武汉市汉阳医院
心血管内科
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确诊高血压的方法很简单，主要以血压值表达，收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，即可诊断高血压，一次性的对于血压的监测值高于这个值还无法说明问题，需在不同的时间段测三次血压，血压的均值收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg可以诊断为高血压。目前强调高血压的诊断要靠家庭自我监测血压，所以建议大家平常在家测一下血压，把血压值的都记录下来，找医生来判断是否有高血压。还有一种是动态血压的监测，现在也是临床上使用比较广泛的，即监测24小时的平均血压水平，来确诊是否存在高血压。
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"高血压的诊断标准为在没有使用降压药物的情况下，不在一天内，有三次诊室血压值均高于正常，即收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱。为了保证血压测量的精确性，需要注意在测量血压前应该至少休息5-10分钟，半小时内不要吸烟、运动，以及喝茶、喝咖啡及饮酒，测量时不要说话，血压的袖带放在右侧，与心脏的位置处于同一水平。高血压可以分为三个级别，即一级、二级和三级，一级高血压指的是收缩压在140-159毫米汞柱，和或舒张压在90~99毫米汞柱；二级高血压指的是收缩压在160-179毫米汞柱，和或舒张压在100-109毫米汞柱；三级高血压指的是收缩压大于等于180毫米汞柱，和或舒张压大于等于110毫米汞柱。需要注意的是美国心脏协会2017年公布了新版的美国高血压指南，里面的诊断标准血压从140\/90毫米汞柱变到了130\/80毫米汞柱，但是目前我国仍然是按照大于等于140\/90毫米汞柱为高血压。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(31124)
"确诊高血压的方法，临床上主要有3个，1、是诊室血压；2、动态血压；3、家庭自测血压。最常用的是诊室血压，如果患者没有口服降压药的情况下，在安静休息5分钟以上，非同日多次测血压，一般指的是3次以上，血压均大于等于140\/90mmHg以上，即可诊断高血压。在口服降压药的情况下，如果血压控制在正常范围之内，依然可以诊断为高血压。假如是用动态血压来作为标准，全天平均血压大于等于130\/80个mmHg，即可诊断高血压。家庭自测血压，它的诊断标准为全天平均血压大于等于135\/85个mmHg，可以诊断为高血压。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/06/26收听(77390)
高血压的诊断主要依据血压测量结果，临床常用间接测量法，通过上臂水银血压计或上臂电子血压计进行测... 王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(71774)
高血压的诊断主要依据血压测量结果，临床常用间接测量法，通过上臂水银血压计或上臂电子血压计进行测...
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(71774)
"对于高血压的确诊，可以采取家庭上臂肱动脉电子血压计测量血压，以及诊所汞柱水银血压计测量血压，还有24小时动态血压监测等检查方式进行确诊。如果采取家庭电子血压计测量血压，要在非同日3次测量血压，血压≥140\/90mmHg提示为高血压病，但家庭电子血压计需要校准，并且需要规范的测量血压，才能客观、准确的评估血压，否则可能存在明显的误差。也可以去正规诊所或者社区医院采用水银汞柱血压计测量血压，一般准确性和可靠性高，如果非同日3次测量血压发现血压值≥140\/90mmHg，也可以明确诊断为高血压病。但诊所的血压测量可能存在白大衣高血压现象，最准确的应该是去医院进行24小时动态血压监测，如果24小时平均血压≥130\/80mmHg，也可以明确诊断为高血压病。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(51604)
高血压的确诊依靠诊室的血压测量，非同日状态下，两次测量血压均超过正常标准，即可确诊为高血压。初... 黄裕立│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(98255)
高血压的确诊依靠诊室的血压测量，非同日状态下，两次测量血压均超过正常标准，即可确诊为高血压。初...
