脑梗引起的手麻能好吗_有来医生

刘宝辉
主任医师

武汉大学人民医院

神经外科

脑梗引起的手麻能好吗

2023-03-22 15:08播放 :

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视频内容

脑梗即脑梗死引起的手麻大多数都能好，因为脑梗死引起的手麻很常见，通常是感觉区的脑部缺血的发作引起。脑梗死引起双侧手麻的可能性很低，除非双侧同时发生梗死，所以通常是单侧，这时如果病人出现一侧手麻，一定要引起高度重视，说明病人感觉区域已经出现缺血的症状。

此时要及早使用相应的药物治疗脑梗死，临床上常见的或者认为效果最好的药物，比如拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)，要给病人足量的拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)治疗，同时要给病人进行扩张血管、营养神经等治疗。经过这一系列治疗之后，脑梗死引起的手麻大多数都可以恢复。因为此种手麻并不是不可逆的，通常是一种脑部缺血的表现，是一个提示病人有可能脑梗死进一步加重或者发生更危险的脑梗死的预警。此时如果进行规范的治疗，有可能防止或者减少脑梗死进一步加重的风险。

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脑梗手麻能治好吗

脑梗手麻多数患者可以治好。脑梗引起手麻大多见于小面积脑梗死，小面积脑梗塞的患者，通常以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主，比如患者可以出现单侧肢体感觉障碍、单侧肢体运动障碍，优势半球病变可以出现言语功能障碍。患者一般无意识障碍，无脑水肿及颅内压增高的表现，无并发症，治疗效果常常较好。对于小面积脑梗塞的患者，也该积极正确的治疗早期，尽早给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，同时给予神经保护治疗。常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦，也可以给予改善循环的药物，比如舒血宁、维脑路通，必要时可给予丁苯酞治疗。同时，可给予营养神经治疗，比如腺苷钴胺和甲钴胺等等。

语音时长01:21''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/29收听(67317)

脑梗手麻怎么办

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2021/09/16播放(60711)

脑梗手麻怎么治

脑梗塞麻的患者，主要是给予神经营养以及脑梗塞相应的治疗。常用的营养神经的药物主要有维生素B1、维生素B12、甲钴胺，也可以应用鼠神经生长因子。脑梗塞的患者主要的治疗药物包括超早期应用阿替普酶和尿激酶溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗的患者，主要是给阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。同时改善脑代谢主要的药物有长春西汀、胞二磷胆碱、奥拉西坦、依达拉奉，也可给予改善血循环主要的药物有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。如果患者为脑栓塞，应给予抗凝治疗；如果患者为大面积脑梗塞，长期卧床，也可给予抗凝治疗，防止下肢静脉血栓形成；对于脑梗塞的患者出现手麻，必要时可给予针灸治疗。

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/17收听(46883)

手麻是脑梗吗

手麻可能是脑梗，也有可能是其他原因导致的，引起手麻的原因有很多。如果是双手的麻木，可能是周围神经病变或颈椎病引起的，具体要结合患者手麻发作的形式、基础疾病、缓解情况进行分析：1、如果患者是偏身麻木，考虑是急性脑血管病引起的，比如轻微的脑梗或轻微的脑出血、短暂性脑缺血发作，都可以引起。2、患者如果只有单纯的手麻，经常在姿势不当以后出现，可能与颈椎病有关系，可以通过做颈椎的核磁共振检查或颈椎CT片明确。3、患者如果是双手麻木的问题，考虑是末梢神经炎，比如糖尿病微循环障碍导致的神经营养不良，长期的酗酒等因素引起患者出现末梢神经炎。

语音时长01:32''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/13收听(89454)

手麻是脑梗吗

手麻是一个临床症状，临床导致手麻的原因有神经问题，如尺神经损伤、正中神经卡压都可以出现手麻。单手麻木还可以由颈椎病导致，如颈椎间盘突出、颈肩部软组织损害、肩周炎、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肺动脉沟瘤、胸廓出口综合征、肿瘤放化疗术后都可以导致单侧手麻。如果上肢和腿麻木，要关注腰椎病的病变。另外，单侧肢体麻木或单侧手麻可能是脑梗的先兆。手麻持续不能缓解，要怀疑恶性肿瘤的可能。对称性麻木，应该防止糖尿病周围神经病变。另外，临床药物中毒、化妆品中毒也可以导致手麻。所以，手麻可能是脑梗的前兆，但手麻不一定就是患了脑梗。

