阵发性室上性心动过速的首选药

2021-04-21 18:26播放 :

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阵发性室上性心动过速如果突然发作,在急诊可以应用的首选药物,一般是静脉推注腺苷。如果在静脉推注腺苷仍然无效的情况下,可以次选维拉帕米进行静脉注射。这两种药物对于控制室上性心动过速的发作,有效率可以达到90%以上。室上性心动过速是一个非常常见的心律失常,这类疾病的特点表现为突发、突止,也就是突然间出现明显的心动过速,患者可以出现头晕、明显的心悸、恐惧感伴有气短、胸闷。

如果心率过快引发供血不足,还可以伴有胸疼。阵发性室上性心动过速在发作时,进行心电图检查非常有意义,可以直接明确诊断。在治疗上可以通过自行刺激迷走神经,如按压眼球或刺激呕吐的方式,观察是否可以终止室上性心动过速的发作。如果无效,则需要及时去医院就诊,通过首选的腺苷类药物注射,终止室上速的发作。对于这类疾病,在治疗上可以选择射频消融,效果比较明显。

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阵发性室上性心动过速

"阵发性的室上性心动过速,属于心内科疾病,属于心内科心律失常的一种。狭义的阵发性室上性心动过速,仅仅是指房室交界区的心动过速,其产生原因包括折返机制以及触发机制导致的心跳加速。而广义的时长性心动过速还包括房颤、房扑等。临床上心内科医生广泛强调的阵发性室上性心动过速,主要指狭义的室上性心动过速。对于阵发性室上速患者而言,临床上经常会出现突发的心慌,强调突发、突止这两点,也就是突然出现、突然好转。患者持续时间多不长,一开始往往是几分钟甚至几十秒,如果没有及时的进行治疗,随着时间的延长会出现发病逐渐频繁、发作时间延长、间隔时间缩短,服用药物或者静脉用药物以后很难进行转复成正常心律。对于阵发性室上速患者,如果进行心电图检查可以发现患者在发病之前基本为正常心电图,而发病之后心电图没有QRS波增宽,只是QRS波形态正常、次数增加,但是P波往往会消失。此时,患者如果测量心率,往往在160-180次\/分,这样的心跳是极度的心动过速,如果没有得到及时的处理,包括口服药物或者静脉用药,则患者心率会持续保持高速跳动的状态,影响心肌供血,最终会引起心力衰竭,甚至会出现生命危险。但是,只要进行及时的处理,则很少有患者因为阵发性室上速而猝死。临床上对于此类疾病推荐进行电生理检查术以及射频消融手术,其一次手术的成功几率能达到90%以上。"

语音时长02:22''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/22收听(90387)

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