核心抗体弱阳性说明什么

孙静媛
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

核心抗体弱阳性说明什么

2023-09-18 17:42播放 :

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视频内容

核心抗体弱阳性，是乙肝5项检测的方法，采用定性的检测手段，不报告具体的数值，仅报告阴性、阳性或弱阳性。

核心抗体弱阳性代表检测方法是采用定性的检测手段，抗体的数值应该不会过高。如果乙肝5项中，仅有一项核心抗体阳性，代表曾经感染过乙肝病毒，后来病毒被清除，目前还没有产生表面抗体。

这种情况可以定期追踪观察，观察以后表面抗体是否会产生，如果产生了表面抗体，对乙肝病毒的感染便有了免疫力。

还有一种更少见的情况，就是隐匿性肝炎的可能，这种情况只表现为核心抗体一项阳性，化验乙肝病毒的核酸，即HBV-DNA，如果病毒核酸为阴性，便可以排除隐匿性肝炎的可能性。

乙肝病毒核心抗体弱阳性提示什么

"乙肝病毒核心抗体分为两大类，一种是IgM抗体，另一种是IgG抗体。IgM抗体弱阳性提示有乙肝病毒的感染，但是无法从单次的结果来判断是慢性乙肝感染还是急性乙肝感染，需要动态观察它的变化。如果IgM抗体弱阳性经过两周后复查转阴了，并且表面抗原、乙肝DNA都是阴性的，说明这是一次急性的乙肝感染，并且病毒得到了清除。如果IgM一直是阳性，且同时伴有表面抗原阳性持续超过半年以上者，可以诊断为慢性乙肝感染。如果只有IgG抗体阳性，其他都是阴性，考虑为既往乙肝感染，目前体内是没有乙肝病毒的。"

语音时长01:14''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/18收听(10039)

乙肝核心抗体弱阳性需要打疫苗吗

"乙肝核心抗体弱阳性只是提示以前感染过乙型肝炎病毒，或者目前有乙肝的感染，是否需要打疫苗还要参考表面抗原和表面抗体。如果表面抗原是阳性的，提示目前有乙肝的感染，不需要再打乙肝疫苗。因为身体已经感染乙肝，打了疫苗后不会再产生乙肝抗体。但是如果乙肝表面抗原是阴性的，乙肝表面抗体是阴性或者弱阳性，可以再次肌注乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体是强阳性，数值大于100mIU\/ml以上，不用再次肌注乙肝疫苗。"

语音时长01:07''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/10收听(43778)

02:21

什么是乙型肝炎核心抗体

乙型肝炎核心抗体即乙型肝炎病毒核心抗体，乙型肝炎病毒核心抗体，是由于乙型肝炎病毒感染人体以后，...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/04/06播放(64087)

什么是乙肝病毒核心抗体

乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，不是保护性的抗体，与表面抗体不同，它的存在是指患者受到乙肝病毒侵害的意思，包括三种类型：IgM、IgA、IgG 。IgM是判定急性乙肝的重要指标，是最早出现的特异性抗体。lgG出现比较晚，不是保护性的抗体，一般都是流行病学调查时才会使用，乙肝核心抗体阳性时，表示乙肝既往感染或者现症感染，这时就要检测IgM和IgG判断。高浓度的乙肝核心抗体IgM是近期或者急性期感染的重要指标，慢性活动期也可以呈阳性，标志病毒正在复制，有很强的传染性。核心抗体IgG可以存在很多年，表示乙肝病毒感染过，但是现在已经康复。

语音时长01:23''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/25收听(39226)

乙肝核心抗体阳性和弱阳性的区别是什么

乙肝核心抗体包括核心抗体IgM和IgG两种抗体，如果是慢性的乙肝感染当中，这两个抗体阳性或弱阳性其实没有太多的差别。但是如果是急性的乙肝感染，就有区别了，在急性乙肝感染的早期，IgM抗体可以是阳性的。而进入恢复期之后，抗体数值会逐渐下降转为弱阳性，最后可以转阴。所以急性乙肝感染IgM由阳性转为弱阳性，一般提示病毒在逐步清除，病情在好转。而IgM抗体正好相反，在急性乙肝感染的早期可以是阴性的，进入恢复期之后逐渐出现弱阳性，最后病情好转的呈现阳性，所以这两个抗体出现的是相反的。

语音时长01:24''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/12收听(46966)

表面抗体和核心抗体阳性说明什么

"如果在乙肝两对半的检测当中发现乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，需要看乙肝表面抗原是否是阳性的结果。如果乙肝表面抗原阳性，就说明仍然携带了乙肝病毒，属于乙肝携带者。而如果乙肝表面抗原阴性，说明机体虽然曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，目前没有乙肝病毒存在，也不用担心未来乙肝病毒的感染发作，导致肝炎。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。对于乙肝病毒携带者，建议每半年定期进行肝病体检。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/13收听(26774)

