首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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如果感觉肝区不适,进行了相关的检查,没有发现问题,可见于以下几种情况:
1、明确检查的项目是否全面,比如抽血化验了肝功生化,有没有做肝脏超声的检查。有时肝脏有问题,肝功生化检查的结果,不是持续的异常,有时是间断的异常,抽血化验时可能肝功生化正常,但是肝脏超声便可以反映出一些问题,如脂肪肝,肝脏有脂肪变性,但有时肝功转氨酶还呈现为正常情况,此时可能会有肝区不适的表现,如果只化验肝功生化,没有做超声,便有可能漏掉诊断;
2、如果肝区不适,做了相关的检查也没有发现问题,也可以过两个月再复查一次;
3、按照中医的理论,肝区不适可能是肝郁气滞,生气或劳累后会有这些症状,这种情况也可以看中医,吃些中药调理一下。
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肝区不舒服主要是原发于肝胆系统疾病所导致的。最常见的是原发性肝炎,主要是病毒性肝炎,反复的发作会影响到肝细胞的功能,表现为肝区的胀痛不适、乏力,伴有食欲下降和体重减轻,这种情况下需要系统的进行抗病毒、保肝对症治疗。胆道系统的结石、胆囊结石、反复发作的胆囊炎,在有右上腹疼痛的同时,也会有长期的肝区不适,尤其是在劳累之后。因为胆囊炎这种疾病很容易并发肝功能的异常,出现转氨酶或者胆红素的增高,病人会有明显的乏力、肝区不适,所以应该系统的治疗原发疾病,必要时可以选择将胆囊切除以及进行胆道探查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(67502)
"乙肝两对半如果没有提示乙肝病毒的感染,这说明没有感染乙肝病毒,这时还需要进行肝功能的检测来明确是否正常。因为除了乙肝病毒的感染外,很多疾病都会导致肝功能异常,例如其他病毒性肝炎,包括甲肝、戊肝、丁肝等,还有药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝等等。因此,肝病的检查不仅包括乙肝病毒的检测,还包括其他肝炎病毒、自身免疫性肝炎、肝脏超声的检测。如果在检测当中发现了脂肪肝,就需要进行低脂饮食,配合运动,而如果发现了自身免疫性的肝炎,需要口服免疫抑制药物来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/06收听(50513)
"肝区不舒服是肝脏病变常见,而且比较有特征性意义的临床症状,常见的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝等。肝区不舒服的症状很有可能是由于病变刺激肝包膜所造成,随着病变的进一步发展,也有可能出现肝区疼痛的症状。而对于既往有肝病病史的人群,如果出现肝区不适的症状,可能是病情进展所导致,甚至已经可能进入慢肝活动期,需要给予及时的临床检查,常见的检查项目包括肝功能、肝脏影像学等。而对于乙肝、丙肝或者肝硬化等相关病史的人群,如果出现肝区的不适症状,还应当高度警惕原发性肝癌的可能,还可能进一步需要行甲胎蛋白或者增强CT等相关检查。而在给予相应的治疗以后,随着病情的缓解,肝区不适也有可能会逐渐的消失。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/18收听(63649)
尿道不适,尿常规结果正常,这种情况,男性要考虑是否有前列腺炎,女性要考虑是否有宫颈炎以及阴道炎... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/17播放(72058)
尿道不适,尿常规结果正常,这种情况,男性要考虑是否有前列腺炎,女性要考虑是否有宫颈炎以及阴道炎...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/17播放(72058)
肝脏不舒服首先应当警惕肝脏病变的可能,这也是很多肝脏病变的首发症状或者具有特征性的症状。当然,肝脏不舒服很有可能是病变的早期,随着病变的进展有可能出现较为明显的肝区疼痛。目前临床常见引起肝区不舒服的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝以及原发性肝癌等。对于日常生活中出现肝脏不舒服的人群,应当进一步行肝功能以及肝脏B超检查。对于既往有肝病病史的人群,如果出现肝区不适的症状,这时很有可能提示病情出现进展或者进入活动期,也应当进一步完善相关检查。情绪不佳、过度劳累、长期熬夜或者不当饮酒也有可能造成肝区不舒服。不过,如果肝不舒服长期或者反复存在,建议完善相关检查以排除器质性疾病的可能,以免出现漏诊,延误病情。
