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简介:陈祖荣,浏阳市人民医院,医学影像中心,副主任医师,副教授。擅长于影像诊断,肿瘤微创介入诊疗,各类动脉瘤、动静脉血栓及动脉闭塞等血管疾病的介入诊疗,急诊介入、妇科介入(子宫肌瘤、切口妊娠,子宫腺肌病)及囊肿、脓肿外引流硬化术、胆管内外引流术等。2000年毕业于湖南师范大学医学院医学影像专业,先后多次赴省内外大型医院进修学习。
擅长:影像诊断,肿瘤微创介入诊疗,各类动脉瘤、动静脉血栓及动脉闭塞等血管疾病的介入诊疗,急诊介入、妇科介入(子宫肌瘤、切口妊娠,子宫腺肌病)及囊肿、脓肿外引流硬化术、胆管内外引流术等。
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陈祖荣医生的科普内容
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- 视频18期
什么情况可以做急性脑梗死介入治疗
急性脑梗死介入治疗的指征为:
1、年龄小于80岁,无严重心脏、肝脏和肾脏功能疾患;
2、有明显的神经功能障碍且逐渐加重持续1小时以上;
3、临床高度怀疑脑梗死,CT无低密度灶且排除脑出血和其它明显的颅内疾病;
4、无出血倾向;
5、因为房颤或者其它原因造成的脑栓塞。
急性颅内动脉血栓形成导致局部脑组织的血运减少而发生缺血性坏死,造成脑梗死,脑梗死自然预后差,患者的预后与血管是否再通密切相关。而介入治疗主要目的是达到梗死区域、血流重建减少脑缺血的范围,尽可能改善神经功能障碍。
9.24万
354
12月19
脑血管畸形介入手术的过程
脑血管畸形的介入手术方法其实与脑动脉瘤介入手术的方法基本类似,主要通过全麻下穿刺股动脉引入导管导丝到颈动脉进行全脑血管造影,形成3D图像后,根据具体的畸形血管团、供血动脉情况具体治疗。治疗以栓塞为主,包括脑血管畸形的治疗,最主要是通过Onyx胶实现对动脉瘤血管畸形团的栓塞、整个供血动脉的栓塞,有时还需要辅助像弹簧圈等栓塞的方式。当然脑血管畸形除了介入治疗之外还有其它的治疗方式,包括外科手术、定向放疗等方式,对脑血管畸形达到相辅相成的作用。
9.68万
252
12月15
血管栓塞介入手术风险
血管栓塞介入手术的风险相比外科手术,其风险非常小,但仍然出现相应的并发症,甚至导致术中死亡或者高位截瘫等情况。最主要的有以下风险:
1、术中的整个操作以在血管里操作为主,最大的可能是操作比较暴力导致血管破裂或者血管夹层,大血管破裂导致大出血,术中出现死亡的可能,夹层导致整个手术没有办法进一步完成,因为没办法进入需要进入的目标血管;
2、血管的异位栓塞,即栓掉不需要栓塞的血管,最主要的是被异位栓掉的血管正好是功能性很强的血管,打个比方就像脊髓动脉的栓塞,正常不会伤害脊髓动脉,但脊髓动脉一旦栓塞可能导致高位截瘫,病人终身残疾;
3、血管痉挛,因为在血管里反复操作导致血管痉挛、闭塞,这种情况同样导致整个手术没办法完成,没办法进入到目标血管。
此外,术中还有相应比较小的并发症,需要手术操作过程中保持轻柔、细腻的过程。
8.46万
255
12月10
肝癌介入手术后疼痛会持续多久
根据整个临床观察,肝癌介入术后疼痛比较轻微,患者能够耐受,疼痛的时间一般持续3-5天较多,有些患者可能疼痛时间长,可能1周至半个月,但是总体来说都是可以接受的。
根据具体的人和具体的肿瘤情况有明显的差异,肝癌介入手术后部分患者因为肿瘤栓塞、缺血坏死而出现比较明显的腹痛、腹胀症状,这种疼痛的感受每个患者有很大的差异,这是主观感受,有人觉得稍微有点痛,通过临床观察就可以,有人可能症状比较重,可能需要通过临床止痛药物缓解,与瘤体大小、手术过程中栓塞的方式也相关。临床分为三级止痛,有不同的止痛药物缓解患者疼痛的症状。
7.22万
208
11月17
脑动静脉畸形介入术后多久复查一次
一般来说都是1个月、3个月、半年、1年、2年分别进行复查,需要具体复查的项目根据患者具体的情况,一般1个月建议复查脑血管造影,看动脉瘤栓塞后有没有剩余的、不够致密的地方,或者其它什么情况。如果没有特别的症状,进行影像学复查就可以,包括MRA包括脑动脉的CTA检查。如果患者出院以后出现比较剧烈的头痛、突发呕吐,还有视盘水肿,或者癫痫症状发作等情况,建议要尽快就医,进一步确定是不是有动脉瘤新发或者复发,或者其它的脑血管病变。
5.96万
420
11月09
肝细胞癌介入治疗好吗
肝癌介入治疗应用于临床肝功能Child分级A级、B级,而美国东部肿瘤协会所评价的0-2分以下的患者,肝癌破裂出血及肝动脉门静脉分流造成门静脉高压出血、具有高危因素肝癌、患者术后预防性TACE、早期肝癌和复发灶、肝癌手术切除后复发、肝移植后复发、肝癌手术前、肿瘤减瘤治疗等均取得较好的疗效。同时肝癌的介入治疗还有创伤小、恢复快、可以重复操作等优点,容易被患者和家属所接受。
根据我国卫生部医改时修改的《原发性肝癌诊疗规范》,肝动脉灌注化疗、肝动脉栓塞和肝动脉栓塞化疗作为原发性肝癌的治疗手段,在肝癌的综合治疗中起到举足轻重的作用。
9.38万
389
10月31
颅内动脉瘤介入栓塞怎么做
一般来说颅内动脉瘤必须在全身麻醉的情况下做股动脉穿刺,通过导管引入到颈动脉进行造影,造影先完成3D重建,对动脉瘤供血情况、载瘤动脉情况做术前充分评估,评估之后再引入微导管进入瘤体内,填入不同形态的弹簧圈,根据动脉瘤的大小选择弹簧圈的大小和数量,在动脉瘤填塞比较致密的情况下再重复造影,证实动脉瘤栓塞良好,整个栓塞的过程基本上结束,结束以后撤掉导管、导丝包括鞘。根据不同的动脉瘤需要支架辅助,包括需要处理载瘤动脉等。整体来说,都是非常微创的方式实现对颅内动脉瘤的有效栓塞。
7.42万
382
10月12
什么人能做载药微球介入治疗
载药微球用于原发生肝癌的肝功能A级或者B级,在美国东部肿瘤协会评分1-2分以下的患者都可以用载药微球进行栓塞,达到更加有效治疗的目的。包括复发性肝癌、没有手术切除的肝内胆管细胞癌、转移性、供血较丰富的肿瘤,是载药微球很好的适应症。
近年来载药微球作为新医用栓塞材料广泛应用于临床,主要应用于供血动脉比较丰富的肿瘤,同时又是化疗药物的载体,加载化疗药物在肿瘤局部缓慢持续释放,维持局部较高的血药浓度,进而杀灭肿瘤细胞,具有肿瘤局部药物浓度高、外周血液药物浓度相对低,而全身系统性不良反应相对小的特点。
7.48万
153
09月21
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