什么是乙肝核心抗体

"乙肝核心抗体包括了乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG。乙肝感染乙肝病毒后，大多数人在血清中都能够检查出这个抗体，也是一种敏感的血清学标志。一旦感染乙肝病毒，核心抗体就会出现，而且核心抗体会在血清中持续存在很多年，因为核心抗体的半衰期很长。有些人的滴度很高，在表面抗原和表面抗体同时阴性的时候，在血清中检查出很高的核心抗体水平，需要排除乙肝病毒感染的可能，需要进行乙肝DNA的检查。如果乙肝DNA的检测结果是阳性，即为乙肝表面抗原阴性的乙肝病毒携带者。"

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/23收听(33244)

01:37

什么是乙型肝炎核心抗体

乙型肝炎的核心抗体是乙肝五项的检测里其中一个指标，通常放在最后，叫单纯第五项阳性。

徐京杭│北京大学第一医院

2019/11/18播放(85272)

什么是乙型肝炎核心抗体

"乙型肝炎核心抗体，是机体针对乙型肝炎的核心抗原产生的抗体，如果这个抗体是阴性的，提示没有感染过乙肝病毒也不是乙型肝炎。如果这个抗体是阳性的就分不同情况，一种情况也就是大部分健康人感染过乙肝病毒，但是目前病毒已经被彻底清除了，而留下了这个抗体，有的病人可能还合并表面抗体或者是E抗体。另一种乙肝表面抗原阳性就是乙型肝炎，不管是大三阳的乙型肝炎，还是小三阳乙型肝炎，乙肝核心抗体都会是阳性的，而且这些核心抗体一旦阳性会终身存在。"

语音时长01:26''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/17收听(42237)

乙肝表面抗原和核心抗体阳性说明什么

"乙肝表面抗原阳性，同时乙肝核心抗体阳性，一般情况下表示既往感染过乙肝病毒，但是机体免疫力较强，将乙肝病毒清除，并且出现乙肝的保护性抗体，也就是乙肝表面抗体。如果该抗体滴度越高，表明抵抗乙肝病毒的免疫力越强，此时乙肝病毒DNA水平应该是阴性，表明体内已无乙肝病毒的复制。极少数情况也可能是隐匿性肝炎，就是乙肝病毒仍存在、活跃复制，但是乙肝表面抗原阴性，而出现乙肝表面抗体。这种情况发生的概率不是很大，可以进一步完善乙肝病毒定量水平。"

语音时长01:07''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/22收听(96284)

核心抗体阳性怎么办

"乙肝核心抗体是乙肝两对半，也就是乙肝五项检查中其中的一项。乙肝核心抗体所代表的意义是证明乙肝病毒感染过。这种情况怎么解释？需要和乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，或者乙肝E抗原E抗体综合来分析。乙肝核心抗体阳性，您不必过于担心。第一个是非疾病状态下，接种乙肝疫苗也可以导致乙肝核心抗体阳性，就是临床上经常说的二五阳性，也就是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，这是正常的情况。并不是表示被乙肝病毒感染了，因为乙肝疫苗的也是一种灭活的病毒，机体会出现免疫原性，这种情况是正常的。其次要看乙肝表面抗原的阴阳的状况。如果乙肝表面抗原是阳性的，这可能就有点麻烦了，可能是被乙肝病毒感染了。最重要的就是明确乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的情况。还有是不是近期接种过乙肝疫苗而导致乙肝核心抗体的阳性。"

语音时长01:47''

李振│聊城市人民医院

2018/04/21收听(70791)

乙型肝炎核心抗体偏高因为什么

乙型肝炎病毒的核心抗体偏高，是因为确实感染过乙肝病毒，因为只有感染乙肝病毒才能够产生这种抗体。这种抗体是针对乙肝病毒的核心抗原产生，核心抗原只能由乙肝病毒感染人体，并且进行繁殖，才能被身体的免疫系统接触，通过其他的途径接触不到。如果只是注射乙肝疫苗，乙肝疫苗中的乙肝表面抗原会接触到人体，让人体产生乙肝表面抗体，但疫苗之中没有乙肝核心抗原，所以并不会因为打乙肝疫苗导致乙肝核心抗体偏高。出现这种情况，要看是否有乙肝表面抗原的升高，有时还需要看乙肝病毒的DNA定量，这是为了判断目前是不是乙肝病毒感染状态。

语音时长01:13''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/08收听(83022)

表面抗体和核心抗体阳性是不是乙肝

"如果乙肝两对半中只有乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，并不是乙肝携带者，说明自己曾经接触过或感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，因此目前对乙肝病毒具有一定的免疫力，产生了抗体。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/22收听(72069)

梅毒抗体弱阳性说明什么

"梅毒抗体弱阳性，先要分清楚是梅毒特异性的抗体，还是非特异性的抗体。如果是梅毒特异性的抗体，这种是梅毒感染特有的抗体，如果弱阳性，表明在标本当中检测到了这种特异性的抗体，但是浓度还比较低，有可能是感染的时间比较短，可以过一段时间再重复检测，有可能就会转为阳性，甚至强阳性。如果梅毒非特异性抗体弱阳性，还不能确诊梅毒，应该同时再检测一下梅毒的特异性抗体。如果特异性抗体阳性，就可以确诊是感染了梅毒，但是非特异抗体弱阳性，表明目前梅毒的病情比较稳定，没有很强的活动性和传染性，当然也有可能是梅毒已经经过规范治疗，基本治愈，抗体由强阳性转化成的弱阳性，过一段时间还可能转阴。"