语音时长01:29''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(30438)

脑梗手麻怎么治

"对于脑梗引起的手麻，临床上考虑可以是丘脑的病变，也可以是脑干的病变。对于脑梗引起的手麻，急性期可以给予病人溶栓抗凝、抗血小板、降纤等治疗，主要是根据病人的基础疾病，以血液的检查结果而定。同时，可以配合着活血化瘀、清除氧自由基的药物，比如依达拉奉注射液、丁苯酞氯化钠注射液、注射用血栓通等。过了急性期，大约10天之后，病人的病情稳定，如果仍然用手麻，可以给予系统的康复治疗，其中包括肢体锻炼，也可以配合着中医的针灸来缓解手麻。过了急性期后病情稳定，建议患者系统康复，病后的六个月也是康复的黄金时期，也建议患者启动脑血管的二级预防，预防脑梗塞的再次发生。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/22收听(27754)

脑梗手麻与颈椎手麻的区别

脑梗手麻、颈椎手麻通常是指脑梗塞手麻与颈椎病手麻，两者区别较大，通常包括以下几方面：

彭华│上海长征医院

2021/10/11播放(68103)

脑梗手麻怎么回事

脑梗死患者出现手麻的症状，是因为梗死的部位影响感觉的传导，所以就会出现手麻，甚至于肢体活动不利等症状。治疗上主要是脑梗的急性期给予积极的溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集、保护血管内皮、保护脑细胞的治疗。针对基础疾病也要对症治疗，控制血压、血脂、血糖。如果是急性期以后手麻，多考虑是后遗症，可以对症给予针灸、按摩、中频等治疗，改善手麻的症状。脑梗患者平时还要注重脑血管病的二级预防，长期口服拜阿司匹林、他汀类的降脂药物，稳定斑块治疗。

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/03/04收听(63172)

脑梗后手麻怎么办

脑梗之后出现手麻，这是一种常见的后遗症，是跟大脑管理感觉的区域受损有关系。手麻是一种比较难恢复的后遗症，需要恢复的时间比较长，比肢体无力或者是言语不清需要更长的时间。在此期间，可以服用营养神经的药物来帮助恢复，可以服用甲钴胺分散片，具有营养神经的作用，再就是可以配合针灸康复治疗，针灸对于改善手麻的症状也是临床效果不错的。还可以喝点三七粉，具有活血化瘀、疏通经络的作用，对于改善手麻的症状也有一定的帮助，同时需要按时按量的服用脑血管方面的药物。

语音时长01:15''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/08/03收听(40279)

颈椎手麻跟脑梗手麻有什么区别

颈椎病与脑梗都可以造成手部麻木，但两者是两种不同的疾病，治疗方式和预后不一样，因此需要进行区分。颈椎病造成的手麻是因为从颈椎发出的上肢感觉神经根受到压迫的结果，麻木表现为沿神经根分布的束带状或条索状的麻木，不会伴有身体其他部位的麻木。脑梗损伤高位的感觉神经及其感觉神经传导束，引起的感觉障碍是偏身感觉障碍，不仅仅是病变对侧手的麻木，而是整个病变对侧半身的麻木，还会伴有其他的症状，包括偏身运动障碍、言语障碍等等。一般情况下，神经内科医生能够通过临床的神经系统体格检查，能够确定麻木的损伤位置，区分出颈椎病手麻还是脑梗手麻，并做相应的检查来确定。

语音时长01:28''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/13收听(15277)

脑梗手麻与颈椎手麻的区别

"脑梗和颈椎病的手麻就是麻木的范围不一样，脑梗属于感觉神经元的上级神经元损伤，位于丘脑或者大脑半球的感觉皮层损伤，所以引起的痛觉障碍是偏身感觉障碍，一侧的半身，包括面部或者对侧的面部痛觉减退，不是单纯的手麻。颈椎病的手麻是颈椎发出的上肢神经根受到压迫的症状，所以它是束带状的麻木，支配上肢的颈4、5、6、7、8，胸1、2等神经根，颈膨大压迫了哪根神经，就出现哪根神经的麻木，是条索状的痛觉减退，和脑梗死的半身痛觉减退是两回事。"

语音时长01:42''

国红│北京医院

2020/01/08收听(11650)

颈椎病手麻和脑梗手麻的区别

颈椎病手麻与脑梗手麻区别如下：

1、颈椎病手麻：是典型的神经根型颈椎病的临床症状，...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/02播放(98789)

