航空工业三六三医院
心血管内科
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心衰患者需要注意以下方面：
1、生活方式管理，需要限盐，每日食用的盐在2-3g之间，不超过3g；
2、限水，如果血钠在130mmol/L以下，每日摄入量要低于2L，如果是严重的心衰，限水要更多，建议不超过1.5L。水不仅仅是喝的水，米饭、汤都含水，总量不能超过这些，而不仅仅是喝的矿泉水；
3、饮食营养搭配，注意低脂饮食，如果是有心衰的病人，因为心衰病人会有胃肠道淤血，饮食状态不好就会消瘦，这类病人要补充适量的蛋白质。
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"心衰病人首先要保持良好的体质，不能着凉感冒，有时候感冒也会加重心脏负担。所以在容易发生流感的季节要注意注射流感疫苗，增加机体的抵抗能力，最好也注射一些肺炎疫苗。在饮食上要少量多餐，不能吃辛辣刺激类的食物或者增加消化负担的油炸类食物，豆类、甜食容易增加肠道胀气，也不要过多摄入。因为心衰病人消化功能减退，胃肠胀气会引起腹胀、不舒服，也可能会加重呼吸困难，要保持大便通畅，适当的吃蔬菜、水果。因为卧床休息，活动度就减少，肠蠕动就减少，可能会引起便秘，所以可以揉腹部从右到左，每天揉15分钟左右。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(37546)
心衰分为急性心衰和慢性心衰，急性心衰很多都是一过性的，比如大量输液造成急性左心衰，恶性高血压造... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(69573)
心衰分为急性心衰和慢性心衰，急性心衰很多都是一过性的，比如大量输液造成急性左心衰，恶性高血压造...
张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(69573)
心衰病人能活多久，没有具体时间，病人到底能活多长时间，只能说个概率，心力衰竭的预后相对很差，死... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(81721)
心衰病人能活多久，没有具体时间，病人到底能活多长时间，只能说个概率，心力衰竭的预后相对很差，死...
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(81721)
心衰患者初步治疗时临床效果较好，但4、5年死亡率将近50%，甚至超过肠道肿瘤死亡率。后期时患者... 杨兵生│浙江省中医院 2021/05/11播放(80486)
心衰患者初步治疗时临床效果较好，但4、5年死亡率将近50%，甚至超过肠道肿瘤死亡率。后期时患者...
杨兵生│浙江省中医院
2021/05/11播放(80486)
"心衰患者往往病情危重，需要给予紧急的治疗。治疗的方法包括首先限制体位，比如端坐位、双足下垂，用来减少回心血量。另外，给予患者吸氧，提高氧浓度，给予高流量吸氧，必要时面罩给氧或者正压通气治疗，用于缓解患者低氧的状态。同时给予患者减轻前后负荷，给予相关的利尿药物治疗、扩张血管的药物治疗，必要时可以给予强心的药物治疗。在对心衰患者进行症状抢救的同时要针对病因进行治疗，对于心肌梗死引起的心衰患者，在心衰症状好转之后，要紧急地进行再灌注治疗。对于高血压引起的心力衰竭患者，要给予扩张血管的药物降低血压，纠正高血压状态。对于心衰患者，往往需要进行综合的治疗，才能降低心衰患者的死亡率。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/26收听(72050)
"心衰病人嗜睡有可能是长时间心衰导致的食欲不振，从而引起的电解质紊乱，如低钠血症，能够导致低渗性脑病，从而可引起意识障碍的表现。如果是低钠血症引起的嗜睡，就要积极的纠正低钠血症，一般都可以恢复。对于心衰病人而言，出现嗜睡有很大程度上是因为此时全身血液都严重淤积在肺循环和体循环中，心脏的舒张功能和收缩功能都已经进入终末状态，可导致体内出现严重的缺氧状态，对氧需求量比较高的大脑受到影响，进而可逐渐出现嗜睡、昏睡，直至浅昏迷、深昏迷，甚至脑死亡，同时也要警惕是不是还合并有急性脑血管疾病。如果是这个原因导致的缺氧，就要积极给予抗心衰治疗，使用呼吸机辅助通气或者长期进行氧疗，以延缓缺氧对脑组织的影响。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(75768)