语音时长01:19''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/29收听(21335)

乙肝抗体多少是弱阳性

"乙肝抗体如果指的是乙肝表面抗体，一般大于10是弱阳性的结果，而如果乙肝抗体指的是核心抗体或者是E抗体，大于一就是弱阳性的结果，在打过乙肝疫苗后，就会出现乙肝表面抗体阳性，乙肝表面抗体的浓度越高，对乙肝病毒的抵抗力就越强。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，因此我们国家目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种后就会产生高浓度的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染，乙肝表面抗体大于10，就能够有效的抵御病毒感染。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/15收听(66425)

核心抗体阳性是什么意思

乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，核心抗体不是保护性抗体。核心抗体的存在是受到乙肝病毒侵害指标之一，核心抗体包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM是判定急性乙肝的重要指标，表示近期感染，是机体感染乙肝病毒后血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。如核心抗体IgM持续高滴度，表明乙肝慢性化倾向，如果在慢性活动性乙肝病人中，核心抗体IgM滴度增高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性最强的指标之一。核心抗体IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测核心抗体IgG具有流行病学调查意义。

语音时长01:31''

吕振│大庆市第二医院

2018/07/06收听(60633)

乙型肝炎核心抗体阳性

"患者如果抽血查乙肝三系统，提示乙肝核心抗体为阳性，需要配合患者乙肝三系统中的其他检查项目，看患者是否有病毒复制的可能。如果患者除了乙肝核心抗体为阳性外，合并有乙肝表面抗原为阳性，以及乙肝E抗体为阳性，多考虑患者为小三阳，病毒复制的可能性很小。患者如果肝功能正常以后，平常注意休息，不要饮酒、不要熬夜、适当的补充维生素就可以。对如果是乙肝核心抗体阳性、乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性，此时称为大三阳，患者病毒复制的可能性比较大。需要患者抽血查乙肝DNA，如果提示病毒有复制，合并肝功能中谷丙谷草转氨酶的升高，要积极在保肝治疗的同时，予以抗病毒治疗。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/14收听(82852)

结核抗体弱阳性说明什么

"结核抗体弱阳性，一般并没有很大的临床意义，既不表明存在肺结核，也不表明不存在肺结核，仅仅表明曾经可能体内出现过结核杆菌感染，包括曾经接种过卡介苗。结核抗体的检测对肺结核以及其他结核病的诊断价值都不高，特异性比较差，在临床上一般作为辅助检查，也就是说对于肺结核的诊断，需要结合其他检查来综合分析以及判断，比如需要结合临床症状、痰找抗酸杆菌、肺部CT表现以及γ干扰素释放试验等实验室检查。因此，在实际的应用中，结核抗体的检测往往只作为一种参考，尤其是对于成人的参考价值不大，因为成人绝大部分都接种过卡介苗，出现弱阳性或者阳性的概率非常高。"

语音时长01:24''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/09/29收听(16248)

乙肝病毒核心抗体是什么

"乙肝病毒核心抗体，是乙型病毒性肝炎急性感染早期的一个标志，可以在血清中长期存在。它的滴度可以反映一些病毒的复制情况，如果滴度很高，说明病毒在复制。乙肝病毒核心抗体在乙型肝炎的诊断和鉴别中有着重要的意义，对区分病毒性肝炎的分型也有很重要的意义。乙肝病毒的核心抗体阳性，表示乙肝患者既往已经感染，或者现在正在感染乙肝病毒。它可以区别其他的一些情况，可以检查它的两个分型，比如核心抗体IgM和IgG。高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或者近期感染的一个重要指标。在慢性活动性肝炎的活动期也是呈阳性结果的，标志乙肝病毒正在复制，是既往受到乙肝病毒感染的一个标志。核心抗体IgG可以存在十年或者数十年，表示已经康复。"

语音时长01:28''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(74706)

乙肝病毒核心抗体是什么意思

"乙肝核心抗体阳性，指的是曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，乙肝核心抗体可以在身体里面维持很多年，因为乙肝核心抗体半衰期很长。其他的临床意义，要联合乙肝表面抗原以及乙肝表面抗体综合判定。如果乙肝核心抗体联合乙肝e抗原和乙肝表面抗原都是阳性的，这就是一般的大三阳；如果核心抗体联合乙肝表面抗原和乙肝e抗体是阳性的，就是乙肝小三阳；如果核心抗体联合乙肝表面抗体是阳性，就是证明处于恢复期的乙肝，是乙肝恢二阳。不同的组合有不同的临床意义。"

语音时长01:13''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/20收听(33991)

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