黄裕立│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(98255)
"我们应该根据诊室测量的血压值来确诊，通常采用的是经核准的水银柱，或者电子血压计来测量安静状态下，休息坐位时的上臂肱动脉部位的血压。一般就是非同日测量三次以上血压，它的收缩压均大于140mmHg，或者舒张压每次均高于90mmHg，我们可以诊断为高血压病，即原发性的高血压。"
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(83727)
如何确诊高血压，也就是高血压的诊断标准。高血压的诊断标准为非同日三次以上测量所得收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg。从概念中需要注意以下几点：1、高血压的测量必须是非同日的。2、必须是三次以上测量所得。3、测量高血压必须符合标准，主要包括安静状态至少休息10分钟以上和使用的血压计是准确的、可靠的。此外，高血压根据发病机制可以分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压主要是具体发病机制不清楚的高血压，而继发性高血压多有明确的病因，如肾上腺增生、肾动脉狭窄等。
杜海平│烟台山医院
2019/02/11收听(11808)
确诊高血压要求非同日测量血压3次以上，收缩压≥140mmHg，或(和)舒张压≥90mmHg。除... 刘时武│海南省人民医院 2020/03/04播放(70981)
确诊高血压要求非同日测量血压3次以上，收缩压≥140mmHg，或(和)舒张压≥90mmHg。除...
刘时武│海南省人民医院
2020/03/04播放(70981)
"高血压的确诊有赖于血压计进行准确测量，因为血压本身有波动性，不同的环境、不同的心情或者不同的身体状况，血压不一定一样。所以初次确诊时特别强调不是同一天，至少三次测量大于等于140\/90mmHg，当然指诊室血压或者说医院里面的血压测量值，如果超过这个范围，就诊断高血压。另外，还有一种情况为目前已经在使用降压药，虽然血压低于140\/90mmHg，仍然可以诊断为高血压。除了诊室的血压，现在还可以根据家庭自测血压来确诊，家庭自测血压只要大于等于135\/85mmHg，也可以确诊。最好为动态血压，24小时的动态血压如果平均值大于等于130\/80mmHg，或者白天大于等于135\/85mmHg，晚上大于等于120\/70mmHg，同样可以诊断为高血压。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/14收听(84690)
"对于高血压的确诊，首先对于发现血压升高的患者，需要多次监测血压，或者进行24小时动态血压监测，避免因为紧张等因素而出现假现性高血压，或呈白大衣高血压的可能性。对于明确的血压升高，还应该进一步进行检查，除外继发性血压升高，比如肾上腺、肾动脉有无病变，肾功能有无异常、有无睡眠呼吸暂停等。在除外继发性高血压的诊断后才可以诊断为原发性高血压，从而选择合理的治疗方案。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(33588)
"确诊高血压的步骤，是在非药物状态下，非同日三次以上测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。非同日是指不在同一天，非药物状态下是指既没有服用降压药物，也没有服用引起血压升高的药物，可以引起血压升高的药物包括非甾体类抗炎药、激素类药物、免疫抑制剂。发现血压升高后，可以做24小时动态血压检查，如果24小时平均血压≥130\/80mmHg，可以作为诊断高血压的有力证据。发现血压增高后，要根据血压增高的程度来进行高血压的分级，包括高血压1级、高血压2级和高血压3级。高血压3级是指收缩压≥180mmHg和等(或)舒张压≥110mmHg，如果是年轻人发现了血压增高，还要进行继发性高血压的排除，进行双肾肾动脉彩超、肾上腺CT、皮质醇测定、高血压四项等检查，来除外继发性高血压的可能。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/08/23收听(90973)
孕妇血压若＞140/90mmHg，临床通常诊断为妊娠期高血压疾病，以高血压、水肿、蛋白尿为主要... 陈铎│河北省生殖健康医院 2021/09/06播放(57287)
孕妇血压若＞140/90mmHg，临床通常诊断为妊娠期高血压疾病，以高血压、水肿、蛋白尿为主要...
陈铎│河北省生殖健康医院
2021/09/06播放(57287)
"妊娠高血压指的是在怀孕20周以后出现的高血压，患者收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，同时伴有高血压的症状，如头痛、头晕、颈部僵硬、嗜睡、焦虑等，就可以诊断妊娠期高血压。另外，在怀孕以前就有高血压的患者，在妊娠期当中血压仍然高，这种高血压患者不称为妊娠高血压，而是慢性高血压合并妊娠。妊娠高血压的治疗主要是改善生活方式，限盐，注意休息，避免焦虑、紧张。如果血压确实升高，可以服用拉贝洛尔、甲基多巴、氢氯噻嗪、硝苯地平等降压药物。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(62002)
继发性高血压往往见于中重度的年轻高血压病人，病人服用多种降压药物后血压都难以降到正常，尤其是恶... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(74335)
继发性高血压往往见于中重度的年轻高血压病人，病人服用多种降压药物后血压都难以降到正常，尤其是恶...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(74335)
高血压的诊断标准如下：1、如果在诊室，≥3次的非同日静息血压≥140/90mmH... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(65332)
高血压的诊断标准如下：
1、如果在诊室，≥3次的非同日静息血压≥140/90mmH...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(65332)
高血压是指在没有使用影响血压药物的情况下、安静状态下，在诊室里多次测量收缩压≥140mmHg和... 许琳│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(74783)
高血压是指在没有使用影响血压药物的情况下、安静状态下，在诊室里多次测量收缩压≥140mmHg和...
