中南大学湘雅医院
胰胆外科
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拔出T管后，通常2-3天即可进行洗澡或淋浴，胆道探查后，打开胆管，为避免胆管炎性狭窄，考虑到术后需要进行胆道镜的取石，或胆道镜检查，应留置一根T管。
通常在手术2周后，如果没有残余结石，胆管影像正常时可以将T管拔出。拔出后在腹壁会有小孔，小孔为T管形成的窦道。在T管拔出后48-72小时，窦道会迅速闭塞，窦道内的液体不会流出，外面的液体也无法进入。因此2-3天后可以洗澡，不会导致外面的水流到腹腔中。
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"拔完T管后，一般建议在一周左右再洗澡，如果想要提前洗澡，在3-4天的时候也可以。但是一定要注意，拔管后的部位防水措施做好，可以用保鲜膜将相应的部位进行覆盖，覆盖以后达到了有效的防水，那就没有太大问题，在洗完澡以后打开防水膜，再对相应的切口进行消毒、换药，一般没有问题。因为T管放置的时间久，拔完管以后，往往T管口的吻合需要一定的时间，并没有进行相应的缝合，一般吻合大概需要3-5天的时间。所以这段时间要尽可能的保持该区域的干净、干燥，以防污染的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(83780)
"拔罐和刮痧，都需要等3-5小时后才可以洗澡。如果是洗热水澡，需要注意保暖。如果时间比较短，注意不要过多的冷水冲洗拔罐的位置。如果是刮痧或者拔罐之后，出现伤口，尽量不要沾水或者洗澡，容易造成创口感染或者局部的脓疮形成，等伤口结痂后，结痂完全脱落之后才可以洗澡。如果刮痧或拔罐之后，等5小时之后注意保暖，不宜受风寒和冷风刺激。这时候洗澡比较适合，但是一定要注意水温，不要用过多的凉水来冲洗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/04收听(35058)
"拔罐是很好的驱寒、通经络、治疗腰酸背疼的方法，很多患者都喜欢拔罐，拔罐之后当天不要洗澡，第二天也就是过24小时之后就可以洗澡了，拔罐对皮肤局部有可能造成一定的损伤，需要给点时间修复。洗澡都是热水澡，热水澡的水温比较高，相当于给皮肤做了热敷，如果损伤的情况下24小时之内先冷敷，24小时之后再热敷促进瘀血的消散，应该在一天后，也就是24小时之后再洗澡为宜。"
赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院
2019/10/23收听(87474)
一般情况下，拔罐以后的毛孔是开放的状态，如果拔罐后立即洗澡，湿气可能就会侵袭到人体内，所以不提... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(37442)
一般情况下，拔罐以后的毛孔是开放的状态，如果拔罐后立即洗澡，湿气可能就会侵袭到人体内，所以不提...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(37442)
一般来说，拔罐以后的24小时之内不建议大家洗澡，但是也不是确定的，要因人而异，每个人的时间会有... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/06播放(30843)
一般来说，拔罐以后的24小时之内不建议大家洗澡，但是也不是确定的，要因人而异，每个人的时间会有...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/06播放(30843)
拔完罐以后，如果局部皮肤出现破损，通常需在破损愈合以后才能洗澡，一般为5-7天。对于局部皮肤的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(83626)
拔完罐以后，如果局部皮肤出现破损，通常需在破损愈合以后才能洗澡，一般为5-7天。对于局部皮肤的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(83626)
背部拔罐建议24小时后再洗澡。临床上拔罐治疗是比较常用的针灸治疗方式之一，有比较好的调和阴阳、... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/03播放(28811)
背部拔罐建议24小时后再洗澡。临床上拔罐治疗是比较常用的针灸治疗方式之一，有比较好的调和阴阳、...
2023/04/03播放(28811)
T管是放到胆道里进行支撑和引流的，到一定时候，符合一定指征就可以将其拔除。T管拔除其实简单，和... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(72288)
T管是放到胆道里进行支撑和引流的，到一定时候，符合一定指征就可以将其拔除。T管拔除其实简单，和...
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/02播放(72288)
T管拔除的时间与T管造影、手术情况、是否有 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(52264)
李欣│北京大学第三医院
2021/07/08播放(52264)
T管拔出的时间在2周到2个月，甚至更久。若 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(74044)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(74044)
做手术时如果做胆道探查，会给病人放T管进行引流，防止胆瘘。到一定时间T管就可以拔除，T管拔除的... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(94028)
做手术时如果做胆道探查，会给病人放T管进行引流，防止胆瘘。到一定时间T管就可以拔除，T管拔除的...