"心衰患者应根据具体情况，包括基本情况、病因、并发症、合并症等有所不同，饮食上也应该采取个体化的原则。对于心衰饮食，一般化的原则包括低钠饮食、控制水分的摄入、保证钾摄入的平衡，钾平衡失调是心衰患者最重要的电解质紊乱，需要鼓励患者多摄食含钾量高的食物和水果，并注意监测电解质。另外，限制蛋白质的摄入，对于植物蛋白要注意控制，要多补充优质的动物蛋白，如鱼肉和瘦肉等等。要增加碳水化合物的摄入，避免摄入过多蔗糖以及甜点心，以预防胀气、肥胖，以及甘油三酯升高，要限制脂肪的摄入，注意补充维生素。"
2021/01/08收听(22026)
心衰病人的预期寿命，要根据导致心衰的原发病进行综合判断。因为导致心衰的病因不同，病人预后不同，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/04播放(71580)
心衰病人的预期寿命，要根据导致心衰的原发病进行综合判断。因为导致心衰的病因不同，病人预后不同，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/04播放(71580)
对于通常情况下，如果心衰病人相对症状较轻或者心衰的严重程度并不危及，或者患者仅有单纯的左心衰，不会出现明显的恶心、呕吐的情况。但如果患者出现了慢性心衰、严重的右心衰竭，患者会有明显的恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲减退、进食量减少、胃肠植物神经功能紊乱、纳差，这些情况都属于胃肠道淤血的临床症状和表现。在右心衰竭时，心脏的回心血量减少，并且出现明显的胃肠道淤血，患者会有肝颈回流征阳性、肝脾肿大，同时严重时还会出现消化道出血，甚至恶心、呕吐等临床症状和表现，此时患者还会出现端坐呼吸、呼吸困难等临床症状。因此，一旦心衰患者出现呕吐，伴随上述症状时，建议立即到医院进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(13346)
心衰病人不能抽烟，抽烟对心衰病人来说会加重病情。烟草中含有一氧化碳、醛类、尼古丁和焦油，尼古丁可以作用于人体的多巴胺受体，除了让人体产生欣快感，还会释放多巴胺，而多巴胺既可以使心率增快，也可以使血压升高。血压升高会加重心脏的压力负荷，心率增快也会增加心脏的耗氧。一旦抽烟之后，心衰患者的心肌耗氧明显增加，甚至会诱发心衰症状。不仅如此，烟草中的一氧化碳、醛类和焦油，可以破坏冠状动脉的血管内皮，加重动脉粥样硬化。导致心脏缺血，心衰病人一旦缺血加重，也会加重心衰本身的病情。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(27483)
"心衰病人如何保养是一个很有意义的话题，心衰是各类心脏疾病晚期的表现，死亡率较高，严重威胁患者生命，如何预防和治疗心衰其实非常重要。心衰的病人日常除了要注意每天遵医嘱规律服药以外，还需要更加注意自己的生活起居管理，预防感冒，强调清淡饮食，富含蛋白质、维生素，少量多餐，避免过饱而加重心脏负担，适当限水、限盐，避免水钠潴留，维持每日负平衡在300mL左右，适当利尿，强调见尿补钾，避免电解质紊乱等，都有助于预防心衰患者病情加重。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/29收听(33341)
"心衰患者在以往它的预后相对是比较差的，无论是心衰二级、三级或四级，大约五年的生存率在25-50%，但是近年来对于心衰规范化的治疗管理，大部分心衰患者的预后都得到了明显的改善。目前针对于左室EF下降的患者，或者是EF中间型的患者，需给予标准的金三角治疗。患者如果能够长期的坚持，预后是很不错的，金三角药物包括β受体拮抗剂、RAAS系统阻滞剂，其中ACEI或者是ARB以及醛固酮受体拮抗剂。另外，根据患者的体重间断地给予利尿剂，定期的门诊复查这些都很重要。对于EF保留性的心衰，控制容量负荷，治疗原发病非常关键。如果能够长期应用β受体阻滞剂和RAAS系统阻滞剂，根据患者的情况，患者的预后也是相对不错的。因此心衰的预后，跟患者能否进行规范的管理非常重要，规范的管理包括规范的用药以及定期复查，非常关键。"
张妮│北京医院
2020/04/17收听(31747)
"严重性心力衰竭一般是指心功能四级。这样的病人生存时间通常为3-5年，但随着医学诊疗技术的发展，和病人对服药的依从性的情况。依从性越好，他的存活时间会越长，应当严格的按照医生的医嘱服药，定期门诊复查，及时调整药物的剂量和种类。另外，如果病人的条件适合，由于这样的经济条件可以植入自动复律除颤器或者是三腔起搏器或者CRTD，这些技术都能可以明显延长病人的生存时间。另外还可以行心脏移植，更能增加病人的存活时间。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(90376)