2019/04/23收听(88321)
"肝脏位于右上腹,隐藏在右侧膈下和肋骨的深面,大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上区右肋弓间露出,并直接接触腹前壁。肝上面则与膈肌以及腹前壁相接,从体表的投影看,肝上界在右侧锁骨中线第5肋骨,右侧腋中线平第6肋骨处,肝下界与肝前缘一致,起自肋弓的最低点,沿着右侧肋骨下缘左上行至第8、9肋软骨结合处离开肋弓,斜向左上方至前正中线到左侧至肋弓与第7、8肋骨软骨处。一般认为成人的肝上界位置正常的情况下,如在肋弓下触及肝脏则多为病理性的肝肿大,幼儿的肝下缘位置比较低,在肋缘下触及,但是属于正常情况。"
张磊│威海市中心医院
2019/07/08收听(85918)
"肝区指的就是肝脏所触及的体表区域,绝大部分是位于右侧的季肋区以及上腹部,小部分会延伸到左侧到左季肋区,实际上就是整个肝脏在体表的一个投影区域。肝区在上界一般是紧邻着膈肌,平右侧锁骨中线第五肋,下面与胃十二指肠、结肠的肝区相邻。肝脏是人体最大的一个腺体,约占成人体重的1\/50。所以当肝脏出现相关的异常,可以在肝区进行相应的体检,比如肝肿大的时候,可以在肋缘下触及到肿大的肝脏或者进行肝区的叩痛。如果有出现阳性症状,有可能代表肝脏出现相关的异常。所以整个肝区可以用于做肝脏体格检查,主要的一个检查位置,来看看是否有肝脏相关的问题存在。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/19收听(51508)
"许多原因可以导致肝不舒服,例如患有乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎或者肝内生长有较大囊肿,甚至肝脓肿。有时也是由于肝内有胆管结石所导致,部分患者是患有肝硬化,肝脏内生长有良性肿瘤,甚至恶性肿瘤等。所以,肝脏不舒服时,应尽早去医院完善相关检查,明确病因,例如血常规、C反应蛋白、肝功、乙肝五项、感染四项及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等。同时还需要做影像学检查,例如腹部彩超、腹部CT或者腹部核磁共振等。根据检查结果,给予药物治疗或者手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(18282)
慢性肝病可能会有很多临床表现,肝区不适是大部分肝病的其中之一表现,所以肝区不适应该说肯定不正常... 蒋亦明│无锡市第五人民医院 2018/11/28播放(86592)
慢性肝病可能会有很多临床表现,肝区不适是大部分肝病的其中之一表现,所以肝区不适应该说肯定不正常...
蒋亦明│无锡市第五人民医院
2018/11/28播放(86592)
"如果出现了肝区疼痛,建议进行肝胆超声、肝功能、血液肿瘤标志物的检查,具体如下:第一、肿瘤标志物,需要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9检测。第二、肝脏超声,可以明确是否有胆囊炎的发作,或者出现了肝脏占位性病变。第三、肝功能,可以明确是否有肝炎的发生。如果肝区疼痛是由肝脏占位性病变导致,需要结合甲胎蛋白来明确诊断。同时,伴有甲胎蛋白升高的患者,建议进一步进行肝脏增强CT或者磁共振的检查,明确是否有肝癌的发生。如果是由于急性胆囊炎导致的肝区疼痛,需要进行抗感染治疗。如果反复发作的胆囊炎,建议进行胆囊切除手术。如果是由急性的肝炎发作引起的肝区疼痛,需要明确肝炎的病因,对因治疗。"
2020/12/10收听(88576)
肝脏具有解毒、代谢、免疫防御、分泌胆汁等功能。化学药品中毒、免疫功能异常、营养不良,感染寄生虫... 朱惠刚│河南省直第三人民医院 2019/12/01播放(83564)
肝脏具有解毒、代谢、免疫防御、分泌胆汁等功能。化学药品中毒、免疫功能异常、营养不良,感染寄生虫...
朱惠刚│河南省直第三人民医院
2019/12/01播放(83564)
肝功能正常并不能代表肝脏没有问题,肝功能正常只是说明目前肝脏的功能状态处于可代偿状态,因为肝脏... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/24播放(82067)
肝功能正常并不能代表肝脏没有问题,肝功能正常只是说明目前肝脏的功能状态处于可代偿状态,因为肝脏...