2020/04/02播放(94028)
T管是胆道疾病经常需要用到的一个辅助引流管，病人既然插了T管就存在拔除T管，拔管前一定要明确胆道造影的情况，以及患者T管放置的时间，是否具备可以拔除T管。在这些条件都具备后，将患者的检查资料都带入手术室并跟患者交待清楚后，取平卧位先将T管拔除，观察病人有无反应。如无不适再消毒铺巾，进行胆道镜检查，重点观察胆道有无结石残留，有无局部炎症，胆道下段是否通畅，胆管是否有狭窄。胆道镜检查完毕，没有特殊情况，伤口纱布按压，防止胆汁外溢，一般不需要再置T管，除非患者有胆道下端梗阻、结石残留。检查后患者如无不适短期内清淡饮食，两天后去除所盖的纱布，患者就算康复。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/26收听(27540)
对于佩戴T管的患者，一般是由于手术行胆总管探查取石T管引流之后而放置的T管。手术之后拆线，患者应注意适当的夹管，一般在夹管以后观察一天。如果没有异常则放开流三天，重复2-3次之后需要夹闭三天，放开一天，重复2-3次以后可以将T管夹闭。如果患者没有腹胀以及腹痛等其他并发症，手术之后的一个月应返院进一步行T管造影，或者是行胆道镜检查。一般经过上述检查后，排除患者胆道内有其他结石的可能性，可以将T管拔除。如果患者胆道通畅也可以将T管拔除，T管拔除之后，原来的切口引流口需要积极的用碘伏擦拭涂抹换药，一周之内慢慢愈合关闭。另外患者应注意在T管拔除后的2-3周以内，尽量局部不要沾水、不要洗澡。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(65900)
"T管拔管的时间一般建议至少两周，一般T管拔管的时间是宜长不宜短，因为T管需要形成一定的窦道，牢固的窦道就能够避免胆汁漏入腹腔。因为T管放置在胆总管内，然后另外一端引出到腹腔外，有引流胆汁的作用，所以这种情况下T管如果早期拔除，胆总管上面就会出现胆汁漏出，到达腹腔。如果随着时间推移，组织会因为管子的炎症刺激导致包绕、增生，这种情况下就能够在T管周围形成一个窦道用于包裹T管，形成了坚固的窦道以后，这时再进行T管的拔除，胆汁从胆总管漏出也只会进入窦道。T管拔除以后，窦道因为缺少支撑就会闭合，窦道闭合以后，胆汁也自然不会通过胆总管漏到腹腔，而会回流到原有正常的通道。所以这种情况下必须要求窦道形成是比较牢靠的，不至于让胆汁漏出到达腹腔，所以随着时间的增长，窦道牢固的程度也就会更强一些。针对一些年老体弱的或者组织增生能力差、营养不良、有食用激素类的物质，或者包括某些腹腔镜手术，这些人群有可能放置的时间要更长一些，才能够形成更牢固的窦道。"
2023/03/22收听(28474)
T管拔管过程，包括拔管前T管造影、拔管前T管试夹闭、拔管后观察以及拔管相关并发症处理。T型管是... 王东│北京大学人民医院 2021/04/28播放(53590)
T管拔管过程，包括拔管前T管造影、拔管前T管试夹闭、拔管后观察以及拔管相关并发症处理。T型管是...
王东│北京大学人民医院
2021/04/28播放(53590)
"T型管拔管的过程，主要是进行直接拔出。在拔T型管之前，患者要进行相应的检查，可以是B超、CT或者T管造影，目的主要是判定T型管引流的胆总管内部是否还有相关的残余病变。如果有，可能要考虑经T管进行取出。如果没有，确定无异常，T管夹闭后胆汁引流通畅，就可以考虑拔出T管。拔出T管的过程是把外边的固定线拆除，将T管拔出，拔出的过程中要禁忌暴力，暴力因素可能会损伤T管窦道造成胆瘘。拔出后及时使用凡士林纱布进行引流管口的堵塞，避免胆汁流出。一般在拔管前，要把T管夹闭打开，让胆汁引流出来，使胆管内减少压力，这样在拔管后就不会因为胆汁过高的压力，而导致纱布一直因为胆汁的渗漏而湿透，可能要反复换药。"
2021/07/04收听(71280)
"T管拔管指征包括：1、患者没有发热、黄疸、腹痛、腹胀等症状。2、T管留置的时间要大于2周，一般4-6周为合适的时间，这样可以使T管周围充分的产生粘连，形成窦道，避免拔除T管后胆汁漏入腹腔形成腹腔感染。另外，引流出的胆汁最好是澄清、没有泥沙样的结石及异物。3、T管造影显示胆道内没有残留的结石及异物，通畅无阻，没有狭窄。在拔除T管前，可以先试行夹管2-3天，如果患者没有出现腹痛、发热、腹胀等不适，才可以拔除T管。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(76978)
"拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表造成瘀血，以达到通经活络，行气活血，消肿止痛，祛风散寒等作用的治疗方法。拔罐一般可以采用竹罐、玻璃罐、抽气罐等。一般拔罐时将罐体吸附于体表后，使罐子吸拔留至于施术位置。一般留置5-10分钟左右。多用于风寒湿痹、颈肩腰腿疼。走罐时可以涂抹万花油以及灌吸后手握住罐底，上下来回推动多次，使皮肤潮红，用于面积较大、肌肉较丰厚的部位。"
王俏│绥化市中医医院
2018/07/09收听(59414)
拔T管不会有什么不良的症状，不会出现疼痛的情况。T管就是胆总管里面有结石，需要把胆总管打开的时... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(45020)
拔T管不会有什么不良的症状，不会出现疼痛的情况。T管就是胆总管里面有结石，需要把胆总管打开的时...
2023/05/16播放(45020)
"胆道T管拔管后的常见注意事项如下：1、注意切口：因为拔管后有的会塞凡士林进行相应阻塞，让胆汁不再从引流管口露出，然后进行换药。所以第一个注意事项就是切口的换药以及管口的愈合。一般愈合良好，1-2天以后可以拔出相应填塞的凡士林纱布并及时换药，切口就能愈合，如果没有愈合，胆汁仍然外漏，这种情况下需要注意看是否有相关的异常因素导致；2、注意饮食：这几天禁忌高脂肪、高胆固醇饮食，因为过高脂肪、高胆固醇饮食会促进胆汁大量分泌，胆压会升高，容易导致胆汁出现外漏的情况，所以这几天的饮食也要稍微注意，尽量以清淡饮食为主；3、注意全身感染情况：因为有些在拔完管后有可能出现比如畏冷、寒战、高热、胆道感染、腹痛等异常症状，如果出现这些异常症状，要及时的再入院进一步检查来明确其中的原因。"
2021/09/20收听(21578)
北大人民医院 郭惠杰
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