一般来说严重心衰患者的愈后是比较差的，5年的生存率是与恶性肿瘤差不多的，生存期是比较短。但是每一位患者的病情、基础病、治疗方案以及医从性都是不同的，所以说能活多久也不能一概而论。有的严重的心衰病人在住院期间调整好药物之后，出院以后长期医从性比较好，能够规律的服用药物，而且回到家之后能够控制自己的出入量，什么叫控制出入量，就是我每天吃喝多少，我能排出来多少，这个时候心脏负担就不会那么大。如果长期不犯急性心衰的情况，这种生存期可以达到10年。但是如果医从性非常差，出院之后就不能按医生嘱托服用药物，常吃、停药、修改药物剂量等，而且回到家之后也不能也不能控制自己的入量，长期暴饮暴食，这种情况下，心衰的生存率会低于3年的时间。所以说，对于严重心衰的病人也不能一概而论能活多久。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(71292)
"心衰病人的饮食应注意以下几点：一、要限制钠盐的摄入，以减轻水肿。具体每天摄入盐的多少，要根据病情而定。此外，大量利尿的时候，适当的增加食盐的量，预防低钠血症。二、要限制水的摄入，充血性心力衰竭，水的潴留主要是继发于钠的潴留。所以，在采取低钠饮食的时候，要适当的控制进水量。三、钾的摄入。钾平衡的失调是充血性心力衰竭最常出现的电解质紊乱之一，主要是摄入的不太足。另外，使用利尿剂钾的丢失，对于长期使用利尿剂治疗的病人，应鼓励其多摄入含钾量较高的食品和水果，例如香蕉、桔子、枣等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/12收听(26868)
心衰患者的预期寿命取决于心力衰竭的原发疾病，如原发疾病轻且为可逆性疾病，甚至可转变为正常心脏，... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(77538)
心衰患者的预期寿命取决于心力衰竭的原发疾病，如原发疾病轻且为可逆性疾病，甚至可转变为正常心脏，...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(77538)
"心衰的病人能存活多久，临床医生很难给确切的答案。如果处于心衰终末期的患者，生存期很有限，远期的预后，要低于恶性肿瘤的患者。如果心衰轻度的患者，建议患者积极的控制生活方式，注意休息，避免劳累，避免情绪激动，生活规律，低盐低脂饮食，适量运动；还有就是要按时服药，长期规律足量的服用阿司匹林，β受体阻断剂，ACEI或者RAB以及利尿剂等，改善心脏症状以及预后的药物。最后就是定期复查。医生根据检查的结果，来调整治疗心衰的最佳药物剂量。只有通过以上三个方面，尽量缓解心衰的症状，提高远期的存活率。所以心衰的患者，要根据心衰的严重程度，以及心衰的基础疾病，来决定存活的期限到底有多久。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(76501)
对于心衰的患者本身由于心输出量的减少，血压都会降低，多数心衰的人群血压有可能会低到90/60mmHg以下。不过对于心衰的患者也要尽量将血压控制在正常范围以内，一般心衰的人群血压在90/60mmHg以上，120/80mmHg以下都是属于正常的。像一些老年人，血压放宽到140/90mmHg以下，也认为是正常的。对于心衰的患者一定要注意预防严重的低血压，因为严重的低血压老年人可能由于心衰的发作，会进一步的促进血压的降低，容易导致黑朦、晕厥等情况的出现，或者是严重的脑缺血表现。对于心衰的人群在药物上一定要注意，尽量不要选择容易导致血压降低的药物。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/20收听(89338)
心衰患者嗜睡说明患者病情比较严重，因通常患者出现心衰，首先表现为烦躁、躁动、咳嗽、咳粉红色泡沫... 王美霞│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(56173)
心衰患者嗜睡说明患者病情比较严重，因通常患者出现心衰，首先表现为烦躁、躁动、咳嗽、咳粉红色泡沫...
王美霞│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(56173)
心衰患者血压的正常范围，即成人安静状态下高压是90-139mmHg，低压是60-89mmHg。... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/23播放(74443)
心衰患者血压的正常范围，即成人安静状态下高压是90-139mmHg，低压是60-89mmHg。...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/23播放(74443)
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