脑梗手麻脚麻怎么办

脑梗手麻脚麻主要应给予维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺以及鼠神经生长因子治疗，同时应给予针灸康复及中药治疗。脑梗引起的手麻脚麻是一种感觉障碍，脑梗塞的患者临床表现多种多样，取决于梗死灶的大小和梗塞的部位。多数患者主要表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语以及共济障碍，一部分患者可以出现头痛、呕吐、昏迷等全脑的症状，患者一般意识清楚。如果患者发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，病情常常较严重。患者可以出现意识障碍，甚至可以出现脑水肿、颅内压增高，可以出现脑疝，最终可以导致患者死亡。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/22收听(18121)

脑梗能好吗

"脑梗死能否治好，与病人的年龄、心态、伴随的基础病的多少、身体整体素质、疾病的严重程度、颅脑的血管基础情况、发病至就诊的时间等等均有密切的关系。如果整体身体状况尚可，发病4.5小时以内到医院开始静脉溶栓治疗，必要时配合脑血管介入取栓治疗，有些病人能够明显获益甚至能够完全恢复到发病期的状态，这就是所谓的溶栓时间窗。所以，时间就是大脑，如果错过了溶栓时间窗，也不要过于担心，目前应用脑保护的药物，应用抗血小板聚集药物以及他汀类的药物，并且积极、正确的康复训练，很多病人的症状也会得到明显的改善。但是，如果病情比较重，一般会遗留不同程度的后遗症。"

语音时长01:21''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/23收听(46456)

脑梗会好吗

"脑梗死患者约3\/4会留有后遗症，就意味着有1\/4的病人可以不留后遗症，这1\/4病人是可以治好的脑梗。脑梗是否能够恢复良好，取决于以下几个方面：一、脑梗急性期是否得到了及时有效的治疗。二、脑梗的部位、大小。三、脑梗责任血管动脉硬化的程度，是否有血管狭窄或闭塞。四、侧支循环建立的程度。得了脑梗，应尽早就诊，在发病6小时之内，尤其是3-4.5小时之内，可以给予静脉溶栓治疗。大血管病变患者，还可以进行动脉取栓或拉栓治疗，部分病人可以血管再通，脑梗症状迅速好转，甚至完全缓解，这部分脑梗患者是可以治好的。脑梗的部位如果处于非神经纤维密集的部位，病灶范围较小，经治疗后恢复也较好。脑梗供血血管没有严重的狭窄或者闭塞，侧支循环代偿好，也意味着经过积极治疗后，脑梗会恢复良好。"

语音时长01:43''

杨燃│开封市中心医院

2019/08/20收听(19041)

脑梗后手麻会消失吗

"脑梗后出现手麻往往是梗死的病灶影响到感觉传导通路造成患者一侧的手麻，随着脑梗治疗的好转，手麻的症状绝大多数患者都会消失。但是也有部分患者会长期的存在，尤其是梗死病灶影响到丘脑，患者手麻的症状会比较明显和持久。对这类患者应该积极给予抗血小板药及他汀药物治疗脑梗，同时可以给予改善供血、缓解麻木的药物，如维生素B12或者甲钴胺、华佗再造丸、全天麻等药。还有部分患者可以给予针灸及理疗，部分患者脑梗的手麻症状都会有所改善，因比脑梗后手麻一般都会消失，有极少数患者会长期存在。"

语音时长01:26''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/29收听(69418)

头晕手麻是脑梗吗

头晕、手麻不仅是脑梗的先兆，而且还可能是中风的早期表现或者先兆。如果突然出现头晕、手麻，说明患...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/03/26播放(89292)

脑梗后手麻多久才能恢复正常

脑梗后手麻有些患者两周内就可以完全恢复，有些患者需要数月的时间，甚至有一部分患者一年后仍留有手麻的症状，一般称为后遗症期，主要取决于梗死的部位。对于基底节区脑梗塞的患者，如果病变损伤内囊，患者的症状和体征一般恢复较差，多数可能会留有后遗症，比如可能会留有手麻等后遗症。对于大面积脑梗塞的患者，也可能会出现手麻的后遗症，同时也可以出现其他后遗症，比如偏侧肢体运动障碍、言语功能障碍，一部分也可以出现意识障碍，有些患者可以出现去皮层状态或植物状态等等。

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/26收听(38351)

手麻能治好吗

手麻的常见原因以及治疗措施如下：
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区分颈椎病变或是脑梗引起的手麻，具体情况如下：

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