转时间过长，造成附件的缺血、水肿，或者坏死，坏死完毕...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/11播放(77020)
"怀疑有睾丸扭转，要注意以下几个方面。首先，患者出现一侧睾丸突然疼痛，疼痛非常剧烈。睾丸扭转在剧烈活动后，夜里睡觉或者刚起床时发生。其次，发现患侧睾丸、附睾肿大，看着比对侧高。随着扭转的时间越来越长，阴囊皮出现红肿。扭转超过12小时，皮肤还可以出现红斑、肿胀。多数患者还可能有恶心、呕吐，少数患者还可以出现低热。睾丸扭转最常发生于青少年，12-18岁人群中最多见多。婴幼儿也有发生，青春期后发病越来越少，成人患者很少见到。睾丸扭转是急症，怀疑有睾丸扭转，要去医院及时检查诊断，立刻手术治疗。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(47105)
"附件扭转一般是因为卵巢囊肿，或者说是输卵管囊肿，从而会引起附件扭转。附件扭转之后，要根据扭转的程度进行一系列的治疗。例如当附件扭转比较严重的时候，并且已经缺血坏死。这个时候是没有办法进行保守的治疗，是要进行腹腔镜下的附件切除手术。因为附件已经坏死，是没有办法再进行血运的循环。如果长时间不切除，会引起造成盆腔的脓肿和感染。同时附件扭转的时候，在腹腔镜探查的时候，发现扭转的不是很厉害，并且没有出现缺血坏死，可以帮助附件恢复正常。如果血液循环恢复，可以帮助输卵管的囊肿或者说卵巢的囊肿剥除就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/10收听(10941)
"正常睾丸是可以发生睾丸扭转的，并且绝大多数的睾丸扭转患者都是正常的睾丸，并不是出现了睾丸的相关疾病，才会出现睾丸扭转。睾丸扭转主要指的是睾丸发生旋转，引起精索的扭转，造成睾丸缺血、坏死，症状主要是疼痛、红肿，可以在夜间睡眠的时候突然发作，也可以在剧烈的活动之后发作。出现睾丸扭转需要立即到医院进行详细的检查，判断睾丸扭转的程度，进行手法复位或者手术复位。如果出现长时间的睾丸扭转，已经发生了坏死，也是需要进行睾丸切除的。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/17收听(19885)
在青春期或青壮年时期，睾丸扭转属于较严重情况，是睾丸疼痛主要原因之一。一般发生在剧烈运动后或夜... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(71327)
在青春期或青壮年时期，睾丸扭转属于较严重情况，是睾丸疼痛主要原因之一。一般发生在剧烈运动后或夜...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(71327)
"如果睾丸不疼，可以初步判定和睾丸扭转的关系不大，因为睾丸扭转的特点就是它大多发生于青少年，而且一般发生在剧烈运动或者性交以后，也有的患者是在睡眠中由于夜间勃起导致睾丸扭转，患者主要的症状就是疼痛，大多数患者都是因为剧烈的疼痛就诊，而且这种疼痛通常向腹股沟以及下腹部放射。而且患者会伴有肿胀，患者在发病以后就可以发现同侧的睾丸、附睾都肿大，而且肿胀明显，阴囊的皮肤也会随着时间的推移出现红肿，触诊的时候可以看到睾丸上移。还会有少数人伴有其它的症状，比如恶心、呕吐，少数人还有低烧。对于这种情况，需要马上做阴囊的彩超，通过阴囊彩超几乎马上就可以判定是不是睾丸扭转。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/25收听(25238)
判断睾丸有无扭转的常见事项如下：1、症状：常见于青壮年或者青少年睡梦中突然出现剧... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/14播放(55656)
判断睾丸有无扭转的常见事项如下：
1、症状：常见于青壮年或者青少年睡梦中突然出现剧...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/14播放(55656)
"判断睾丸扭转方法如下：第一、通过医生的体格检查来做初步判断，当睾丸扭转发生时患者一侧阴囊处于空虚状态。这时睾丸上提至阴囊的根部并且呈横位，即睾丸呈横形摆放，用手轻轻上抬睾丸，此时疼痛加重而不缓解。第二、影像学检查，B超检查是较便捷的方法，它可以了解睾丸和精索的血供，以判断精索和睾丸是否存在扭转。如果存在血供减少的情况，则提示扭转的可能性比较大。第三、对于无法判断是否存在睾丸扭转的情况，则建议尽早进行手术探查。一般切开阴囊即可判断睾丸是否存在扭转，如有扭转则需要及时复位。因睾丸扭转在6小时之内手术，通常对睾丸的血供没有任何的影响。如果超过6个小时的时间窗，则可能会造成睾丸缺血和坏死。因此，对判断不清的睾丸扭转，一经怀疑均建议手术探查。"
2019/03/02收听(61310)
"临床上判断睾丸是否扭转，最简单、直接的方法是进行睾丸彩超检查。彩超能够清楚显示患侧睾丸的血流情况，来判断是否存在睾丸扭转。睾丸扭转多见于青少年，它的临床表现主要是以疼痛、睾丸肿胀为主。这种疼痛通常在夜间发作，有些症状并不典型，在临床上容易与附睾炎、睾丸炎相混淆。因此，青少年出现睾丸的疼痛和不适尤其要注意，建议患者立即到医院急诊进行睾丸彩超检查，以排除睾丸扭转的存在。一旦确诊睾丸扭转，需要及时进行手术治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(32765)
睾丸扭转的判断方法，常见于以下几种情况：1、自身症状：患者表现为在剧烈运动或睡眠... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/29播放(56564)
睾丸扭转的判断方法，常见于以下几种情况：
1、自身症状：患者表现为在剧烈运动或睡眠...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/29播放(56564)
男性有睾丸扭转发生的时候，这一侧睾丸会出现向上旋转移位，双侧睾丸出现高低不对称，同时患者会有局部明显的疼痛症状，甚至会出现局部肿痛。建议患者到医院进行阴囊彩超检查，通常有睾丸扭转时，彩超引导下会发现睾丸局部血流减低，主要是由于扭转之后，精索内血管完全终断供血会出现以上问题。同时患者会有明显的疼痛症状，进行彩超检查不难确诊，而对于睾丸扭转，早期可以通过手法复位，还原到正常的生理解剖结构位置。但是如果扭转比较严重，需要进行急诊经阴囊手术，通过手术将扭转的部位进行恢复，才能够达到正常的生理性状态。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/13收听(88875)
北医三院 王雪梅
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