拇指的指尖神经、血管分布较敏感，所以疼痛通常是由于分布的神经、血管等周围组织损伤，或病变引起。通常有以下几种原因：

1、末梢循环不良：出现缺血性疼痛，甚至部分会出现缺血性坏死。如部分血管疾病包括血管栓塞、血管闭塞，末梢神经炎如糖尿病，长时间高血糖状态，出现末梢神经损害，导致神经炎，可以是麻木或尖锐疼痛感；

2、神经损伤：表现在神经过敏，可以出现剧烈疼痛，可以是火辣样疼痛或放射性火烧样疼痛，常见于腕管综合征，正中神经受压可以出现拇指指尖疼痛；

3、局部组织水肿：导致出现压迫，以胀痛或隐痛为主要表现。有时活动劳损后，引起组织水肿。部分是滑膜炎或腱鞘炎，引起局部肿胀和疼痛，通常是隐性胀痛和不适感；

4、特异性疾病：导致指尖疼痛，常见于肿瘤，比如神经瘤或血管球瘤。在指甲旁或指甲下，可以出现局灶性血管球瘤，引起局灶性的剧烈性疼痛。

所以指尖疼痛是一种症状，需要找到原因，结合其他症状，也可能需要进行检查，才能具体发现引起疼痛的原因。