高血压用药有什么

2019-11-19 16:24播放 :

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对于高血压的管理,血压达标最为重要,现在市面上高血压的药物种类很多,包括药店的销售人员都在推荐,所以高血压的药物五花八门,还有一些偏方。从高血压心血管专科医生用药来说,不仅单纯的降血压还要减少将来高血压所引起的心血管的并发症,高血压的药物目前市面上常用的几类药物具体如下:
1、CCB:代表药物,包括得高宁、伲福达;
2、ACEI,即血管紧张素转换酶抑制剂:包括培哚普利、依那普利;
3、血管紧张素转换酶受体拮抗剂:包括缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦;
4、β受体阻滞剂:如美托洛尔;
5、最常用的利尿剂是双氢克尿噻、吲达帕胺。
目前高血压药物用的是这五大类,但是每个高血压药物的特点不同,所以心血管专科医生在高血压用药的选择,一定要结合病人的实际情况。假如病人的高血压合并有冠心病,优先推荐的高血压药物是β受体阻滞剂,即倍他乐克、ACEI类药物即培哚普利、依那普利。如果病人是高血压合并有心衰,不推荐吃伲福达,老百姓用的最多的得高宁。所以高血压药物一定要通过心血管专科医生制定比较适合的个体化治疗方案。

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高血压用药有哪些

"降压药一般临床常用的有很多。第一类,ACEI和ARB,降压效果比较明确,尤其用于心衰、心肌梗死后的患者,糖尿病、肾功不全也为首选,因为可以明显降低尿蛋白,保护肾脏。但是对于严重肾动脉狭窄、肌酐大于265μmol\/L、严重肾功不全、高钾血症、妊娠患者,禁用此药。ACEI还容易引起干咳,所以不耐受的患者可以更换为ARB,但两者均可以引起血管神经性水肿。第二类,倍他乐克,主要是降压、降心率,一般用于心率比较快的患者,可以治疗高血压合并急性心肌梗死或者心衰,能改善预后,降低死亡率。主要用于冠心病、劳累性心绞痛,可以减少心绞痛的发生。但对于心率小于55次\/分,有高度房室传导阻滞的患者是禁用的,哮喘患者也尽量减少使用。第三类,钙离子拮抗剂,最常用的降压药为地平类,一般包括氨氯地平、硝苯地平、拜新同等,此类药物的降压效果比较强,耐受性也很好,一般没有绝对的禁忌证,适用范围比较广,对于老年人单纯收缩期高血压病比较实用,最常见的不良反应包括面红、踝部水肿。第四类,利尿剂,一般包括噻嗪利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂,所以对于有高碳酸、高血糖、痛风的患者,尽量减少使用。袢利尿剂一般适用于轻中度的高血压患者,因为利尿效果比较强,造成低钾的几率比较大。螺内酯为保钾利尿剂,但是如果此类药物跟ACEI和ARB药物合用的时候,容易出现高血钾,所以口服的时候尽量避免使用,如果需要同时服用的情况下,要定期复查肾功和血压情况。"

语音时长02:46''

叶金玲黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/07收听(20216)

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