2023/03/24播放(82067)
"肝区偶尔刺痛是一个笼统的概念,不一定能判断具体病因,需要综合检查确诊。一般肝脏本身的病变,例如肝内胆管结石、肝硬化、脂肪肝、酒精肝,这些病变可以引起肝内胆道感染、肝脏包膜紧张,均可引起肝区有刺痛。肝脏周围脏器的病变以及软组织的病变也可引起肝区刺痛,包括肋软骨炎、肋区神经痛以及带状疱疹、肝脏周围组织脏器的病变,例如胰腺炎、胆道感染、胃疾病,这些疾病有时和肝区刺痛原因不易区分,需要结合多方面的检查判断并给予治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/13收听(81942)
"肝区疼痛往往见于肝病,比如急性肝炎的时候,由于肝脏充血、肿胀,还有渗出,还有肝细胞的坏死,可以把肝脏的外层的包膜进行撑开,引起刺激神经以后产生钝痛或者针刺一样疼痛,往往查体可出现叩击痛,应当及时检查一下有没有肝病。肝区的疼痛位置就位于右侧的季肋部,是一种症状。往往就见于肝病,所以如果出现肝区的疼痛,首先要检查一下有没有肝炎、肝硬化、肝癌,这些相关的肝脏疾病,都可以引起肝脏的钝痛不适,应当及时的就诊。所以肝区的疼痛不要不重视,需要及时的就诊,及时的进行全方面的检查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/08收听(174)
"肝区隐痛原因如下:1、由于肝脏肿大之后,肝包膜受牵拉导致的肝区隐痛,常见于肝脏肿大的一些肝损害,比如脂肪性肝炎、酒精性肝损害以及急性肝炎引起的肝脏肿大。2、肝脏有一些良性的或者恶性的肿瘤,比如肝的血管瘤、肝囊肿、肝细胞腺瘤或者原发性肝癌,这些良恶性肿瘤直径比较大的时候,会引起肝脏的肿大,这个时候肝包膜就会受牵拉,也会引起肝区的隐痛,可以表现为持续性或者间断性的,这些需要到医院去做相关的检查,来明确是否有以上相关的一些病因。3、如果上述因素都没有,还要注意有没有胆囊的问题,如果胆囊有慢性的炎症或者胆道有石头,有时在吃完油腻食物之后,肝区也会出现隐痛,疼痛一般集中在胆囊窝这个位置,但是也可以引起整个肝区的疼痛,如果有继发感染,病人疼痛的会比较剧烈,这种情况往往会伴有发烧。4、如果胆囊的疾病也去除了,没有这方面的原因,还要注意看周边的一些器官,比如胸腔或者肋骨、肋间神经,有没有这些因素,也需要除外。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/04收听(67378)
出现肝区隐痛的人群占比较高,诱发肝区疼痛的疾病具体如下:1、肝脏本身的疾病:包括... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/04播放(89140)
出现肝区隐痛的人群占比较高,诱发肝区疼痛的疾病具体如下:
1、肝脏本身的疾病:包括...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/04播放(89140)
突然出现肝区疼痛,常见于以下几种情况:1、肝脏病变:如肝炎、胆囊炎、胆结石。如果... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/17播放(82279)
突然出现肝区疼痛,常见于以下几种情况:
1、肝脏病变:如肝炎、胆囊炎、胆结石。如果...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/17播放(82279)
肝区有点隐痛:首先,要考虑肝胆方面的问题,某些原因引起的肝纤维化、肝硬化、肝炎、肝癌都会引起肝区隐痛的症状。此外,胆囊结石、慢性胆囊炎、胆管结石、胆道感染、胆管癌也会有隐痛的症状,也要排除胃肠炎症、胃溃疡、右下胸膜炎、结肠炎等等引起的隐痛感。其次,也要排除腹壁的原因引起的隐痛,如肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉劳损等等,所以肝区有点隐痛的原因很多,需要进一步的检查才能明确诊断。
2020/03/31收听(30691)
"肝区的隐痛对于肝病的患者,特别是慢性肝病的患者比较常见,甚至还可以见于一些正常的人群。肝脏的本身没有神经,但是肝脏的肝包膜有神经存在的。如果出现肝脏的病变,比如急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝,甚至肝癌,导致的肝脏肿大,肝包膜紧张度增加则会感觉到隐痛,甚至疼痛。出现这种隐痛以后到医院去检查,包括彩超、CT,没有发现什么病变,肝功能也正常。这种情况在正常人群当中也存在,中医叫肝郁气滞,西医往往认为肝区的植物神经功能紊乱的表现。这种情况不必惊慌,只要调整精神状态就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(68769)
肝区的隐痛主要指右上腹的隐痛,可以有很多疾病造成。首先肝炎的发作,慢性肝炎、肝硬化,甚至于肝癌都会引起肝区的隐痛,主要表现为持续性的胀痛,和进食无关。而胆道系统的疾病也会引起肝区的隐痛,但胆囊炎或胆管炎引起的疼痛,主要是呈发作性、痉挛性、阵发性疼痛,这种疼痛程度比肝脏的疼痛更加剧烈。当出现肝区隐痛的时候,需要进一步至肝病门诊进行B超的检查,明确是肝脏的疾病,还是胆囊或胆管的疾病,根据病因来进行对因治疗。
2020/07/06收听(88371)
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