肾脏衰竭的前兆包括消化系统症状、皮肤瘙痒、尿素霜、呼吸有氨味，具体如下：

1、消化系统的症状：此时病人可表现为腹胀、不想吃饭等消化系统症状，早上起来还有恶心、呕吐，特别是刷牙时；

2、皮肤瘙痒：肾脏衰竭的前兆包括皮肤瘙痒，而且此类瘙痒通常是在局部没有皮炎、湿疹的情况下出现。肾脏衰竭病人出现皮肤瘙痒的主要原因是与机体的毒素在皮下刺激局部感觉神经有关；

3、尿素霜：肾脏衰竭病人出汗时会在皮肤上出现一层尿素霜；

4、呼吸有氨味：肾脏衰竭的病人呼吸时可闻到氨味。

以上四个症状是肾脏衰竭病人的早期症状。部分肾脏病病人的肾功能正常，包括肾炎肾病的病人，此时并不属于肾脏衰竭的范畴。但若肾脏病的时间较长或肾脏原发病较重，甚至疾病治疗不及时，此时就有可能向肾脏衰竭进展。

肾脏衰竭的主要病理机制是病人出现排水功能障碍、排毒功能障碍、促红素产生障碍。

其中主要是排毒功能障碍较早出现，此时毒素在体内蓄积后就会刺激到人体的消化系统。另外，水在体内蓄积以后也会引起胃肠道水肿，进而导致肾脏衰竭的病人出现腹胀、纳差、早上起来恶心、呕吐等症状。

另外，肾脏衰竭早期的其它表现也与毒素在体内蓄积有一定关系。