直立性低血压能治愈吗

2023-03-13 16:54播放 :

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直立性低血压患者的预后因人而异,部分人可能会治愈,或者得到明显改善,也可能有人的治疗效果偏差。如果是老年人出现的体位性低血压,大部分是因为血管硬化、自主神经功能下降,导致体位性低血压,可以通过生活方式、运动方式地调整,尽可能减少体位性低血压的发生,或者减轻发病程度。

老年人在体位变化的时候,每一步都需要很缓慢,比如卧位先变成坐位,坐位1分钟之后再慢慢站起,这个过程中可以扶着东西。站1分钟之后再慢慢行走,在行走早期也要缓慢,借助于拐杖或者扶着墙,尽量减少因为血压变化带来的供血不足,引发摔倒的情况发生。

体位性低血压也可能发生在用药后,比如用α受体阻断剂,多沙唑嗪、特拉唑嗪等本身伴有体位性低血压的药物,可以减少药物或者更换为其他药物,这种情况会治愈。要根据患者的具体情况进行调整,即使有上述问题,只要注意到了,也可以最大限度的减少因为这个问题带来的临床损害。

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直立性低血压的处理

"一旦发生了直立性低血压,首先应该明确诊断,反复测量不同体位的血压,比如从卧位到坐位,从坐位到站位,五分钟之内测量收缩压、舒张压是否下降20\/10mmHg。明确诊断以后,应该在生活当中,注意以下几点:第一、给予合理的饮食补足营养,避免过饥、过饱,不饮酒。第二、进行适度的体育锻炼,增强体质,保证充足的睡眠,避免长时间的站立。第三、症状明显的人群,可以穿弹力袜、用紧身腰带,对于少数慢性体位性低血压患者,可以给补气养血的中成药物,进行治疗。为了预防直立性低血压的发生,对于长期卧床或患有高血压的老年人,在站立时动作应该缓慢,站立前应该进行准备性活动,做轻微的四肢运动,能够促进静脉血向心脏回流,升高血压,做好体内转化的过渡动作,即由卧位到坐位,由坐位到立位,从而避免直立性低血压的发生。临床当中还有些药物,比如某些降压药,像胍乙啶、神经节阻断药可以使血管的紧张度下降,血管扩张导致直立性低血压的发生。还有镇静药,还有某些抗肾上腺素的药物都可以诱发或加重直立性低血压的发生。还有某些血管扩张药,比如硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌。所以,在使用上述药物的时候,要提高警惕,避免直立性低血压的发生,比如可以告诉患者在服药以后不要马上有突然的体位变化,最好经过1-2个小时,站立以后如果有头晕的感觉,应该继续卧床休息,用药以后起床大小便的时候,特别容易引起体位性低血压,所以夜间最好不入厕大小便。大量出汗、热水浴、腹泻,或者饮酒都是发生直立性低血压的诱因,应该注意避免,清晨起床时更加小心。"

语音时长02:41''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(73186)

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