窦性心律不齐是否严重，根据窦性心律不齐的病因而定，具体如下：

一、不严重的情况：呼吸性的窦性心律不齐，见于婴幼儿和部分老年人，吸气时心率加快，呼气时心率减慢，不需要进行治疗，也没有什么症状；

二、严重的情况：1、某些情况下，窦性心律不齐是窦房结功能障碍的表现，可以见于心肌梗死及窦房传导阻滞和颅内压增高的患者，属于较严重的窦性心律不齐。2、心房颤动和心房扑动，属于绝对心律不齐，心室率过快时，可以导致心悸、头晕，甚至晕厥，需要积极进行治疗。3、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞，患者出现明显的心律不齐以及心动过缓，导致头晕、眼发黑，甚至晕厥，需要积极进行治疗。