许琳│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(74783)
"从高血压诊断定义上，要非同日的血压测量，并且通过正确的血压测量方法，如果收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，才可以诊断为高血压。在血压测量的时候，一定要按照正确的方法，如果一次测量后发现血压升高，并不能够诊断高血压，而要选择非同日至少三次的血压测量。必要的情况下，为避免白大衣高血压现象，还可以采用24小时动态血压监测来帮助诊断。高血压的确诊标准，主要还是通过血压计的测量，根据所测量的数值来进行判断。对于高血压确诊上一定要慎重，因为人的血压每时每刻都在波动与变化，会受到外界环境因素、自身情绪、心理因素的影响，所以一定要抓住客观的血压数值，准确的血压数值才能够进行确诊。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20收听(15329)
"确诊高血压可以做体格检查、实验室检查和动态血压监测。体格检查方面正确的血压测量尤为关键，患者取静息状态下无体力活动等时机最佳。一天内取三个不同的时间测量，连续两次或每次测量的结果收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg。要排除有无吸烟、饮酒、情绪激动、睡眠障碍等方面的因素。实验室检查方面，检查视网膜眼底有无出血或视乳头水肿，心电图可以检查有无心肌劳损和左心室肥厚，都有可能是高血压的表现。动态血压24h监测，白天血压超过135\/85mmHg，晚上血压超过120\/70mmHg要考虑高血压的可能，还有连续几天血压在135\/85mmHg也可能得高血压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(34693)
高血压患者需要监测血压，了解血压的情况，诊断标准为患者三日非同时段测血压，如果血压都达到140... 蒋芳萍│航空工业三六三医院 2019/12/10播放(70788)
高血压患者需要监测血压，了解血压的情况，诊断标准为患者三日非同时段测血压，如果血压都达到140...
蒋芳萍│航空工业三六三医院
2019/12/10播放(70788)
肝癌现在确诊的方法的确是非常有进步，在我们上学的时候超声都没有，现在高档的彩超仪，哪怕是普通的黑白的超声都可能发现两公分甚至一公分的病灶，现在CT能够发现一两公分的病灶，就是这极早期的病人都可以发现；核磁共振当然也可以做到，目前甚至有几毫米的都可以做到。我们最近看了一个病人，最小的一个病人，也就是0.9公分，也就9mm。所以确诊的方法就是CT、核磁，再就是都要做增强，目前卫计委的诊断标准里面如果大于两公分以上的肿块，CT和核磁两个有典型的影像学表现就可以确诊，而不需要去做穿刺。目前如果小于两公分以下，但如果还要参照肿瘤标志物进行判断，如果AFP就是甲胎蛋白指标，如果说你的肿瘤也很小，但是甲胎蛋白很高，影像目前都可以发现的可见的病灶的时候一样的是可以确诊一两公分的肝癌的，临床就可以确诊，而不需要去做穿刺，我发现很多有些大医院，他们有些病灶不是说临床大夫不是很有经验的时候，他会去选择穿刺，我们觉得是没有必要的。现在的诊断的标准就是如果有肝炎病史，特别是有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，发现肝脏实质性占位的情况下，诊断肝癌的概率非常高，所以目前卫计委的诊治规范里面就规定了肝癌目前是不需要有病理诊断就可以进行治疗的，什么意思？在符合一些诊断标准的前提下，进行肿瘤的治疗，如果其他的癌肿都必须取得病理诊断才能够进行治疗，这是肝癌最特殊的一点。
尹涛│湖北省肿瘤医院
2017/11/11收听(72016)
北京世纪坛医院 韦元元
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