静脉血栓介入治疗的优点

2019-12-31 18:00播放 :

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静脉血栓介入治疗的优缺点主要是与传统外科手术对比,相对于传统外科手术的优点:

1、微创,传统外科手术有外科的手术切口,介入治疗主要通过穿刺静脉建立通路,进行静脉血栓置管溶栓,包括局部溶栓、支架治疗等。这些方式需要穿刺股静脉、颈静脉或者肘静脉等相应的分支静脉;

2、相对来说比较安全,因为它没有外科手术的切口,跟打静脉针一样只要静脉穿刺,所以手术创伤小,风险相对很低;

3、术后恢复比较快,一般来说术后12个小时病人可以正常下床活动,如果放置滤器不用担心血栓脱落的问题,常规3-5天就可以出院;

4、重复操作性强,如果出现再发血栓,可以通过同样的通路再次治疗,包括球囊扩张、血栓处理;

5、疗效比较肯定,一般来说溶栓效果包括支架处理等效果都立竿见影。

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静脉血栓介入治疗方法

"静脉血栓的介入治疗方法主要包括三类:一个是导管溶栓,一个是机械溶栓,一个是滤器植入。导管溶栓主要是通过大隐静脉或者是腘静脉或者是对侧的髂静脉,在血栓的部位放置一根导管,通过这个导管释放溶栓药物,让溶栓药物能够直接的跟血栓接触,药效就会比较快速、有效,能够迅速的清除血栓,但是溶栓时间会比较久一些,一般都需要24-72个小时,要根据血栓的负荷来定,所以比较慢。后来发展出来一种叫做PMT,就是机械溶栓和碎栓吸栓,就是通过机械的方法用一个新型的设备,把碎栓的导管发送到血栓部位,进行清除、旋转,把血栓打碎吸走,可以快速的把血栓清除出来,再结合CDT导管溶栓,效果会比较好,更快、更有效。滤器植入是在特殊的病人,如存在抗凝禁忌、血栓无法完全清除又不能用药物,如有脑出血、高血压,达到200/mmHg以上的高血压时,不能用抗凝药,这个时候可以放下腔静脉滤器,防止血栓脱落造成致命性的肺栓塞。滤器的植入国际有一个专门的指南,它的唯一绝对指征就是存在抗凝禁忌,脑出血、活动性胃溃疡、肝病、肝肾功能不全不能用抗凝药物的时候推荐植入滤器。但其他的情况如果能用抗凝,是反对常规放滤器的。但有些情况,如国内目前只能放的比较宽,有一些能抗凝的患者为了做CDT或者PMT的介入手术,要换个滤器保护一下,这种情况在国外是不推荐的,没有推荐做CDT或PMT介入手术的时候常规放滤器。介入手术主要是这三个方面:CDT导管溶栓、PMT的机械溶栓、碎栓吸栓,滤器植入来保护血栓脱落的风险。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长02:23''

尹杰北京大学第一医院

2018/07/08收听(42713)

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